Необережне поводження дитини на прогулянці. нещасний випадок, випадковий збіг обставин і інші негативні фактори можуть стати причиною того, що у нього виникає перелом кінцівки. Будь-то відкритий або закритий перелом - приємного в цьому мало, адже найближчі 3-4 тижні малюкові доведеться провести в гіпсі. Але, якщо перша допомога буде надана неправильно, або взагалі не буде надана потерпілому, то процес і тривалість одужання може сильно затягнутися.
Що таке перелом
Перелом - це пошкодження кістки, при якому відбувається порушення цілісності кісткової тканини. Причинами, як правило, є сильна механічна дія або несумірна навантаження. Іноді причиною перелому може стати захворювання, в результаті якого кісткова тканина стоншується, стає крихкою і найменші навантаження або удари можуть викликати розриви кісток.
У дитячому віці переломи гояться набагато швидше, ніж у дорослих. Але успішний результат лікування багато в чому залежить від того, як була надана перша допомога потерпілому одразу після травми і до того часу, поки він не опинився у фахівця у відділенні травматології.
Види переломів кінцівок і чим вони небезпечні
Перш ніж говорити про те, як правильно надавати допомогу потерпілому при переломах, потрібно розуміти, що вони діляться на види, і правила надання першої медичної допомоги при переломах різних видів має свої відмінності.
Переломи кісток кінцівок - це найбільш часто зустрічається вид травм в пунктах швидкої допомоги. Вони поділяються на кілька видів. Ось найпоширеніші з них.
За розташуванням уламків кістки:
- Зі зміщенням (уламки дещо зміщено від лінії розлому) Лікування такого перелому набагато складніше, тому що потрібно початкове виправлення уламків.
- Без зміщення (уламки дивляться рівно на лінію розлому). При лікуванні, в цьому випадку не потрібно будь-яких хірургічних маніпуляцій. На пошкоджену кінцівку, як правило, відразу ж накладається гіпс.
За обсягом перелому:
- Повний (кістка зламана повністю).
- Неповний (тріщина в кістки або надлом тільки з одного боку).
За цілісності шкіри:
- Відкритий (сталося пошкодження шкіри, м'яких тканин, при якому часто можна побачити стирчить уламок кістки з рани).
- Закритий (шкіра і м'які тканини не пошкоджені).
Слід зазначити, що переломи, різняться один від одного за обсягом і місцем розташування, не впливають на методи надання першої медичної допомоги хворому, оскільки усунення зміщення або випрямлення повного перелому є обов'язком лікарів-травматологів. А ось що стосується відкритих і закритих переломів, то тут правила першої допомоги будуть відрізнятися один від одного.
ознаки переломів
Розпізнати наявність будь-якого перелому, як правило, не складно, якщо знати специфічні ознаки. Однак нерідко, не знаючи елементарних симптомів, батьки погіршують ситуацію тим, що наполягають на самостійному пересуванні дитини, або намагаються допомогти, але при цьому плутають перелом з вивихом. При цьому такі дії не тільки не допомагають, а навпаки, шкодять потерпілому.
Перший і найяскравіший симптом - це сильний біль. У людини, при цьому може навіть наступити шоковий стан. Біль при переломі набагато сильніше, ніж при ударах або пораненнях.
Друга особливість - це часткова або повна втрата функції кінцівки. Найчастіше зламану руку неможливо або важко зігнути, а на зламану ногу не можна спертися. При неповному переломі дієздатність буде все ж зберігатися, але при деяких діях стане відчуватися дискомфорт.
Якщо ваша дитина отримала травму кінцівки, і ви сумніваєтеся, забій у нього або перелом, попросіть, щоб він спробував поворушити пальцями хворої кінцівки. Як правило, при переломі зробити це не представляється можливим, або ж такі спроби викликають сильну гострий біль.
