Первинні морфологічні елементи
Пляма (macula) - обмежену зміну кольору шкіри та слизової оболонки рота, визначається лише візуально, так як клітинного елемента в його основі немає. Можуть бути різних розмірів, обрисів і кольору. По механізму виникнення розрізняють судинні, пігментні, штучні плями.
Судинні плями виникають наслідок тимчасового або стійкого розширення судин в результаті запалення або порушення цілісності судинної стінки. Множинні плями, розміром до 1 см в діаметрі, називаються розеолой, більші - еритемою. Розеола зазвичай спостерігається у хворих з алергічними дерматитами, токсідерміей, рожевим позбавляємо, висівкоподібному позбавляємо, вторинним сифілісом. Розеолезние висипання бувають також при інфекційних захворюваннях у дітей (кір, краснуха, скарлатина) і у дорослих при паратифах, мононуклеозе. Еритематозні плями схильні до злиття, мають неправильні обриси, чіткі межі, нерідко поєднуються з набряком шкіри і супроводжуються інтенсивним свербінням. Вони утворюються у хворих дерматитами, екземою, багатоформна еритема. Постійні плями, пов'язані з парезом судин (телеангіектазії). Прикладом служать у жінок судинні зірочки на стегнах. Геморагічні судинні плями (пурпура) на шкірі і слизових з'являються в результаті крововиливу в епідерміс чи сосочковий шар дерми (розрив або підвищення проникності судин). Колір таких плям (від червоного до коричневого), що не зникають при тиску на них, залежить від часу їх існування. Залежно від розмірів і контурів геморагічні плями діляться на петехії (точкові геморагії), пурпура (до 1 см в діаметрі), вібіцес (полосовідние, лінійні), екхімози (великі, неправильних обрисів). Геморагічні плями спостерігаються у хворих васкулитами, Токсидермія і при інфекційних захворюваннях (висипний тиф, черевний тиф, кір, дифтерія). Дісхроміческіе, або пігментні, плями виникають через надмірне відкладення в шкірі пігменту (гіперпігментація) або, навпаки, при його зникненні (депігментація). Гіперпігментації можуть бути вродженими (невуси) і набутими, наприклад веснянки, хлоазма при вагітності. Депігментації також можуть бути вродженими (альбінізм) і набутими (вітіліго, вторинний сифіліс, висипний і черевний тиф). Плями штучні (татуаж, татуювання) являє собою забарвлення шкіри в результаті відкладення в ній нерозчинних барвників. Вони можуть бути професійного характеру - обумовлені впровадженням в шкіру частинок вугілля, металу або іншого пилу в процесі професійної діяльності або вводяться в шкіру штучно (татуаж).
Вузлик (papula) - обмежене ущільнення шкіри за рахунок клітинної інфільтрації, яка визначається не тільки візуально, але і пальпаторно. За формою вузлики бувають плоскі, конусоподібні або напівкулясті і загострені. Обриси різні, колір від червоно-бурого до сірувато-жовтого або нормальної шкіри. Поверхня вузлика може бути гладкою, блискучою або покриватися рясною кількістю лусочок. Величина елементів може бути різною: мільярдних (1-3 мм в діаметрі), лентікулярние (0,5-0,7 см в діаметрі) і нумулярна (1-3 см в діаметрі). При ряді захворювань, наприклад псоріазі, вузлики зливаються, утворюючи бляшки. Залежно від розташування вузликів розрізняють епідермальні, епідермодермальние і дермальниє вузлики. Епідермальні вузлики знаходяться поверхнево, в межах епідермісу (бородавки, контагіозний молюск). Епідермодермальние вузлики - інфільтрат знаходиться в епідермісі і дермі. Прикладом служать псоріаз, екзема, нейродерміт. Дермальні - інфільтрат в дермі. Характерні для єдиного захворювання - Папуллезние сифилид (при пальпації це щільні еластичної консистенції елементи, відсутні суб'єктивні відчуття). В результаті дозволу папули може залишатися вторинне пляма.
Горбок (tuberculum) - інфільтративний елемент, за своїми розмірами може нічим не відрізнятися від вузлика. Єдине можливе відмінність - більш глибоке розташування в шкірі; в процесі еволюції горбок із'язвляется, залишаючи після себе рубець. Діаметр елемента коливається від 1-2 до 5-10 мм. Колір горбка може варіювати від рожевого-червоного до синюшно-багряного. Цей елемент зустрічається при таких захворюваннях, як туберкульозний вовчак, лепра, третинний сифіліс, лейшманіоз.
Вузол (nodus) - первинний бесполостной інфільтративний морфологічний елемент, що залягає глибоко в дермі, поступово проростає вищележачі шари шкіри і стає видно на поверхні шкіри у вигляді освіти розміром з вишню, голубине яйце. В процесі еволюції вузол із'язвляется, залишаючи після себе рубець. Розрізняють вузли запальні, наприклад сифілітична гума, фурункул, гідраденіт, карбункул, і незапальні, що утворюються в результаті відкладення в шкірі солей кальцію, холестерину або злоякісних проліферативних процесів (лімфома).
Пухир (urtica) - бесполостной морфологічний островоспалітельний елемент, що виникає раптово за рахунок островоспалітельного набряку сосочкового шару дерми і розширення судин. Величина уртикарний елементів варіює від декількох міліметрів до 10 см в діаметрі і більше. Протримавшись кілька годин (навіть хвилин), пухирі зникають. Висип з утворенням великих ділянок зі значною кількістю расчесов виникає при кропивниці, анафілактичних реакціях, укусі комах. Клінічно пухир є плотноватий неправильних обрисів елемент рожевого кольору, що супроводжується сильним свербінням.
Бульбашка (vesicula) - порожнинний морфологічний елемент, наповнений серозним або серозно-геморагічним вмістом. Куполообразно підноситься над шкірою і має розміри від 1-5 мм в діаметрі. В процесі розвитку він може розкритися, утворивши ерозію, підсохнути, утворюючи лусочки, або залишити після себе тимчасову гіперпігментацію (депігментацію). Розрізняють бульбашки однокамерні (при екземі) або багатокамерні (при герпесі).
Пузир (bulla) - елемент, подібний бульбашки, але більшої величини: від 5 мм до 5 см і більше. Вміст його може бути прозорим, мутним або геморагічним. Виникають як на зовні не зміненої шкірі, так і на тлі набрякового еритематозного плями у хворих пузирчаткой, герпетиформним дерматозом, герпесами. Досить часто спостерігаються при інфекційних захворюваннях: вітряна віспа, скарлатині, малярії, дизентерії. Надалі бульбашки або підсихають і перетворюються в кірки, або лопаються, і на їх місці утворюється ерозія.
Гнійничок (pustula) - порожнинний островоспалітельний елемент з гнійним вмістом, який виступає над навколишньою шкірою у вигляді напівкулясту освіти. Утворюється в результаті загибелі (некрозу) епітеліальних клітин під впливом різних гноєтворних мікроорганізмів. Гнійне запалення може виникнути в волосяному фолікулі (фолікуліт), тоді в центрі гнойничка стирчить волосся. При локалізації в епідермісі пустули, що не зачіпає волосяного фолікула, на поверхні шкіри видно міхур з в'ялою тонкою покришкою і серозним вмістом. Цей різновид гнойничка носить назву фликтени. Гнійна виразка в межах дерми і гіподерми називається ектіма. Після розтину вміст пустули зсихається в корочку жовтого кольору, за відпадати якої залишається нестійка гіперпігментація. Глибоко розташовані гнійники нерідко залишають після свого дозволу невеликі рубці.