Центральну міську клінічну лікарню побудували 35 років тому. Рівно стільки років не бачив капітального ремонту операційний блок медустанови. Отримати кошти медики намагаються більше 10 років.
За ці роки санепідстанція, а потім і Росспоживнагляд видали три приписи про закриття операційного блоку ЦМКЛ через його стану. Але закрити оперблок - це значить зупинити в місті надання екстреної хірургічної допомоги. А поки медикам доводиться проводити складні - а часом унікальні - операції в умовах, наближених до польових.
Заступник головного лікаря з хірургії ЦМКЛ Наіль Гілажітдінов провів для журналістів Клопс.Ru екскурсію і розповів, як в ідеалі повинна виглядати сучасна операційна.
Чисто, але убого
У оперблоці ЦМКЛ працює 70 лікарів - хірургів різного профілю і анестезіологів, які за рік роблять від 7,5 до 8 тисяч операцій. В добу - 15-20 планових хірургічних втручань, а з екстреними може доходити до 30.
Зараз описати стан оперблока можна трьома словами: чисто, але убого. Обшарпані двері, що відкололася зі стін плитка, темні острівці залатати лінолеуму під ногами, дерев'яні двері розбиті каталками, на них облупилася фарба ...
«Тут вісім операційних за різними профілями, в тому числі лор і очна, екстрена та протишокова, - розповідає заступник головного лікаря. - Крім того, в ЦМКЛ знаходиться єдиний в області опіковий центр з операційної для дітей і дорослих. Ще в лікарні відкрилися нові відділення - нейрохірургії та гнійної хірургії. Постійно «конкурують» між собою і дві гінекології, вирішуючи, яких хворих оперувати в першу чергу. На сьогоднішній день у нас не вистачає трьох операційних, і хірурги змушені займати чергу, щоб зробити свою роботу. Природно, це доставляє незручності і лікарям, і пацієнтам ».
У чоловічій роздягальні для медперсоналу бідно і порожньо. Маленька кімнатка, стопки випрасуваних операційних костюмів, стіл і стілець з 70-х років. Хірурги переодягаються тут перед операцією і після, роблять записи про проведену роботу. Перебувати в такому приміщенні некомфортно, та й по нормам для чистої білизни повинна бути окрема кімната - щоб співробітники, які прийшли з вулиці, не перетиналися з тими, хто вже готовий до роботи.
Читайте також: Репортаж про 62-й онколікарні Москви: ОМС і чиновники "ховають" клініку
Через холод скасовували операції
Наіль Гілажітдінов проводить нас по вільним операційним: в них величезні вікна - майже на всю стіну, прогнилі рами проклеєні по периметру, від них віє крижаним холодом.
«У морози температура в операційних опускалася до +14 градусів, - розповідає Наіль Геннадійович. - При цьому робота хірургів може тривати годинами. Через холоди ми змушені скасовувати деякі операції, встановлювати теплові гармати, обігрівачі. Адже пацієнт на операції накритий тільки простирадлом - є ризик розвитку пневмонії ».
На стінах однієї з операційних - кращої, на думку медиків, - висять старі кондиціонери. Взимку вони постійно включені і обігрівають приміщення. За словами лікарів, інші опалюються масляними радіаторами.
«В операційних взагалі не повинно бути вікон: це зайва дорога для інфекції і небезпеку переохолодження. До того ж їх важко дезінфікувати, - каже Наіль Геннадійович. - Вікна потрібно закладати і, як стіни, зашивати панелями - антивандальними, довговічними і стійкими до агресивних дезінфікуючих засобів ».
До розмови приєднується завідувач операційним відділенням Тигран Вердян. Він каже, що ні в одній сучасній операційній немає такої кількості зайвих предметів, як тут.
«На підлозі і на стінах - дроти, розетки, кабелі, шнури, шланги, дроти, а це ризик затнутися. Крім того, зайві предмети складно обробити, на них накопичуються шкідливі мікроорганізми, - каже заввідділенням. - Все це повинно бути заховано за панелями ».
Косметика не рятує
За словами начальника господарського відділу лікарні Антона Султанова, лінолеум в оперблоці перестилали кілька разів, однак і самі підлоги, і стяжка настільки зношені, що будь-яке нове покриття тріщить по швах.