Наступний знак, який може наштовхнути на думку про перелом - це набряк і синюшність шкіри в місці травми. Це відбувається через пошкодження м'яких тканин, гострим уламком кістки, нерідко виникають і капілярні кровотечі всередині кінцівки, що викликає ціаноз. Але така ознака може бути і при звичайному ударі, так що набряк і синюшність ні бути специфічною ознакою.
Наступний симптом, який виникає в основному тільки при переломах зі зміщенням - це деформація кінцівки. тобто можна помітити викривлення в тій області, де його раніше не було. Так само може з'явитися патологічна рухливість, наприклад, кінцівку, буде згинатися там, де не повинна, зазвичай це можна помітити в області передпліччя або гомілки. При великих переломах, можливо, почути хрускіт або звук лопаються бульбашок повітря, під час спроб руху кінцівкою.
Потрібно зауважити, що невеликі переломи можна і не помітити, так як практично всі ознаки дуже схожі зі звичайними ударами. При будь-якому нещасному випадку, який міг привести до порушення цілісності кісток, необхідно звернутися в найближчу медустанову, щоб виключити або почати лікування перелому.
ускладнення переломів
Деякі люди дуже халатно ставляться до свого здоров'я і можуть звернутися несвоєчасно з такою серйозною патологією до лікаря. Така поведінка може призвести до небажаних наслідків:
- Пошкодження внутрішніх органів (при переломі ребер, наприклад).
- Втрата естетичного вигляду кінцівки.
- Повна або часткова втрата функції рук або ніг.
- Сепсис при відкритих переломах.
- Крововтрата.
- Іноді буває пошкодження нервів або здавлювання артерій або вен уламками кістки, що може привести до втрати чутливості кінцівки, її анемії і в майбутньому гангрени і ампутації.
- Інвалідність (в разі якщо кістки зростуться неправильно самостійно, без необхідних вправлянь).
Якщо не звернутися вчасно за допомогою до медичного закладу, і кістки зростуться неправильно, може порушиться нормальне функціонування кінцівки. Щоб відновити колишню рухливість, дитині доведеться заново ламати кістки і складати їх для нормального загоєння.
Якщо цього не зробити, він може залишитися інвалідом. але якщо зіставити, через які муки буде змушений пройти малюк, щоб відновить своє здоров'я, то безумовно надання першої допомоги потерпілому при переломах є дуже важливим і потрібним вимогою.
Загальні правила надання першої допомоги
Ситуації в житті бувають різні, людина може отримати будь-які травми і далеко від медичних установ. Таке часто буває при дорожньо-транспортних пригодах, різних експедиціях (падіння з висоти), нападі диких тварин і багатьох інших ситуаціях. Дуже важливо вміти надавати першу допомогу в таких випадках.
Для початку, необхідно перевірити, які травми отримав потерпілий, потім вже приймати заходи, специфічні для кожної з них. Але при цьому існують загальні правила надання першої медичної допомоги.
Перш за все, потрібно оцінити стан людини. Знаходиться він у свідомості чи ні, присутній серцебиття і дихання, чи знаходяться дані показники в межах норми, чи є кровотеча, чи присутній біль і в якому місці вона локалізується. Друге і не менш важливе правило полягає в тому, щоб викликати бригаду швидкої допомоги, назвавши при цьому координати, кількість постраждалих, а також описати ситуацію, стан людей і їх пошкодження.
Далі порядок дій людини, який надає першу допомогу, до прибуття швидкої повинні бути наступними:
- Коли потерпілий лежить без свідомості, потрібно перевірити наявність пульсу. найкраще він прощупується на сонній артерії, зап'ястя або стегнової артерії, далі перевіряємо наявність дихання, можна піднести вухо до рота або покласти руку на грудну клітку. Якщо людина дихає, серце його так само працює.
- При відсутності свідомості, а так само пульсу і дихальних скорочень грудної клітини, необхідно якомога швидше провести серцево-легеневу реанімацію.
