Запальні процеси в яснах бувають дуже різними. Класифікація періодонтитів дозволяє більш точно поставити діагноз і підібрати адекватне та ефективне лікування.
Періодонтит - це захворювання порожнини рота. Воно являє собою процес запалення тканин, що оточують корінь зуба. При занедбаності цієї хвороби руйнуються зв'язки, які утримують зуб, що може привести до його втрати.
причини запалення
Дуже часто періодонтит викликаний ускладненням карієсу.
З причин виникнення він ділиться на три групи:
- Інфекційний. Розвивається внаслідок проникнення мікроорганізмів у периодонт (тканини, що оточують коріння зуба).
- Травматичний. Утворюється через гострих і хронічних травм. Це можуть бути удари, надкусиванія твердої їжі і інші. Травми хронічного характеру виникають через неправильне накладення пломб і ортопедичних конструкцій. Шкідливі звички не менше впливають на стан зубів.
Крім того, періодонтит може розвинутися внаслідок ускладнення деяких хвороб ясен і зубів, механічних пошкоджень особи, шкідливих звичок, дефіциту вітамінів і низькоякісної медичної допомоги.
Класифікація недуги
У Росії класифікація периодонтитов дещо відрізняється від загальносвітової. За перебігом запального процесу розрізняють гострий, сезонний і хронічний періодонтит.
Гострий періодонтит підрозділяється на:
Загострився хронічний ділиться, відповідно до локалізації запалення, на:
Розглянемо докладніше кожен вид періодонтиту.
гострий періодонтит
Він вражає тимчасові і постійні зуби.
Серед симптомів можна спостерігати велике запалення ясен, через якого відбувається набухання околозубной тканини.
При цьому може спостерігатися невелике виступаніє зуба зі свого ряду. Без необхідного лікування інфекція швидко розвивається. Спостерігається біль пульсуючого характеру, зуб починає розхитуватися, лімфовузли збільшуються в розмірах. Крім того, підвищується температура, помітна припухлість ясен і прилеглої до неї щоки, іноді виникає набряк обличчя. Запальний процес викликають мікроорганізми, що потрапили в околозубние тканини. Переважно це стрептококи, пневмококи, стафілококи. Якщо дане запалення не лікувати, то кількість мікробних штамів може доходити до семи видів. Гостра форма має свою відмінну рису: порушується цілісність зв'язки, яка закріплює зуб, і відбувається руйнування кісткової тканини.
Серозний і хронічний періодонтит
Серозний періодонтит проявляється болем пульсуючого характеру, яка віддає в очі, вуха і віскі. Запалення при цій формі хвороби, як правило, носить дифузний характер. На початку розвитку хвороби навіть рентгенівський знімок не покаже жодних змін. Тільки через три дні можна буде побачити почалося запалення.
Хронічний періодонтит розвивається частіше у дітей. Через неправильне лікування зубів від карієсу близько 30% випадків припадає на цю форму хвороби. Стільки ж випадків виникає через травми. Розвивається недуга у вигляді ускладнення гострої форми. При огляді ураженого зуба в ньому видно порожнину і руйнування. Для діагностики хвороби роблять рентгенівський знімок зуба.
- Фіброзний. При такому типі прикореневі тканини перероджуються в сполучну фіброзну тканину. Симптоми проявляються мляво, і патологічні процеси проходять у вигляді освіти періодонтальної щілини. Виявляється важко.
- Гранулюючих. Утворюються тканини, які ростуть дуже швидко і руйнують пластинку альвеоли. Характеризується утворенням свищів в районі підборіддя і білящелепних областей. Розпізнається набагато легше, супроводжується помірним болем при тиску на зуб або ниючі болями. Іноді свищ закривається і запалення посилюється.
- Гранулематозний. Утворюється гранульома - мішечок на верхівці кореня зуба, заповнений сполучною тканиною.
Загострена хронічна форма
Її прояви схожі на ознаки гострої форми, але при детальному огляді більше відповідають хронічної. Часто можна побачити припухлість ясен і свищі з гнійної рідиною. Розвивається така форма в результаті загострення гранулирующего або гранулематозного запалення. Під час зараження можна бачити набряки слизової поверхні, а іноді і шкіри. При пальпації прилеглих тканин виникає біль. Велику небезпеку становить висока ймовірність розвитку патогенної мікрофлори.
Лікування різних форм недуги
Загальні завдання полягають тому, щоб зняти інтоксикацію організму, прибрати всі пошкоджені тканини і вилікувати інфекцію.
На лікування хронічних форм впливатиме вид запалення. Лікують такий періодонтит за два сеанси у стоматолога. При цій формі верхівка кореня немає запалюється, тому пломбують кореневий канал. Гранулюючих періодонтит лікують не один місяць. Для його лікування буде потрібно не менше чотирьох відвідувань лікаря. Така форма хвороби зустрічається часто і вимагає більше часу і зусиль для її лікування. Спочатку роблять рентгенівський знімок зуба. За допомогою місцевої анестезії знеболюють проблемну ділянку. Далі висвердлюють уражені тканини, видаляють їх. У разі якщо хвороба виникла через неякісно встановленої пломби, її спочатку необхідно видалити, а зубні канали розпломбувати.
