Холестерин ліпопротеїнів високої щільності (ХС-ЛПВЩ іліHDL).
ХС ліпопротеїнів високої щільності (ХС-ЛПВЩ) визначають як час, що залишився кількість ХС в сироватці крові після осадження апо-В-містять ліпопротеїдів (ЛПДНЩ і ЛПНЩ).
Ліпопротеїни крові здійснюють транспорт ліпідів, включаючи холестерин, від однієї клітинної популяції до іншої, де вони зберігаються або метаболізуються. На відміну від інших ЛП, ЛПВЩ здійснюють транспорт ХС від клітин периферичних органів в печінку, де ХС перетворюється в жовчні кислоти і виводиться з організму. Це характерно для серцевого м'яза з її судинами, і для інших органів.
Зниження концентрації ХС-ЛПВЩ нижче 0,9 ммоль / л зв'язується з підвищеним ризиком атеросклерозу. Підвищений рівень ХС-ЛПВЩ розглядається як антиатерогенну фактор.
· Велика і регулярна фізична активність
· Деякі ліки, що знижують ліпіди
Холестерин ліпопротеїнів низької щільності (ХС-ЛПНЩ іліLDL).
Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) є основною транспортною формою холестерину, переносячи його головним чином у вигляді ефірів холестерину. Вважається, що показник холестерин ліпопротеїдів низької щільності краще корелює з ризиком атеросклерозу і ІХС, ніж рівень загального холестерину.
· Первинні гіперліпідемії. первинні гіперхолестеринемії при нормальному або невеликому підвищенні тригліцеридів майже завжди викликаються зростанням ЛПНЩ (фенотип II а й II б).
· Вторинні гіперліпідемії. ожиріння, обтураційна жовтяниця, нефротичний синдром, цукровий діабет, гіпотиреоз, ліки (бетаблокатори, тіазидового діуретики, оральні контрацептиви, кортикостероїди, андрогени).
Поділ ліпопротеїнів і визначення холестерину ЛПВЩ і ЛПНЩ.
Співвідношення загального холестерину плазми (сироватки) крові і холестерину основних класів ліпопротеїнів можна виразити наступною формулою:
Загальний ХС = ХС-ЛПДНЩ + ХС-ЛПНЩ + ХС-ЛПВЩ
Для вимірювання холестерину класів ліпопротеїнів визначають: загальний ХС і ТГ сироватки (плазми) крові і концентрацію ХС-ЛПВЩ в супернатанті після осадження ЛП, що містять апо-В (ЛПДНЩ і ЛПНЩ).
Концентрацію ХС-ЛПНЩ розраховують за формулою Фрідвальд:
ХС-ЛПНЩ = Загальний ХС - ХС-ЛПВЩ - ХС-ЛПДНЩ або
ХС-ЛПНЩ = Загальний ХС - (ХС-ЛПВЩ + ТГ / 2,2)
Для орієнтовної оцінки концентрації ХС-ЛПДНЩ використовується показник ТГ / 2,2. якщо концентрація ТГ виражена в ммоль / л (або ТГ / 5, якщо концентрація виражена в мг / 100 мл). В основі цієї формули лежать два припущення:
- Велика частина ТГ плазми знаходиться в ЛПДНЩ.
- Вагове відношення ТГ / холестерин в ЛПДНЩ одно 5: 1.
Однак, якщо концентрація ТГ понад 4,5 ммоль / л, користуватися цією формулою можна, так як це призводить до завищення змісту ХС-ЛПДНЩ і заниження ХС-ЛПНЩ. У хворих з дуже високим рівнем ТГ попередньо проводять ультрацентрифугирование для визначення фракції ЛПДНЩ. У таких хворих визначати різні класи ЛП можна також за допомогою електрофорезу.