При переломі черепа порушується цілісність його кісток. Перелом черепа виступає поширеною травмою в сучасній медицині. Медицина визначає, що 10% всіх переломів припадає на переломи кісток черепа.
Кісткова тканина в цій області досить еластична. При впливі механічного фактора, коли він є сильнішим еластичності, можна викликати такий стан, як перелом кісток черепа.
Всім відомо, що перелом черепа здатний пошкоджувати мозок і його оболонки. Саме тому важливою є правильна і кваліфікована перша допомога, після якої - негайне звернення до лікарні.
Беручи до уваги можливі важкі наслідки, дуже важливо визначити симптоми і ознаки травми.
В яких випадках може виникнути травма?
Як правило, переломи кісток черепа здатні виникати в наступних випадках:
- падіння з великої висоти;
- сильного удару по голові;
- автомобільна аварія.
Це не вичерпний список причин, а найпоширеніший. Їх дуже багато. В основному, в зоні ризику знаходиться активна молодь, неблагополучні верстви населення, тобто люди, які страждають на алкоголізм і наркоманію.
Як часто виникатиме перелом черепа у людини, можна визначити за активністю його життя. Якщо людина займається спортом, їздить часто на автомобілі або працює на небезпечній роботі, він більш схильний до виникнення такої травми. Не рідко виникає перелом склепіння черепа у дитини, коли батьки за ним не догледіли. Причини отримання ті ж.
Види і симптоми травми
Симптоми травми визначаються в залежності від її виду. Досить важливо з'ясувати, який вид травми є, щоб визначити, яка перша допомога необхідна.
Існує багато видів такого пошкодження. До основних видів відносяться:
- Перелом склепіння черепа. Ознаки та симптоми: пошкодження внутрішньої кісткової пластини, мозковий твердої оболонки і мозкової речовини, гематоми.
- Перелом основи черепа. Симптоми: виникнення тріщин, що охоплюють область носа і очниці, а також слухового проходу.
- Лінійний перелом. Симптоми: епідуральні гематоми, які виникають з - за травми оболонкових артерій. Найпоширеніший вид травмування черепа. Як правило, лінійний перелом не викликає будь - які ускладнення. Але деякі все-таки є. Може виникнути процес крововиливу в середньому вусі, при якій виникає гематома.
- Втиснутий перелом черепа. Наявні симптоми: пошкоджується мозкова оболонка, виникає гематома і розтрощення мозку.
- Осколковий перелом. Симптоми ті ж, як і при вдавленого перелому.
Загальна симптоматика травми залежить від її тяжкості і пошкодження мозкових структур. Не виключена повна втрата свідомості, а також короткочасна втрата. При ураженні черепного нерва відбувається порушення чутливості, параліч або парез.
Не рідко відбувається розвиток мозкового набряку, яке супроводжується нудотою, блювотою, порушенням свідомості та головним болем. Якщо стискається мозковий стовбур, порушується кровообіг і дихання, відбувається пригнічення реакції зіниць.
Проведення діагностики та оцінка симптоматики можуть бути ускладнені в тому випадку, коли потерпілий знаходиться в алкогольному або наркотичному сп'янінні.
Закрита форма перелому
Закритий перелом передбачає цілий статок зовнішніх покривів.
Симптоми закритого типу травми:
- струс мозку;
- гематома (крововилив);
- рухливість уламків;
- явне вдавлення при пальпації.
Відкрита форма перелому
Відкритий перелом передбачає відкриту рану. Перші ознаки такого пошкодження на обличчя. Перша допомога полягає в обробці рани: поголити волосся, змастити шкірний покрив навколо пошкодження йодною настойкою.
Проводити зондування заборонено. Ця заборона спостерігається через те, що може пройти інфекція в рану.
Другорядною діагностикою є рентгенографічне обстеження. За допомогою рентгена відбувається встановлення характеру травми, напряму, наявності тріщин.
Відкритий тип перелому передбачає пошкодження твердої мозкової оболонки. Іноді, спільно, відбувається ураження мозку.
