Рак стравоходу в списку найбільш поширених захворювань стоїть на сьомому місці. Саме тому в даній статті хочеться більш детально розглянути дану хворобу. Отже, мета статті - як можна більше дізнатися про те, що ж таке рак стравоходу: симптоми, лікування, ознаки, причини виникнення проблеми.
Ввідне слово
На самому початку потрібно розібратися з тими поняттями, які будуть активно використовуватися в даній статті. Отже, стравохід - це найважливіший орган, який пов'язує шлунок людини з ротовою порожниною. При цьому стравохід «не любить» гарячого або холодного, надто гострого або смаженого. Завдяки цим факторам слизова оболонка органу може запалюватися, що призведе до виникнення такої проблеми, як пухлини. І якщо з доброякісними новоутвореннями сучасна медицина ще може впоратися, то злоякісні пухлини надають загрозу не тільки здоров'ю, але навіть і життя пацієнта. Проблему також ускладнює дуже важке виявлення хвороби на ранніх стадіях її виникнення (відсутність симптомів).
Варто сказати про те, що на самих ранніх стадіях захворювання рак стравоходу визначити практично неможливо. А все тому, що повністю будуть відсутні будь-які симптоми, які зможуть підказати людині, що з організмом щось не так. І тільки після того, як пухлина звузить стравохід практично наполовину, людина зможе відчути певний дискомфорт. Варто сказати про те, що рак стравоходу у чоловіків зустрічається частіше в 4 рази, ніж у жінок. Група ризику - люди у віці 50-60 років. Якщо у людини злоякісна пухлина, вона нерівномірно вразить орган. Так, верхня частина стравоходу буде вражена приблизно на 10%, середня - на 40%, а нижня - приблизно на 50%.
Причини виникнення
Головна мета даної статті - вивчити симптоми і причини раку стравоходу. Так, серед причин виникнення даної хвороби можна виділити наступні:
- Живлення. В першу чергу причиною виникнення раку стравоходу стає часте споживання гарячої їжі, а також вживання алкоголю і його сурогатів. Також потрібно виключити з раціону занадто гострі страви.
- Географічний чинник. Вчені помітили, що місце проживання пацієнта також впливає на виникнення хвороби. Але все знову ж зводиться до культури споживання їжі. Так, частота виникнення карцином вище в деяких районах Китаю, Ірану, а також в Середній Азії. А все тому, що там люблять мариновану їжу, цвілеві гриби і занадто гарячі страви.
- Дефіцит вітамінів. Нестача вітамінів А і С може привести до розвитку раку стравоходу.
- Приблизно в три рази ризик виникнення хвороби вище у тих, хто курить, і в 12 разів вище у тих, хто зловживає алкоголем.
- Підвищується ризик виникнення раку стравоходу, якщо даний орган був обпалений лугом. Навіть в тому випадку, якщо після інциденту пройшло багато років.
- Ну і, звичайно ж, деякі хвороби можуть викликати розвиток злоякісних пухлин. Рак стравоходу може бути наслідком ахалазии стравоходу або ж так званого стравоходу Барретта.
Симптом 1. Дисфагія
На самому початку потрібно розглянути перші ознаки раку стравоходу. Саме завдяки їм можна визначитися з захворюванням. Отже, в першу чергу пацієнт буде відчувати труднощі при ковтанні їжі. У людини з'явиться відчуття, що в горлі щось заважає нормальному проходженню їжі, що їжа постійно застряє. Для уникнення дискомфорту людині доведеться дуже ретельно все пережовувати. Якщо ж захворювання запустити і не лікувати, то через час навіть рідина не зможе нормально пересуватися по даному органу. На останній стадії хвороби людина не може нормально проковтнути навіть власну слину. Практично всі стадії розвитку хвороби (крім перших) супроводжуються хворобливими відчуттями.
