Пессарій при нетриманні сечі допоможе вирішити делікатну проблему
Головна »песарії при нетриманні сечі допоможе вирішити делікатну проблему
Нетримання сечі для будь-якої жінки здатне стати справжньою трагедією. Постійне або періодичне підтікання вмісту сечового міхура змушує систематично використовувати прокладки, підмиватися, уникати фізичних навантажень, що значно знижує якість життя. Поява неприємного стійкого запаху сечі обмежує спілкування з іншими людьми, змушує уникати тривалих громадських заходів. Використання пессарія при нетриманні сечі покликане вирішити ці неабиякі проблеми.
Найчастіше лікарям доводиться стикатися з необхідністю лікування стресового нетримання сечі, що виникає в момент фізичної напруги. наприклад, при підйомі важких предметів, кашлі, чханні і навіть сміху. У більшості випадків стресове нетримання викликано різким ослабленням тазового дна і поєднується з опущеними і випаданням піхви і матки. Саме пролапс геніталій створює умови для патологічної рухливості уретри і недостатності сфінктерів сечового міхура.
Причиною стресового нетримання сечі можуть стати травми промежини під час пологів і гінекологічних втручань, дефекти загоєння рани після розтину промежини під час пологів, порушення гормонального фону, іннервації тканин промежини, вроджена слабкість сполучної тканини, звичка затримувати сечовипускання, постійні запори, заняття важкими видами спорту, непомірно важка фізична праця.
Нетримання сечі може розвиватися вже при 1-2 ступеня опущення піхви. особливо при опущенні передньої його стінки і формуванні везікоцеле. Стінка сечового міхура нависає над входом у піхву, кут між нею і уретрою стає менше, що створює умови для розвитку недостатності сечових сфінктерів. При випаданні піхви і матки в результаті ущемлення уретри може розвиватися патологічна затримка сечі, при цьому сеча підтікає краплями, а жінка не може помочитися навіть при наповненому сечовому міхурі.
Відсутність лікування нетримання сечі призводить до розвитку сечової інфекції, циститу і пієлонефриту. Роздратування сечею зовнішніх статевих органів і стінок піхви стає причиною їх запалення, аж до піодермії і екземи.
При консервативному лікуванні стресового нетримання сечі у жінок часто використовуються урологічні песарії. Звичайне гінекологічне кільце при нетриманні сечі теж здатне зменшити ступінь тяжкості проблеми, але їх застосовують рідше, так само як і чашкові песарії.
Уретральні песарії частіше мають форму кільця або чаші. Від звичайних гінекологічних песаріїв вони відрізняються наявністю спеціального виступу, який натискає на уретру, збільшує кут між нею і стінкою сечового міхура, тим самим зменшуючи тиск на сечовий сфінктер і перешкоджаючи підтікання сечі.
Лікування нетримання сечі у жінок похилого віку враховує їх особливий гормональний фон. Відсутність анаболічного дії естрогенів в період менопаузи призводить до атрофії тканин промежини і статевих органів, віковою пролапсу геніталій і неспроможності сфінктерів уретри і сечового міхура. Щоб наситити тканини естрогенами при лікуванні старечого нетримання сечі використовуються гормональні препарати місцевої дії. Застосування крему з естріолом дозволяє збільшити тонус м'язів промежини, зв'язкового апарату матки, стінок піхви і підтримують уретру і сечовий міхур тканин.