Що потрібно зробити в першу чергу?
Як тільки проведена перша допомога, потерпілого потрібно негайно відвезти в лікарню. Перша допомога полягає в прийнятті постраждалим горизонтального положення. При свідомості потерпілого, його укладають на спину. При безсознаніі - кладуть в півоберта. При цьому можна використовувати невелику подушку або одяг, які кладуть під один бік спини.
Голова повинна бути повернута в бік - це необхідно для того, щоб в разі блювоти потерпілий не захлинувся.
Голова повинна знаходитися в спокої. Для цього підійде будь-який одяг, подушка або валик.
Зупинити процес кровотечі можна за допомогою пов'язки, що давить. До пошкодженої області можна прикласти холодової компрес. Також перша допомога полягає в перевірці дихального функціонування і западання язика.
Основне лікування
Лікування травми, як правило, є консервативним. Лікування, що полягає в оперативному втручанні, проводиться тільки в разі суворих показань. Консервативне лікування спостерігається при переломі основи черепа, закритою його формі, а також при струсі і забої.
Лікування повинно здійснюватися спільно з постільною режимом. Скільки триватиме такий режим, визначає тяжкість ушкодження. Також лікар призначає лікування антибіотиками і знеболюючими.
Якщо спостерігається перелом основи черепа, здійснюється проведення люмбальних пункцій або накладання люмбального дренажу.
Відновлювальний період передбачає лікування ноотропні препаратами і тими, які призводять до поліпшення мозкову мікроциркуляцію.
Оперативне втручання спостерігається в разі тяжкої форми перелому, і, як правило, втиснула його форми. Хірургічне втручання складається з трепанації, яка полягає у створенні отвори в черепі, через яке видаляються осколки, зруйновані тканини, сторонні тіла.
Якщо утворилася внутречерепного гематома, лікар призначає оперативне втручання в терміновому порядку. При цьому відбувається видалення скопилася крові, промивання порожнини, виявлення і усунення джерела кровотечі.
Також призначається операція, коли пошкоджується лицьовій або зоровий нерв, випливає спинномозкова рідина.
Період відновлення визначається тяжкістю пошкодження. Людина може повністю одужати, а може і отримати інвалідність, а також інші тяжкі наслідки.
Небезпечні наслідки травми
Наслідки досить різні після травми. Немає впевненості в тому, що виходячи на роботу або на прогулянку, людина не отримає перелом в результаті нещасного випадку.
Можна виділити наступні, найбільш поширені наслідки травмування - це наслідки з боку хребетного стовпа. Як правило - це викривлення хребта. Процес виявлено через ненадійного закріплення хребта до черепа. Саме тому зміна руху і вигину призводить до викривлення. Також можливе виникнення повного паралічу тіла. Не всі наслідки настільки небезпечні, як даність.
Коли трапився перелом у дитини
Жоден лікар не може сказати з упевненістю, чи настануть негативні наслідки при переломі черепа у дитини.
Необхідно пам'ятати, що така травма у дитини протікає більш серйозно, ніж у дорослої людини. Кісткові маси у дитини є досить слабкими. Саме цей факт пояснює більш часті випадки травмування.
Якщо сталася така травма у дитини, це істотно зачіпає розумові здібності, а також фізичне та емоційне здоров'я.
Найбільша небезпека для дитини виявлена при втиснула формі перелому, коли спостерігається рана і гематома. Дитина може знепритомніти, або, що більш небезпечно, впасти в кому. Не виключений параліч, який також може стати наслідком перелому черепа.
Не менш небезпечний осколковий перелом у дитини. Діагностичні заходи при травмі у дитини є такими ж, як і при травмуванні дорослої людини. До таких належать проведення загального огляду дитини, збір анамнезу, рентгенографічне дослідження, КТ та МРТ.
Найголовніше правило при отриманні перелому черепа - це своєчасна перша допомога, яка сприяє запобіганню небезпечних наслідків, а також значно полегшує процес лікування.