Трансплантація фолікулярних Об'єднань (Follicular Unit Transplantation) на сьогоднішній день є основним методом пересадки волосся, при якому донорський матеріал видобувається з потилиці у вигляді клаптя еліптичною форми. З донорського клаптя надалі препаруються окремі фолікулярні об'єднання (графти), імплантація яких відбувається в реципієнтную (облисілу) зону (див. «Що таке пересадка волосся»).
Трансплантація фолікулярних Об'єднань дає максимальний ефект природності, оскільки пересадка волосся відбувається виключно у вигляді фолікулярних об'єднань тобто точно по такому розподілу, яке зустрічається в природі. Фолікулярної Об'єднання це морфо-функціональна одиниця скальпа і включає в себе від одного до чотирьох волосяних цибулин. Метод трансплантації фолікулярної Об'єднань (клаптева версія) дозволяє порівняно швидко добути і пересадити велику кількість графтов (в нашій клініці при необхідності до 6000 графтов протягом 5-6 годинної процедури) з мінімальною транссекціей фолікул і високою виживаність (92% і більше) імплантованих графтов.
Єдиним недоліком методу трансплантації фолікулярної Об'єднань є наявність рубця лінійної форми в області потилиці в слідстві ексцизію донорського клаптя. Однак застосовувана в нашій клініці методика пластики донорської рани на базі тріхофітного закриття виключає розвиток помітних рубців в області потилиці і ті місця звідки взяті волосся важко виявити навіть перукаря пацієнта (див. «Про нашу клініку»).
Фоторепортаж про пересадку волосся методом трансплантації фолікулярної Об'єднань (клаптева версія) пацієнту з Південної Кореї Дж. Г. Гану
Під час передопераційної консультації доктор Акакій Цілосані в першу чергу досліджує донорську зону пацієнта з помощю комп'ютерного сканера-Фолліскопа;
Доктор зазначає на моніторі окремі фолікулярного об'єднання, а система автоматично визначає кількість фолікулярних об'єднань в 1 см 2 скальпа;
Донорська густота Дж. Р. Гана 80 фолікулярних об'єднань в 1 см 2. що вважається середнім показником донорської густоти;
Однак фолікулярні об'єднання пацієнта складаються в основному з одного або двох волосся. Трехволосяние фолікулярні об'єднання у нього зустрічаються рідко. Співвідношення волосся / фолікулярні об'єднання у Дж. Г.Гана дорівнює 1,64. Доктор Акакій Цілосані пояснює пацієнту, що хоча цей показник нижче середнього, він типовий для представників Азіатських народів, особливо для Корейських пацієнтів;
Дані отримані комп'ютерної дермоскопіей допомагають хірургу визначити розміри донорського клаптя необхідного для пересадки волосся;
Масштаб (або обсяг) операції Дж. Р. Гана мінімум 3000 графтов (фолікулярних об'єднань);
Цю цифру (3000 фолікулярних об'єднань) доктор ділить на 80 тобто на кількість фолікулярних об'єднань і 1см 2 і визначає площу донорського клаптя, необхідного для отримання 3000 графтов;
Таким чином для того, щоб отримати 3000 графтов необхідно ексцизія клаптя площею не менше 37,5 см 2;
Волосся пацієнта в області потилиці готують до пересадки;
В області потилиці волосся коротшає (стігутся) до довжини 2-х мм. на площі близько 40 см 2. (37,5 см 2);
Доктор пальпацией визначає еластичність скальпа, щоб встановити максимальну ширину клаптя;
Довжина донорського клаптя більш 20см. середня ширина 2см .;
Доктор Акакій Цілосані малює пацієнтові майбутню лінію волосся;
За бажанням пацієнта доктор злегка спускає лінію волосся з боків;
Доктор Акакій Цілосані погоджує з Дж. Г. Ганом дизаин лінії волосся (для пацієнтів з Азії більш прийнятним плоскі лінії волосся);
Пацієнту проводиться місцева анестезія;
Хірург приступає до ексцизію донорскрго клаптя;
Після вилучення донорського клаптя хірург готує краю рани до тріхофітному закриття;
Хірургічна бригада проводить закриття донорської рани;
За цей час наші асистенти під спеціальними стереомікроскопів готують тонкі зрізи з донорського клаптя і далі препарують окремі фолікулярні об'єднання;
У нашій клініці застосовуються стереомікроскопи MEIJI з 20-ти кратним збільшенням. Що дає можливість нашим досвідченим асистентам препарувати тоненькі графти практично без транссекціі фолікул;
Кожен асистент препарує 200-250 графтов (фолікулярних об'єднань) за годину;
Восьми асистентам які беруть участь в операції потрібно менше 2-х годин для приготування 3000 графтов;
Паралельно доктор Акакій Цілосані починає формування мікроотворів уздовж лінії волосся;
Створений під керівництвом Акакія Цілосані електронний вимірювальний прилад реєстрації мікроотворів автоматично вважає їх;
Доктор Акакій Цілосані під час операції застосовує змішану техніку створення мікроотворів. В області лінії волосся він робить сагитального (вертикальні) мікроотвори для одноволясянних і тонких двухволосяних графтов, а за ними в тім'яній області-корональні (горизонтальні) мікроотвори для великих двухволосяних і трехволосяних графтов;
Завершальним етапом трансплантації фолікулярної Об'єднань є прасадка графтов;
Досвідчені асистентки ювелірними пінцетами (Еllis Instruments) оккуратно беруть графти з контейнерів;
Віртуозним рухом руки асистент поміщає графт в мікроотвір;
На цьому етапі в операції одночасно беруть участь три асистентки для імплантації графтов і одна допоміжна асистентка. Кожна з них за 1 хвилину садить 12-15 графтов. В цілому бригада за 1 хвилину заповнює до 40-ка мікроотворів. Таким чином для осідання 3000 графтов нашим асистентка потрібно 75 хвилин. тобто лише 1 годину 15 хвилин;
Вся тривалість операції Дж. Г.Гана (пересадка 3000 графтов) склала 3 години 15 хвилин.
