Постараємося пояснити механізм дії перелитої
крові. Кров діє в першу чергу як з а м е з т і -
т е л ь н и й ф а к т о р.
Тут -проста арифметика. Стільки-то втрачено, і
стільки ж відшкодовано. Втім, немає потреби відшкодовувати тим
ж кількістю, бо перелита кров має збудливу
(З т і м у л і р у ю щ і м) ефектом. Досить при сильних
втрати крові або недокрів'ї влити 400-00 кубічних
сантиметрів крові, і ця кількість в короткий термін порушить
діяльність кісткового мозку - # 8810; фабрики крові # 8811; -до такої
ступеня, що остання почне випускати на периферію
досить власної крові.
З цього боку переливання крові відноситься до найважливіших
активним методам лікування.
Збудливий ефект переливання крові можливий лише
там, де кістковомозковою апарат не змінений. Однак є ряд
хвороб, при яких переливання крові допомогти не може:
перелита кров незабаром руйнується, а кістковий мозок не в змозі
відповісти реакцією. Кілька таких наших хворих,
яким було зроблено від 19 до 25 переливань крові, всього
в кількості від 4 до 10 літрів, все ж загинули. У них було
так зване апластична анемія, т. е. кроветворная
діяльність кісткового мозку була різко знижена.
Тому при недокрів'ї переливання крові не завжди
дає однаково успішні результати. Ясно, що при гострих
крововтратах випадкового характеру переливання крові принесе
величезну користь, так як тут кровотворний апарат
збережений. Те ж саме буває при тривалих крововтратах,
якщо кістковий мозок ще не скінчився.
Але якщо при будь-якому захворюванні кістковий мозок переродився
або виснажився через тривалі крововтрат, тоді
переливання крові не допомагає.
При хворобах власне крові (злоякісне недокрів'я,
білокрів'я і ін.), так само як і при зараженні крові,
переливання крові надає лише тимчасову допомогу.
Однак випливає з цього, що переливання крові тут
не варто застосовувати? Ні, не випливає.
Досвід показав, що само по собі переливання крові в таких
випадках мало діє, але як допоміжний метод
воно може надати неоціненні послуги.
Злоякісне недокрів'я лікують дуже успішно впорскуваннями
печінкового екстракту або призначенням всередину
злегка підсмаженої печінки. Однак в деяких випадках
один тільки цей метод лікування не може допомогти подолати
хвороба. У хворого з'являються грізні симптоми передсмертної
сплячки. І ось тут на допомогу приходить переливання
крові. Воно рятує хворого від загибелі, а печінковий екстракт
остаточно відновлює його сили.
Те ж саме при малярії. Ми маємо для її лікування прекрасні
кошти -акріхін і хінін, але в деяких випадках
хвороба досить вперто не піддається цьому лікуванню.
І ось тут досить зробити переливання крові, щоб
домогтися результату. На тлі переливання крові, активізує,
очевидно, захисні сили організму, знищення
малярійних паразитів акрихином і хініном відбувається швидше
Мовою вчених це називається: з о з д а т ь б л а г о п р и -
я т н и й т е р а п е в т і ч е с к и й фон.
У першому розділі дано яскравий приклад створення такого терапевтичного
фону. Читач згадає опис лікування Коли
Левіна і після всього того, що він дізнався про переливання крові,
погодиться, що якби Колю лікували тільки сурм'яно
препаратами, він не виніс би такої важкої хвороби і операції.
При зараженні крові переливання саме по собі рідко
дає хороший результат, але лікарі неухильно застосовують цей
метод і все ж у багатьох випадках досягають успіху, особливо
при одночасному використанні пеніциліну і сульфідину,
що діють безпосередньо на мікробів.
Зараз зроблено багато спроб лікувати зараження крові по
способу так званої і м м у н о т е р а п і і. полягає
він в наступному. Припустимо, потрібно лікувати переливанням крові
хворого на черевний тиф. Беруть кров у донора, який
переніс порівняно недавно черевний тиф і у якого в
крові виробилися, отже, захисні тіла проти
Або надходять по-іншому: донора підготовляють спеціально,
т. е. вводять йому протягом певного терміну вбиту
культуру брюшнотифозной палички (вакцинують його), щоб
у нього в крові утворилися захисні тіла, а потім вводять
цю кров хворому.