Для початку слід перевірити прохідність дихальних шляхів. Потерпілому відкривають рот, висуваючи нижню щелепу, звільняють дихальні шляхи, дихання може бути відсутнім через запалі мови або скупченні будь-якого матеріалу (слина, блювотні маси) в роті. Проводять компресію грудної клітини, натискаючи в області серця долонями, які лежать одна на інший, руки при цьому повинні бути випрямлені, число натиснень має становити близько 100 в хвилину. Паралельно проводимо штучне дихання. На рот потерпілого найкраще накласти марлю і проводити вдих повітря з частотою близько 16 в хвилину. Якщо дихання і серцебиття не відновлюються протягом 10 хвилин від початку реанімаційних дій, людини, на жаль, вже не врятувати. - При відсутності свідомості, але наявності пульсу і дихання, постраждалого слід привести до тями. Можна використовувати обтирання особи холодною водою, пощипування щік і, якщо є можливість піднести до носа, але не дуже близько нашатирний спирт.
- Якщо є кровотечі необхідно оцінити їх характер. Невеликі капілярні кровотечі легко зупиняються за допомогою накладення бинтової пов'язки або притиснення до рани тампона на деякий час. Перед цим рану необхідно промити антисептичним розчином (хлоргексидину біглюконат, ципрофлоксацин, диоксидин і ін.), Видалити забруднення.
Складніша справа з артеріальним або венозним кровотечею. У польових умовах таке кровотеча вдасться зупинити лише на час. Для цього накладають джгут вище місця кровотечі, а також давить в області рани, перед цим промиваємо область розсічення тканин антисептичним розчином. Палять залишають на час не більше 1,5 години і уважно дивляться за тією частиною тіла, на яку він накладений. При появі ціанозу, анемії або ослаблення чутливості джгут слід розслабити на деякий час. При відсутності матеріалу для джгута можна використовувати перетискання стегнової або плечової артерії пальцем.
Якщо людина відчуває сильний біль, необхідно дати йому знеболюючі засоби при наявності, але при цьому потерпілий повинен бути в свідомості і так само підтвердити відсутність алергії до даного препарату.
При наявності переломів необхідно забезпечити нерухомість травмованої кінцівки, за допомогою накладання шини, незалежно від виду перелому. Як шини можна використовувати дошки, картон і будь-які інші щільні матеріали. Не можна накладати шини на голу шкіру, потрібно під неї підкласти будь-яку тканину.
Перша допомога при закритих переломах кінцівок
Якщо стався закритий перелом руки, необхідно визначити його локалізацію. Як правило, накладається шина на два сусідніх суглоба розташовані поруч з пошкодженим (зверху і знизу), крім перелому променевої кістки, тут шина накладається тільки на передпліччя і зап'ястя.
При закритих переломах ніг, перша допомога надається точно так же (накладення шини на два сусідніх, з пошкодженим суглоба), крім перелому стегнової кістки. Тут шина накладається вище тазостегнового суглоба і нижче гомілковостопного, таким чином мобілізують вся нога повністю.
При відсутності матеріалу для шини можна прив'язувати пошкоджену руку до тіла, а ногу, до другої здорової ноги. До приїзду бригади швидкої допомоги не можна залишати потерпілого одного (в разі, якщо травму отримав доросла людина), припиняти будь-які спроби його самостійного пересування.
Перша допомога при відкритих переломах кінцівок
Якщо стався відкритий перелом, необхідно в першу чергу провести обробку рани і зупинити кровотечу у потерпілого. При пошкодженні артерії або вени, накладається джгут вище місця кровотечі, потім давить на рану. При капілярній кровотечі можна обійтися накладенням бинтовою пов'язки. Уламки кісток ні в якому разі не можна самостійно вправляти всередину. Слід дочекатися приїзду медичної допомоги.
До приїзду бригади швидкої допомоги не можна залишати потерпілого одного, припиняти будь-які спроби його самостійного пересування. Також при крововтраті людина миє втратити свідомість, тому будьте готові надати йому першу допомогу при непритомності.