стадії дисфагии
Вивчаючи перші ознаки раку стравоходу, варто сказати про те, що труднощі при ковтанні на самому початку хвороби виникає періодично, вона постійно не турбує людину. Саме тому з захворюванням і важко визначитися. Адже якщо людину нічого не турбує, то і немає сенсу звертатися до лікаря. Сама ж дисфагія має чотири стадії:
- На першій стадії у людини виникають труднощі при ковтанні великих шматків їжі, а також при проходженні волокнистої їжі (м'яса, хліба, деяких овочів або фруктів).
- На другій стадії хворому важко ковтати вже густі каші і пюре.
- Третя стадія дисфагии передбачає складне становище в проходженні рідини по стравоходу.
- Остання стадія - це повна непрохідність стравоходу.
Симптом 2. Біль
Чим ще характеризується рак стравоходу? Перші ознаки - це больові відчуття. Вони бувають практично у всіх пацієнтів на самих різних стадіях захворювання. Характер болю може бути різним - вона може бути як гострою, так і тупий. При цьому неприємні відчуття виникають не в самому горлі, а в шиї, між лопаток і в області нижньої щелепи.
Симптом 3. Рефлюкс
Які ще є перші ознаки раку стравоходу? Так, медики говорять про те, що свідчити про даної хвороби також може відрижка (або науковою мовою - рефлюкс). Однак якщо вона виникає після рясного прийняття їжі або ж після гострих страв і нечасто - це нормально. Якщо ж відрижка виникає незалежно від прийому їжі в будь-який момент дня і ночі - це може бути дзвіночком до того, що терміново треба обстежитися у лікаря.
Симптом 3. Блювота, нудота
Коли пухлина розростається, у хворого може виникати не тільки нудота, але навіть і блювота. Тривогу повинні викликати кров'янисті домішки в блювотних масах.
Симптом 4. Кров
Розглядаємо далі перші ознаки раку стравоходу. Як вже було вище сказано, в блювотних масах хворого може спостерігатися кров. Це стає можливим через виникнення ранки та виразки в стравоході (призводить до цього розростання пухлини). Частина крові може виходити з блювотними масами, а частина потрапляти в шлунок. Саме тому домішка крові може бути також в стільці хворого.
Симптом 5. Підвищене слиновиділення
Якщо у людини рак стравоходу, перші ознаки - гикавка і підвищене слиновиділення. Гикавка виникає через ускладнене проходження повітря по стравоходу. А підвищене слиновиділення - це наслідок розростання пухлини і проблем з ковтанням власної слини. Рідини нікуди діватися, вона накопичується в роті і приносить людині дискомфорт.
Симптом 6. Втома, втрата ваги
Далі розпізнаємо ознаки раку стравоходу. Отже, у людини також може бути занепад сил, втрата ваги, може підвищуватися температура. А все тому, що через проблеми з ковтанням хворий просто перестає їсти (так можна уникнути больових відчуттів). А це тягне за собою недостатнє споживання вітамінів і мінералів, що і викликає подібні симптоми. На тлі ослаблення організму до хворого можуть «приставати» найрізноманітніші простудні захворювання, які і будуть викликати підвищення температури.
Симптом 7. Зміна голосу, кашель
Основні і перші симптоми раку стравоходу - це частий кашель і зміна тембру голосу людини. Все це може виникати як наслідок розростання метастазів в гортань, бронхи. В голосі може з'являтися захриплість, як при звичайному респіраторному захворюванні. Нерідко у людини виникають больові відчуття в голосових зв'язках.
Симптом 8. Запах з рота
Ну і коли захворювання знаходиться вже не на першій стадії, у пацієнта може з'являтися неприємний запах з рота. Також можуть збільшуватися лімфовузли, що буде свідчити про те, що там «оселилися» метастази. Запах гнилі з рота буде наслідком розкладання ракової пухлини.