Це називається п а с з і в н о м імунотерапії.
Однак поки цей метод не дав вирішальних результатів.
Можливо, тут доведеться вивчити і освоїти деякі нові
деталі у справі підготовки донорів.
Взагалі ж лікування інфекційних захворювань і зараження
крові переливання вимагає обережності внаслідок
можливих негативних реакцій, що загострюють деякі
інфекційні процеси (напр. енцефаліт при висипний тиф).
Але якщо при черевному тифі настав ускладнення кишкового
кровотеча, переливання крові може з'явитися могутнім
лікувальним засобом, яке, мабуть, єдино
може допомогти хворому. Перелита кров містить згортають
кров речовини, завдяки яким зупиняється
кровотеча. Це і називається кровоспинну ефектом
Є група хвороб -звані геморагічні
діатези. Це хвороби, при яких спостерігається кровоточивість.
І тут допомагає переливання крові, особливо у випадках
хвороби Верльгофа 1. Цим хворим для лікування від
хвороби видаляють селезінку. Але, перш ніж покласти їх на
операційний стіл, попередньо роблять переливання
Нарешті, прекрасний ефект переливання крові дає при
різного роду отруєннях.
Відомі випадки, коли чаділи цілі родини, але всіх
вдавалося врятувати переливанням крові, яке робиться в
таких випадках після попереднього кровопускання.
Що відбувається при угарі або аніліновому отруєнні?
Анілін, чадний газ та інші отрути мають властивість
з'єднуватися з червоними кров'яними тільцями, витісняючи їх
барвник -гемоглобін. Дихання еритроцитів втратили
гемоглобін, припиняється. Виникає різка синюха,
задишка і занепад серцевої діяльності. смерть майже
У таких випадках краще всього випустити отруєну кров
у великій кількості і тут же влити свіжу. ефект напів-
чає разючий. Однак не при всіх отруєннях можна
робити переливання крові. Наприклад, при отруєнні такими
газами, як хлор, фосген та ін. у хворих розвивається набряк
легких і серцева слабкість, тому переливання крові їм
робити не можна. Нарешті, за останній час з легкої руки професора
X. X. Владос -Велика ентузіаста справи переливання
крові в нашій країні -стали переливати одні еритроцити.
Це-новий блискучий крок вперед. показники гемоглобіну
і червоних тілець при цьому способі збільшуються в півтора
рази швидше, а кількість температурних реакцій після
переливання крові знижується вдвічі.
Якщо раніше при недокрів'ї переливання цільної крові
було трохи небезпечно, так як викликало важкі реакції,
то тепер ця небезпека -пройденний етап. при недокрів'ї
переливання еритроцитів переноситься легко.
Користуючись цим методом, ми навчилися успішно і швидко
лікувати недокрів'я і домагатися значного продовження життя
В клініку професора Олександра Миколайовича Крюкова
в Інститут ім. Скліфосовського надійшла безнадійна хвора
з гострою лейкемією (білокрів'я). У неї було 14% гемоглобіну.
Крюков -дуже наполегливий терапевт. Він хотів
врятувати хвору. З огляду на те що червоні кульки її були витіснені
білими і дихання тканин було порушено, він вирішив
переливати хворий стільки крові, щоб забезпечити дихання
тканин. Він довів рішення до кінця. Хвора, кров якої
належала до II групи, отримала 39 літрів еритроцитів,
т. е. 78 літрів крові I групи. Ця кількість в 15 разів
більше того, що потрібно людині. У хворої змінилася група
крові, і вона жила ще близько двох років.
Це досягнення на перший погляд невелика, але воно цінне
в принциповому сенсі. Значить, і в безнадійних випадках
можна боротися! Значить, і приречених можна рятувати!
Думаю, читач не зробить виведення, що переливання крові
-панацея, метод лікування від усіх хвороб. Ні, далеко
немає! Навіть володіючи досконалими засобами не всюди їх
можна застосовувати і не завжди виходить позитивний результат.
Однак, незважаючи на критичний і індивідуальний
відбір хворих, яким робиться переливання крові, широке
поширення цього методу лікування говорить сама за себе.
У лікувальних установах Радянського Союзу проводиться
щорічно більше 250 000 переливань крові.