Якщо зуб хворів і перестав хворіти - пропали больові відчуття, то це не привід відмовлятися від візиту до стоматолога. Але вірний сигнал, що до нього треба звертатися якомога швидше. Розглянемо докладніше, чому може пройти зубний біль без лікарського втручання.
Чи здатні зуби самовідновлюватися?
Як би нам не хотілося, таку властивість зуби не мають. Тільки деяким тваринам притаманна здатність до регенерації зубів, наприклад, у акули при втраті зуба незабаром виростає новий. Зуби хижачки розташовані в декілька рядів (до 20), протягом життя доросла особина «нарощує» кілька тисяч зубів. За процес регенерації відповідає особливий ген, не властивий людині; людям залишається лише заздрити акулам і уважно ставитися до свого здоров'я. Тому, якщо хворів зуб, але перестав - це привід насторожитися і звернутися до лікаря.
Причини болю в зубі
Зубний біль виникає при пошкодженні зубних і околозубних тканин, запаленні окістя зуба, деяких нестоматологіческіх захворюваннях. Часто її поява провокується механічними, температурними і хімічними подразниками (їжею, напоями, зубною щіткою).
Больовою чутливістю в зубі володіє дентин - тканина, розташована під зубної емаллю. Поразка дентину відбувається при середньому і глибокому карієсі, болі при цьому короткочасні, в основному з'являються при прийомі їжі.
При ураженні пульпи, яку називають зубним нервом, пацієнти відчувають сильні нестерпний біль.
Біль в нелеченом зубі
Основна причина зубного болю - карієс. Ступінь болю залежить від стадії розвитку каріозного ураження: на початкових етапах захворювання біль відсутній, у міру руйнування зубних тканин і наближенню карієсу до пульпи больові відчуття посилюються. Карієс викликаний не тільки поганою гігієною порожнини рота, яка призводить до розмноження на зубних відкладеннях каріесогенних бактерій, але і деякими іншими причинами:
- Недоліком мінеральних речовин в зубної емалі: емаль стає більш сприйнятливою до руйнівної дії кислот, в неї легше впроваджуються патогенні мікроорганізми.
- Неправильним харчуванням, надлишком в їжі солодощів, кислих продуктів, газованих напоїв: компоненти солодкої їжі - вуглеводи - відмінне середовище для розмноження каріесогенних бактерій. При переробці цими мікроорганізмами вуглеводних сполук в органічні кислоти емаль руйнується, утворюються каріозні порожнини. Кислота і вуглекислий газ, що містяться в їжі та напоях, також порушують структуру емалі.
- Якістю і кількістю слини: при слабкій лужної реакції слини вона не здатна інактивувати кислоти, що потрапляють з їжею або утворюються в процесі життєдіяльності патогенних мікроорганізмів. Відсутність достатньої кількості слини з нормальною в'язкістю, яке спостерігається при захворюваннях слинних залоз, цукровому діабеті та інших функціональних порушеннях, прискорює процес утворення зубного нальоту.
- Станом імунітету: при ослабленні захисних реакцій організму збільшується ймовірність появи карієсу.
- Генетичними факторами: карієс спадкове захворювання, але деякі генетичні особливості впливають на схильність до нього.
- Іноді на поверхні зуба відсутні каріозні пошкодження, а біль виникає. Це може відбуватися, якщо на верхівці кореня розвивається запалення при внезубном проникненні інфекції, наприклад, в результаті травм щелепи або при хронічному гаймориті. Нерідко на верхівках коренів зубів мудрості утворюються гранульоми і кісти, які також можуть викликати больові відчуття, іноді зовсім незначні.
Біль після лікування
Біль після лікування зуба з'являється з таких причин:
- При лікуванні карієсу дратуються нервові закінчення дентинного шару при висушуванні глибокої препарированной каріозної порожнини та оброблення його адгезивним розчином.
- При лікуванні пульпіту проводиться депульпірування - видалення зубного нерва; болю після лікарського втручання можуть виникати через травмування околоверхушечних тканин інструментами, роздратування їх антисептичними розчинами.
- Поновлення під пломбою каріозного процесу. Вторинний карієс розвивається, якщо пломба була поставлена з порушенням правил її вибору і технології установки, або ж якщо перевищено термін експлуатації пломби (він залежить від виду пломбувального матеріалу).
- Бароденталгія - гострий зубний біль виникає при пірнанні на велику глибину, авіаперельотах. Причина - під погано прилеглої пломбою знаходиться бульбашка повітря, який при перепадах атмосферного тиску збільшується в об'ємі і тисне на навколишні тканини.
Чому біль проходить самостійно
Зменшення або повне припинення зубного болю без стороннього втручання в більшості випадків свідчить про перехід каріозного процесу з гострої стадії в хронічну. Послідовність відбуваються в зубі змін:
- Карієс на стадії плями - поразка зубної емалі не викликає больових відчуттів.
- Поверхневий карієс - з'являється чутливість зуба до температурних і хімічних подразників, іноді болю не виникають.
