Причини виникнення
Проривна виразка виникає не у кожного хворого людини. Для розвитку такого ускладнення виразкової хвороби потрібні сприятливі фактори. В першу чергу це грубе порушення хворою людиною призначеної дієти, через що різко підвищується кислотність шлункового соку. Також перфорацію стінок шлунка можуть викликати часто повторювані стресові ситуації, надмірні фізичні навантаження, ослаблення імунітету, зловживання курінням і алкоголем, тривале вживання лікарських засобів (наприклад, Аспірину). Нерідко проривна виразка утворюється на тлі хронічного панкреатиту або гастриту. Багато лікарів-гастроентерологи вважають, що у всіх випадках прорив вже наявної виразки пов'язане з підвищенням внутрішньошлункового тиску.
Період больового шоку
Симптоми перфорації стінок шлунка і попадання шлункового вмісту в черевну порожнину розвиваються стрімко, тому зволікання в наданні медичної допомоги хворій людині зазвичай призводить до летального результату. Спочатку настає період больового шоку. Хворого пронизує гострий раптовий біль в епігастральній ділянці. За інтенсивністю і своєю силою таку біль порівнюють з колючим ударом кинджала. У хворої людини падає артеріальний тиск, він покривається холодним потом, блідне. М'язи черевної стінки настільки напружені, що при обмацуванні нагадують дерев'яну дошку. Страждання болісні: хворий лягає на бік, підгинає до живота ноги, не ворушиться. Характерно, що в цей момент кишечник ще зберігає свою перистальтику.
Період «уявного благополуччя»
Через приблизно 6 годин настає період так званого «уявного благополуччя». Інтенсивність болю знижується, напруження черевних м'язів слабшає. Про початок процесу інтоксикації в черевній порожнині свідчать лише прискорений пульс і підвищення температури тіла. Цей період дуже небезпечний, оскільки у хворого складається хибне враження про поліпшення його стану. Багато хто вважає, що все пройде само собою. На даному етапі запального процесу хворому ще можна встигнути надати медичну допомогу.
Період дифузного перитоніту
Через 12 годин починається найважчий етап перфорації стінок шлунка - період дифузного (поширеного) перитоніту. Інтоксикація організму призводить до різкого погіршення стану людини. Температура тіла підскакує до 40 °, шкіра стає сухою, в животі накопичується великий об'єм рідини і газів, він збільшується в розмірах і починається нестримна блювота, яка веде до зневоднення організму. Хворий загальмований, на зовнішні подразники не реагує. Даний період вже відноситься до передсмертного стану.
При виникненні проривної виразки тільки термінова операція може врятувати людину, інакше він приречений. Хворого негайно госпіталізують в хірургічне відділення, в якості підтримуючої терапії вводять сильні знеболюючі препарати, здійснюють інгаляцію кисню. Потім проводять порожнинну операцію під загальним наркозом. Існують різні способи усунення перфоративної виразки шлунка: ушивання дефектного отвору або видалення (резекція) частини шлунка. Також проводять висічення виразки з наступною ваготомией (перетином стовбурів блукаючих нервів від стравоходу до шлунка). Основне завдання лікарів-хірургів - зберегти життя хворій людині. Бережіть себе!