ускладнення
Розглянувши перші симптоми раку стравоходу, варто сказати про те, що при розпаді злоякісної пухлини у пацієнта можуть з'явитися такі ускладнення:
- Стравоходу кровотеча. Може супроводжуватися блювотою з кров'ю, нудотою, втратою свідомості. При тривалому кровотечі з пухлини у пацієнта може з'явитися чорний стілець. Ці ситуації вимагають термінового лікарського втручання.
- Перфорація пухлини. У хворого також може утворюватися дірка в стравоході, що призведе до розвитку запалення в середостінні. Це все буде супроводжуватися больовими відчуттями, підвищеною температурою, а також інтоксикацією організму.
діагностика
Розглядаємо далі таке захворювання, як рак стравоходу. Симптоми і ознаки - з цим розібралися. Зараз хочеться розповісти про те, за допомогою яких методів і процедур можна поставити точний діагноз. Так, тільки одним оглядом стравоходу обмежитися не можна, це не дасть повної картини хвороби. Для постановки діагнозу знадобляться такі дослідження:
- Рентген. Дана процедура дає можливість визначити фізіологічні особливості пухлини, а також дізнатися точний її розміщення.
- Фібробронхоскопія допоможе визначитися зі ступенем проростання пухлини в стравохід, а також зрозуміти, чи з'явилися метастази.
- Окреслити межі пухлини і уточнити прогноз на майбутнє допоможе езофагогастроскопія.
- УЗД і КТ - процедури другорядні, які допомагають уточнити діагноз, визначитись з розмірами пухлини і наявністю метастаз.
- Лабораторне дослідження крові дає можливість визначитися з онкомаркерів.
Багато проблем доставляє рак стравоходу. Симптоми і ознаки, стадії, лікування та прогноз - все це дуже важливо і обов'язково повинно обговорюватися з лікарем. Отже, на даному етапі більш детально хочеться розглянути всі ті методи лікування, які можуть бути актуальними в даному випадку.
- Променева терапія.
- Хірургічне втручання. В такому випадку хворому треба увійти стравохід. Також необхідна буде пластика шлункової або кишкової трубки.
- Комбінований спосіб: променева терапія разом з хірургічним втручанням.
Що стосується хіміотерапії, то як самостійний метод вона малоефективна.
Поразка нижньої і середньої частини стравоходу. В такому випадку ефективним буде хірургічне втручання з наступною променевою і хіміотерапією. Якщо ж видалити пухлину неможливо, буде застосована променева терапія.
Якщо у хворого уражена верхня третина стравоходу, в такому випадку актуальною буде променева терапія.
Якщо ж хвороба дуже запущена, і у хворого остання стадія дисфагии (неможливе нормальне харчування) - накладають гастростому. Це оперативне втручання, коли під місцевою анестезією шлунок хворого підшивають до передньої черевної стінки, далі в нього вводиться трубка для харчування.
Коли розглянуті перші ознаки і симптоми раку стравоходу, лікування та прогноз - ось про що також важливо розповісти. Якщо про лікування вже все сказано, то прийшов час дізнатися прогнози на життя пацієнтів з даною хворобою. В першу чергу хочеться сказати про те, що все залежить від ступеня розвитку захворювання, від віку пацієнта та інших різних факторів. Тобто будь-який випадок треба розглядати окремо. Однак можна надати і загальні цифри:
- Якщо рак стравоходу нелікувався, прогноз в такому випадку не найсприятливіший. Середня тривалість життя хворих з моменту виявлення захворювання - приблизно 6-8 місяців. Якщо діагностика проводилася на ранніх стадіях, без лікування деякі пацієнти проживали приблизно 5 років.
- Якщо застосовувалася променева терапія, виживаність пацієнтів істотно підвищується.
- При комбінованому лікуванні після радикальних операцій приблизно половина хворих проживає понад п'ять років.
- При комплексному лікуванні (якщо були виявлені метастази) більше п'яти років проживають приблизно 57% хворих.