- Середній карієс - уражаються верхні шари дентину. Болі стають більш інтенсивними і триваліша, з'являється каріозна порожнина.
- Глибокий карієс - поширення каріозного процесу в дентин на всю його глибину. При попаданні в каріозну порожнину їжі, холодних і гарячих напоїв з'являються досить сильні болі, що проходять після усунення подразника. На останній стадії розвитку глибокого карієсу ниючий біль довго зберігається навіть після видалення дратівної фактора - виникають ознаки пульпіту.
- Розвиток гострого пульпіту. Так як пульпа пронизана великою кількістю нервових волокон, при її ураженні пацієнти відчувають сильні приступообразні болі, що посилюються ночами. Болі можуть виникати як під впливом зовнішніх подразників, так і самостійно.
- Якщо приєднується гнійне запалення, в зубі відчуваються простріли, пульсація; болю стають постійними, їх важко переносити без застосування знеболюючих препаратів. Температура тіла підвищується до 38 ° С.
- Перехід гострого пульпіту в хронічний.
Етапи переходу пульпіту:
- Фіброзний пульпіт - біль яскраво виражені при прийомі холодної їжі; їх особливість в тому, що вони з'являються не відразу після дії холоду; проходять так само, не відразу, а через деякий час.
- Гіпертрофічний пульпіт - в пульпі розростається грануляційна тканина, біль при цій формі пульпіту не відчувається, під час їжі часто з'являється кров з каріозної порожнини.
- Гангренозний пульпіт - пульпа відмирає, біль в зубі з'являється тільки при дії гарячих температур і швидко зникає.
Перехід запального процесу за верхівку кореня зуба, розвиток гострого періодонтиту. Виникають нерізкі ниючі болі, які поступово набувають більш інтенсивний характер: розвивається гнійне запалення. Гострий запальний процес може тривати від декількох діб до декількох тижнів.
Хронічний періодонтит - є результатом гострого процесу.
- Фіброзна форма - хворі не пред'являють ніяких скарг: відсутня чутливість до гарячої або холодної температури, перкусія (постукування по зубу) безболісна.
- Гранулююча форма - проявляється слабкими больовими відчуттями у вигляді почуття розпирання, легкоїхворобливості при надкусиваніі; тканину кістки розріджується. На яснах періодично з'являється свищ, після евакуації гнійного вмісту він зникає.
- Гранулематозна форма - протікає безсимптомно, дуже рідко може виникнути легка хворобливість при надкусиваніі. На верхівці кореня зуба утворюється гранульома, яку можна виявити тільки при рентген-діагностики; відбувається деструкція кісткової тканини і тканин зуба на верхівці кореня.
Таким чином, при розвитку хронічного періодонтиту зникають больові відчуття, і пацієнти можуть вирішити, що якщо біль пройшов, то зуб вилікуваний. Але це помилка, яка призводить до розвитку важких ускладнень.
ускладнення
Тривало протікає в періодонті запальний процес, навіть якщо він не супроводжується болем, загрожує такими ускладненнями:
- Втрата зуба - зуб доведеться видалити при поширенні запального вогнища на сусідні тканини, коли вже неефективні будь-які методи лікування.
- Одонтогенний періостит - скупчення гною в області окістя зуба. Через пару днів після виникнення гнійного вогнища ясна опухає, на ній розвивається абсцес - запалення, що характеризується наявністю порожнини з гноєм.
- Поява ясенних свищів - через свищевой канал гній з вогнища запалення в періодонті виводиться на поверхню ясна.
- Виникнення гнійних свищів не тільки на яснах, а й на шкірі в підщелепної області.
- Перенесення інфекції від хворого зуба через кровоносну систему до інших органів, що призводить до розвитку гаймориту, пієлонефриту, інфекційного міокардиту.
- Околочелюстной флегмона - розлите гнійне запалення м'яких тканин щелепно-лицевої ділянки.
- При гранулематозной формі хронічного періодонтиту можливо перетворення гранульоми в кісту, яка може переродитися в злоякісну пухлину.
- Сепсис - стан, при якому гнійна інфекція циркулює в крові (зараження крові). При цьому бактерії виділяють сильні токсини, в результаті чого стан пацієнтів стрімко погіршується, відбуваються важкі зміни в органах; це призводить до летального результату.
Біль в зубі проходить самостійно без подальших ускладнень в таких випадках:
- Якщо вона розвинулася внаслідок подразнення нервових закінчень після грамотного лікування карієсу, пульпіту або періодонтиту. Проходить такий біль протягом кількох днів, іноді неприємні відчуття турбують пацієнта кілька місяців. Зазвичай стоматолог попереджає про можливі болях, призначає знеболюючі препарати.
- Якщо причина болю - нестоматологіческіе захворювання; після їх лікування проходить і зубний біль.
Щоб не розвинулися тяжкі наслідки, при появі больових відчуттів в зубі необхідно відразу ж записатися на прийом до стоматолога. Мимовільне зникнення болю в зубі оманливе і може привести не тільки до його втрати, а й до більш тяжких наслідків!