Перифокальний або колатеральний набряк легенів. Геморагії або крововиливу в легені дітей
Найвідомішою формою інфекційного набряку є перифокальний або колатеральний набряк, який може створювати навколо запального вогнища більш-менш широке коло гіперемії і бесклеточной ексудації. Найбільш звичайною формою у дітей є великий набряк, розташований навколо невеликого запального вогнища, або ж він може бути частиною гострої реакції на інфекційний чинник при інфлуенца, ревматизмі, навколо невеликого пневмококової запального вогнища у нефротіков, іноді і при стрептококових чи інших інфекціях, і при підвищеній чутливості до різних речовин.
При пневмонії відбувається не тільки посилена транссудация набряклої рідини, але сповільнюється також і всмоктування, і відтік по лімфатичних судинах. Крім того, пневмонические токсичних-інфекційні шкідливі речовини, обумовлена пневмонією гіпоксемія і лихоманка супроводжуються порушенням міокарда, яке може придбати викликає набряк значення.
Так відбувається розвиток парапневмонічним інфекційного і неінфекційного набряку. Іноді, однак, хід подій, що викликають набряк, буває більш швидким, якщо внаслідок гостроти інфекційного процесу дитина впадає в шоковий стан і одночасно з цим розвивається і пневмонія. Шокова гіпоксемія веде до порушення проникності легеневих капілярів і, таким чином, зумовлює появу набряку.
При об'єднаних причини його розвиток може бути швидшим, а тому потрібно вчасно усувати окремі причини. У хворого ми можемо спостерігати класичну картину пневмонії або набряку легенів, а при розтині знаходять переважно ознаки тієї хвороби, яку клінічно ми не припускали. Набряк легень і пневмонію патологоанатомічним часто знаходять одночасно.
Певну форму мігруючого осередкового набряку з наявністю периваскулярних легеневих порушень представляє еозинофільний легеневий синдром (мігруючі еозинофільні інфільтрати).
Геморагії або крововиливу в легені дітей
Ми рідко спостерігаємо виражену картину серцевої астми у дітей. але важкий астматоіднимі бронхіт іноді супроводжується деяким набряком легенів.
Порушення кровообігу іноді призводять до легеневих геморагій. Таке явище у дітей іноді нас вражає, а тому для доповнення картини слід вказати, що легеневі геморагії спостерігаються: при порушеннях кровообігу,
легеневій застої,
легеневому набряку,
легеневих емболії і інфаркті,
гемосидерозе, при різних інфекціях:
ріккеттсіозних,
бактеріальних,
піогенними, кашлюкових, при туберкульозі, туляремії, бруцельозі, потім при інфекціях
микотических,
паразитарних (і еозинофільних інфільтратах), при бронхоектазів і бронхіолоектази, при аспіраційних станах також і вмісту шлунка або контрастних речовин, при захворюваннях крові
лейкемиях,
деяких анеміях,
при грануломатозе, при фіброзах, при саркоїдозі.
Набряк легень не буває самостійним захворюванням, а його ознаки приєднуються до ознак основної хвороби. Рентгенографічно набряк легенів можна визначити ще до появи суб'єктивних або об'єктивних ознак. Ознаки залежать від патогенетичного походження, типу і величини набряку.