Після вимірювання каналів кореня зуба їх розширюють і проводять обробку шляхом промивання розчином антисептика. Після цього в кореневий канал вводять просочені антисептиком турунди і залишають їх до наступних відвідин стоматолога. При наступному візиті накладають тимчасову пломбу. Крім операційного лікування, лікар може призначити і медикаментозне. Це буде курс прийому антибіотиків. Через три дні тимчасову пломбу видаляють, якщо пацієнт не відчуває біль. Зазвичай після цього набряк ясен проходить. Після видалення пломби знову проводять промивання каналу знезаражувальним розчином, а потім пломбують на 3 місяці.
Через 3 місяці знову роблять знімок зуба, для того щоб побачити, ефективними чи були лікувальні заходи. Якщо динаміка позитивна, то на розсуд лікаря ставлять постійну пломбу. Для цього спочатку видаляють тимчасову, проводять обробку каналів, а потім пломбують порожнину до самої верхівки кореня. В кінці ще раз роблять знімок, для того щоб перевірити, чи добре запломбовані канали. Якщо це зроблено недостатньо якісно, то запалення почнеться знову.
При гострій формі лікування теж буде припускати проведення певних заходів. При першому відвідуванні основним завданням буде організація відтоку гною з періодонта. Це робиться для того, щоб усунути інтоксикацію організму. Спочатку роблять рентгенівський знімок, за допомогою якого можна встановити форму хвороби: гостра або хронічна. Це має велике значення, так як етапи лікування цих форм розрізняються між собою. Потім роблять хворому анестезію і висвердлюють уражені тканини. Після цього видаляють уражені некрозом пульпи в тому випадку, якщо хвороба почалася через невилікуваного карієсу. Якщо ж запалення відбулося через неякісно встановленої пломби, то спочатку потрібно її прибрати і очистити канали.
Вимірюють довжину і проводять обробку каналів інструментами. Після цього їх розширюють, обробляють спеціальним розчином методом струминного промивання. Потім верхівку кореня розширюють для кращого видалення гною. Тимчасову пломбу в цьому випадку не накладають, а зуб залишають відкритим до наступних відвідин. Пацієнту обов'язково рекомендують перед кожним прийомом їжі на зуб накладати ватяний тампон. Це дозволить запобігти потраплянню в канали кореня шматочків їжі, які ускладнять відходження гною і можуть викликати більш сильний запальний процес. Якщо на прилеглій до хворого зуба яснах є нагноєння, то її необхідно надрізати. Після першого відвідування виписують антибіотики, протизапальні засоби. Через три дні фахівець промиває канали кілька разів. Після цього в них закладається знезаражувальне засіб тривалої дії і на зуб ставлять тимчасову пломбу. На третій процедурі знову промивають всі канали і, якщо немає болю і нагноєння, пломбують на довгий час до верхівки кореня.
У поєднанні з операційними методами лікування можна застосовувати фізіотерапевтичні процедури. Вони допомагають досягти гарного результату. З методів фізіотерапії застосовують УВЧ, електрофорез, магнітну терапію, СВЧ та інші подібні процедури.
Профілактика появи періодонтиту
Для того щоб знизити ймовірність виникнення даного захворювання, необхідно регулярно стежити за станом зубів і проводити профілактичні заходи.
- Чистити зуби згідно з усіма правилами, тобто два рази на день, вимітаючими рухами від ясен до зуба. У порівнянні зі звичайною щіткою електрична на 20% краще видаляє наліт і знижує кількість бактерій, а застосування зубної нитки допоможе очистити простір між зубами.
- Регулярне відвідування стоматолога. Бажано два рази в рік. При цьому необхідно видаляти зубний камінь один раз в 6 місяців. Після цієї процедури ризик запалень і розмноження бактерій знизиться в рази.
- Правильне харчування. Не варто захоплюватися солодощами, кавою і газованими напоями. Продукти, що містять велику кількість вуглеводів, руйнують зубну емаль і сприяють швидкому розмноженню бактерій. Вони залишають багато нальоту на зубах. У раціон слід включити більшу кількість білків. Регулярне вживання молочних продуктів підвищить рівень кальцію і зміцнить зубну емаль. Не забувайте про фруктах і овочах.
- Необхідно відмовитися від куріння. Нікотин руйнує не тільки емаль, а й послаблює ясна, в яких при попаданні бактерій може розвинутися запалення.
- Треба зміцнювати імунітет. Загальний високий рівень імунітету допомагає боротися з інфекціями в організмі і безпосередньо в ротовій порожнині.
Дотримуючись цих заходів, можна істотно знизити ризик появи проблем з зубами або зовсім звести його до нуля.
(Голосів немає, будьте першим)