- Утримання внутрішнього органу (матки) в потрібному (правильному положенні);
- Запобігання випадання внутрішніх органів, внаслідок зниження їх сили тяжіння.
У медицині пессарий є овальну або округлу пластинку з силікону або з пластика. Пессарій при вагітності вводиться в піхву з метою профілактики передчасних пологів при ІЦН.
Поза вагітністю використання пессарія використовується при нетриманні сечі, для консервативного лікування грижі сечового міхура. Рідше, з метою контрацепції.
акушерський пессарий
Метод лікування акушерським песарії при вагітності використовується при ІЦН. Цим терміном позначається неспроможність маточного зіва. Канал шийки матки розширено, оболонка плодового яйця вільно провисає в родові шляхи. Існує небезпека початку передчасних пологів. Показаннями для застосування пессарія при вагітності служать такі стани:
- Неповне змикання маточного зіва в області перешийка;
- Профілактика неспроможності швів після хірургічної корекції істміко-цервікальної неспроможності;
- Наявність багатоплідної вагітності.
Акушерський пессарий виготовляють з матеріалу, що не викликає алергічні реакції, потім стерилізують за допомогою гамма-випромінювання. Підбір матеріалу і його стерилізація перешкоджають розвитку реакції відторгнення чужорідного тіла.
Пессарій при вагітності є усічену піраміду з увігнутими підставами. Широкий кінець розташовується знизу до прямої кишки, мале підставу прилягає до лонного зчленування. Отвір для шийки матки зроблено у вигляді каналу по переднезадней осі малого таза. Додаткові отвори призначені для відтоку вагінального секрету. Мережа між отворами виконана перемичками з жорсткого матеріалу, який перешкоджає деформації пессарія, при вагітності він знаходиться в полоти піхви досить довгий час, і зміщення коректора шийки матки неприпустимо.
Механізм дії пессарія при вагітності
Коригувальну функцію пессарія забезпечують такі процеси:
- Зниження навантаження на рецептори шийки матки випирають в просвіт каналу плодовими оболонками;
- Перерозподіл внутриматочного тиску до передньої стінки органу плодовместилища;
- Фіксація шийного каналу в положенні до заднього склепіння піхви;
- Досягнення повного змикання отвору шийки матки за рахунок центрального отвору пессарія при вагітності, яке без зусиль стискає її стінки;
- Формування слизової пробки, що перешкоджає поширенню внутрішньоутробної інфекції;
- Корекція емоційного настрою вагітної.
Песарії при вагітності випускаються трьох розмірів, величина яких залежить від розміру шийки матки в діаметрі і ємності піхви.
Протипоказання для використання пессарія при вагітності
При деяких станах установка пессарія заборонена, так як може викликати додаткові, вкрай небажані ускладнення. Не положено користуватися песарії при вагітності в тих випадках, коли:
- Визначаються запальні зміни вагінальної флори;
- З'являються кров'янисті виділення;
- При крайньому ступені ІЦН - в якості основного виду корекції.
Якщо запальні процеси виникають при встановленому песарії при вагітності, проводиться санація пологових шляхів з обов'язковим бактеріологічним контролем.
установка пессарія
Процедура нескладна і виконується на прийомі в жіночій консультації, тобто, в амбулаторних умовах. У стаціонарі проводять установку пессарія тільки в тих випадках, коли істміко-цервікальна недостатність діагностується під час лікування у відділенні.
Перед тим, як вводити пессарий при вагітності, пацієнтка спорожняєте сечовий міхур, щоб передній звід піхви не перешкоджав маніпуляції. Ставиться пессарий в положенні пацієнтки, лежачи на кріслі. Проводиться установка пессарія широкою основою до виходу піхви. Спочатку вводиться нижня половина кільця, потім, друге півкільце - в задній звід.
Коли пессарий повністю введений в піхву, необхідно правильно встановити його. З цією метою кільце розгортають в косопоперечние площину малого таза таким чином, щоб широку основу виявилося зверненим до лонного зчленування, а шийка матки виявилася всередині центрального отвору.
Виїмки, розташовані по боках пессарія не допускають тиску на уретру і пряму кишку чужорідним тілом.
Пессарій акушерський розвантажує
Розвантажує називається пессарий при вагітності не тільки тому, що його установка знижує навантаження на матку, але і на відміну від песаріїв, які встановлюється поза вагітності, вони мають зовсім інші завдання: утримання матки в порожнині тазу або контрацепція.
Важливо! Пессарій акушерський розвантажує неефективний при опущенні і випаданні матки! Для жінок, які страждають патологією зв'язкового апарату, необхідна абсолютно інша конструкція маточного кільця.
Видалення пессарія при вагітності
У плановому порядку пессарий видаляється в 37-38 тижнів вагітності, за екстреними показаннями - негайно.
Чи знаєте ви, що:
Саме рідкісне захворювання - хвороба Куру. Хворіють їй тільки представники племені фор в Новій Гвінеї. Хворий помирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.
На ліки від алергії тільки в США витрачається більше 500 млн доларів на рік. Ви все ще вірите в те, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдений?
У Великобританії є закон, згідно з яким хірург може відмовитися робити пацієнту операцію, якщо він курить або має надлишкову вагу. Людина повинна відмовитися від шкідливих звичок, і тоді, можливо, йому не потрібно оперативне втручання.
Наші нирки здатні очистити за одну хвилину три літри крові.
Шлунок людини непогано справляється зі сторонніми предметами і без лікарського втручання. Відомо, що шлунковий сік здатний розчиняти навіть монети.
Багато наркотики спочатку просувалися на ринку, як ліки. Героїн, наприклад, спочатку був виведений на ринок як ліки від дитячого кашлю. А кокаїн рекомендувався лікарями в якості анестезії і як засіб підвищує витривалість.
У нашому кишечнику народжуються, живуть і вмирають мільйони бактерій. Їх можна побачити тільки при сильному збільшенні, але, якби вони зібралися разом, то помістилися б у звичайній кавовій чашці.
Крім людей, від простатиту страждає всього одна жива істота на планеті Земля - собаки. Ось вже дійсно наші найвірніші друзі.
При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри збільшується на 60%.
Робота, яка людині не до душі, набагато шкідливіше для його психіки, ніж відсутність роботи взагалі.
Препарат від кашлю "терпінкод» є одним з лідерів продажів, зовсім не через своїх лікувальних властивостей.
Карієс - це найпоширеніше інфекційне захворювання в світі, змагатися з яким не може навіть грип.
Люди, які звикли регулярно снідати, набагато рідше страждають ожирінням.
Коли закохані цілуються, кожен з них втрачає 6,4 ккалорій в хвилину, але при цьому вони обмінюються майже 300 видами різних бактерій.
Якби ваша печінка перестала працювати, смерть наступила б протягом доби.
Вся правда про дитячі противірусних. Порівнюємо і вибираємо ...
Вибираючи безпечний і ефективний противірусний препарат для малюка, можна, звичайно, повністю довіритися педіатра або, перепробувавши з десяток коштів, знайти с.