- Чи правильно ви займаєтеся спортом
Пацієнтам, чиї нирки вже не справляються з навантаженням, потрібно процедура гемодіалізу, під час якої за допомогою спеціального апарату ( «штучної нирки») з організму виводяться токсини, вода і електроліти, які в нормі повинні виводитися здоровими нирками.
Одним з найпоширеніших ускладнень хронічної ниркової недостатності є анемія. Пацієнти, які три рази в тиждень ходять на процедури внепочечного очищення крові, втрачають за оцінками фахівців до 25 мл крові за одну процедуру. На перший погляд це небагато - донор крові здає за один раз 450 мл крові. Але у хворих на ХНН таких процедур за рік може бути близько 150. Тому пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі, необхідні ліки, що стимулюють кровотворення, - еритропоетин. Ці ліки петербуржці з хронічною нирковою недостатністю отримують безкоштовно, але тільки не в клініці, в якій проходять процедуру, а в пільговій аптеці.
Петербуржці, які не мають статусу інваліда і продовжують працювати, для вечірніх процедур гемодіалізу, змушені брати ампули з собою і цілий день носити їх в сумках - в транспорті, на роботі і на вулиці, яка б температура там не була,
- Еритропоетин - це біологічні ліки, які повинні зберігатися строго при температурі від 2 до 8 градусів. При нагріванні ліки просто перестає діяти, - пояснила Ірина Конакова.
При температурі не вище 25 градусів повинні зберігатися і препарати НМГ, які потрібні для розрідження крові. А іншого варіанту, крім як носити цілий день ліки з собою, у пацієнтів просто немає.
Можливість отримувати ліки прямо під час замісної терапії є тільки у пацієнтів діалізного відділення Військово-медичної академії. Вони залишають ліки у відділенні під розпис і потім під час процедури отримують їх прямо з холодильника.
Як зазначила завідуюча Ірина Конакова, така ж система повинна працювати у всіх відділеннях гемодіалізу в Петербурзі, проте поки такої домовленості з ними немає, а з приходом теплої погоди ситуація тільки погіршується. З пропозицією змінити систему забезпечення діалізних пацієнтів ліками фахівці мають намір звернутися в комітет з охорони здоров'я.
Петербуржці, які з досвіду минулих років побоюються перебоїв з поставками еритропоетинів, запасаються ними про запас, в результаті термін придатності ліків закінчується і вони просто пропадають. Тому лікарі звернулися до запасливим пацієнтам з проханням не зберігати ліки, а відносити їх в свої відділення гемодіалізу. Як зазначила Ірина Конакова, лікарі очікують приїзду пацієнтів з Криму і східних областей України з хронічною нирковою недостатністю, для яких не передбачено безкоштовне забезпечення ліками. А "зайві" препарати від петербурзьких пацієнтів допомогли б людям, які опинилися у важкій ситуації.
Ще однією літньою проблемою для страждаючих хронічною нирковою недостатністю виявилося нерозуміння з боку деяких регіональних клінік. Так, петербуржці, які вирушають в гості до родичів або на відпочинок в інші регіони Росії стикаються з лікарями, які заявляють, що процедури гемодіалізу не проводять жителям інших регіонів за полісом ОМС і пропонують заплатити - по 5-6 тисяч за одну процедуру.
Однак як підтвердила Тетяна Тарасова, президент петербурзького відділення міжрегіональної громадської організації нефрологічних пацієнтів «Нефро-Ліга», це незаконно, і ця процедура виявляється безкоштовно. Для вирішення питання достатньо зателефонувати в свою страхову компанію або до місцевого департамент охорони здоров'я.
- До того ж не треба себе обмежувати у відпочинку на півдні, - впевнена Тетяна Тарасова. - За останній рік відкрилося багато відділень гемодіалізу в туристичній зоні Краснодарського краю - в Анапі, Сочі, Геленджику та інших містах.
Так що вирушаючи туди на відпочинок, досить дізнатися, чи є в місцевому диализном центрі місця і чи готові вас прийняти.