Перелік заходів для попередження професійного інфікування ВІЛ інфекцією.
З метою профілактики професійного зараження ВІЛ-інфекцією проводиться:
1. Комплекс заходів з профілактики аварійних ситуацій при виконанні різних видів робіт.
2. Облік випадків отримання при виконанні професійних обов'язків травм, мікротравм персоналом ЛПО, інших організацій, аварійних ситуацій з попаданням крові і біологічних рідин на шкіру і слизові.
3. При виникненні аварійної ситуації на робочому місці медичний працівник зобов'язаний негайно провести комплекс заходів щодо запобігання зараження ВІЛ-інфекцією.
3.1. Дії медичного працівника при аварійній ситуації відповідно до СП 3 .:
- в разі порізів і уколів негайно зняти рукавички, вимити руки з милом під проточною водою, обробити руки 70% -м спиртом, змастити ранку 5% м спиртовим розчином йоду;
- при попаданні крові або інших біологічних рідин на шкірні покриви це місце обробляють 70% -м спиртом обмивають водою з милом і повторно обробляють 70% -м спиртом;
- при попаданні крові та інших біологічних рідин пацієнта на слизову оболонку очей, носа і рота ротову порожнину промити великою кількістю води і прополоскати 70% -м розчином етилового спирту, слизову оболонку носа і очі рясно промивають водою (не терти);
- при попаданні крові та інших біологічних рідин пацієнта на халат, одяг: зняти робочий одяг і занурити у дезінфікуючий розчин або в бікс (бак) для автоклавування,
- якомога швидше почати прийом антиретровірусних препаратів з метою постконтактної профілактики зараження ВІЛ.
3.2. Необхідно в можливо короткі терміни після контакту обстежити на ВІЛ та вірусні гепатити В і С особа, яка може бути потенційним джерелом зараження і контактувати з ним особа. Обстеження на ВІЛ потенційного джерела ВІЛ-інфекції та контактировавшего особи проводять методом експрес-тестування на антитіла до ВІЛ після аварійної ситуації з обов'язковим спрямуванням зразка з тієї ж порції крові для стандартного тестування на ВІЛ в ІФА. Зразки плазми (або сироватки) крові людини, що є потенційним джерелом зараження, і контактної особи, передають для зберігання протягом 12 місяців в Центр СНІД.
Постраждалого і особа, яка може бути потенційним джерелом зараження, необхідно опитати про носійство вірусних гепатитів, ІПСШ, запальних захворювань сечостатевої сфери, інших захворювань, провести консультування щодо менш ризикованої поведінки. Якщо джерело інфікований ВІЛ, з'ясовують чи отримував він антиретровірусну терапію. Якщо потерпіла - жінка, необхідно провести тест на вагітність і з'ясувати, чи не годує вона грудьми дитини. При відсутності уточнюючих даних постконтактну профілактику починають негайно, при появі додаткової інформації схема коригується.
3.3. Проведення постконтактної профілактики зараження ВІЛ антиретровірусними препаратами:
3.3.1. Прийом антиретровірусних препаратів повинен бути початий протягом перших двох годин після аварії, але не пізніше 72 годин.
3.3.2. Стандартна схема постконтактної профілактики зараження ВІЛ - лопінавір / ритонавір + зидовудин / ламівудин. При відсутності даних препаратів для початку хіміопрофілактики можуть використовуватися будь-які інші антиретровірусні препарати; якщо неможливо відразу призначити повноцінне схему ВААРТ, починається прийом одного або двох наявних препаратів. Використання невірапіну і абакавіру можливо тільки при відсутності інших препаратів. Якщо єдиним з наявних препаратів є невірапін, повинна бути призначена тільки одна доза препарату -0,2 г (повторний його прийом неприпустимий), потім при вступі інших препаратів призначається повноцінна хіміопрофілактика. Якщо хіміопрофілактика була розпочата з використанням абакавіру, слід якомога швидше провести дослідження на реакцію гіперчувствітелиності до нього або провести заміну абакавіру на інший НІЗТ.
3.3.3. Оформлення аварійної ситуації проводиться відповідно до встановлених вимог:
- співробітники ЛПУ повинні негайно повідомляти про кожен аварійному випадку керівнику підрозділу, його заступнику або вищестоящому керівнику;
- травми, отримані медпрацівниками повинні враховуватися в кожному МО і актувати як нещасний випадок на виробництві зі складанням Акта про нещасний випадок на виробництві;
- слід заповнити Журнал реєстрації нещасних випадків на виробництві,
- необхідно провести епідрозслідування причини травми і встановити зв'язок причини травми з виконанням медпрацівником службових обов'язків.
3.3.4. Все МО повинні бути забезпечені або мати при необхідності доступ до експрес-тестів на ВІЛ та антиретровірусних препаратів.
3.3.5. У разі отримання травми при обслуговуванні ВІЛ-інфікованого хворого медичний працівник протягом 2 годин для обстеження і отримання препаратів для хіміопрофілактики направляється в поліклініку Центру з профілактики та боротьби зі СНІД та інфекційними захворюваннями з 9.00 до 20.00 годин (наб Обвідного каналу, 179), з 20.00 до 9.00 годин, а також у вихідні та святкові дні - в приймальне відділення стаціонару Центру з профілактики та боротьби зі СНІД та інфекційними захворюваннями (вул Паперова, 12), приймальне відділення Клінічної інфекційної лікарень и ім. ().