«Закупили новий лінолеум, будемо міняти його своїми силами, - каже Султанов. - У цьому році ми самі фарбували операційні - по 2-3 години ночами ».
Зі стін в операційних відвалюється кахель. Порожнечі шпаклюють і зафарбовують. На вологих старих стелях побілка вже не тримається.
Над операційними столами в ЦМКЛ висять старі світильники і гігантські операційні безтіньові лампи, з якими насилу справляються медсестри. Щоб повернути величезний плафон, потрібно встати на табурет. Так робили в минулому столітті, в сучасній же операційної доктор налаштовує світло одним рухом.
Читайте також: ОНФ: У Тверській області в жодному медустанові не забезпечена Доступне середовище
«Одного разу під час операції поруч з медиками зі стелі звалилася лампа - благо ніхто не постраждав», - каже Наіль Геннадійович.
«Якщо почати ремонтувати стелі, це паралізує роботу всього відділення, а закрити нашу лікарню хоч на кілька днів - значить позбавити екстреної допомоги півміста і половину районів області», - говорить Антон Султанов.
методи дезінфекції
За словами медиків, проект існуючого операційного блоку зроблений в 60-х роках минулого століття - такі були в усьому Радянському Союзі. У ньому загальний коридор, де розташовані і чисті і септичні операційні, де оперуються хворі з інфекціями. За новими нормами потоки пацієнтів повинні бути розділені.
Про сучасні методи очищення повітря і поверхонь в ЦМКЛ тільки мріють.
«Новітні ламінарні очисники над операційним столом в радіусі 3-5 метрів створюють абсолютно стерильну зону, і навіть під час тривалих операцій виключається можливість вторинного інфікування, - розповідає хірург. - Наші лікарі перед операцією миють руки в звичайній раковині, а в сучасних лікарнях використовують, наприклад, ультразвукові мийки: опустив в неї руки - і вони стерильні. За новими технологіями інструменти обробляють в спеціальних мийних машинах, в приміщеннях використовують спеціальні пилососи або апарати, які виділяють пари дезінфікуючих засобів. 15 хвилин - і операційна повністю стерильна! Звичайно, ми не живемо в грязі і розрусі, робимо все можливе і неможливе. Постійно проводимо бактеріологічні дослідження: беремо змиви з поверхонь, інструментарію, проби повітря. Ніяких інфекцій за багато років моєї роботи не було. Але як важко це дається! Через таких умов дезінфекцію доводиться виробляти з подвоєною силою, на це витрачається вдвічі більше часу, сил і засобів ».
Замість томографа - пересувний рентген
«У проекті реконструкції, який ми запропонували, лише 1/3 коштів витрачена на архітектурно-будівельну частину оперблока. 2/3 кошторису - це вартість обладнання, - каже Наіль Гілажітдінов. - За 35 років змінилися методи і технології лікування: широко впроваджуються ендоскопія, мікрохірургія, робототехніка і т. Д. ».
За словами лікаря, нейрохірургічні операційні в сучасних клініках схожі на рубку космічного корабля - в ЦМКЛ ж можуть «похвалитися» лише пересувним рентгенапаратом «С-дуга», морально і фізично застарілим, який перекочують з однієї операційної в іншу.
Читайте також: У Кірові міністру Вероніці Скворцової побудували "потьомкінські села"
«Коли під час операцій хірургам доводиться робити рентгенівське дослідження пацієнтів, щоб уникнути опромінення медперсоналу доводиться виходити в сусіднє приміщення», - розповідає заступник головного лікаря.
Проект на стадії узгодження
«Лікарні виділяли гроші в рамках програми модернізації охорони здоров'я, але, на жаль, цих коштів для ремонту оперблока не вистачало, - каже Сергій Куликов. - Якщо ремонт звичайного приміщення ЦМКЛ обійшовся нам у 14 тисяч рублів за один квадратний метр, то один «квадрат» операційного блоку коштує близько 40 тисяч рублів ».
Зараз запропонований лікарнею проект на стадії узгодження.
У регіональному МОЗ не заперечують, що косметичний ремонт операційного блоку ЦМКЛ проблему не вирішить - необхідний капітальний. Але роботи почнуться не раніше 2021 року.
«Ремонт оперблока включений в регіональну програму« Розвиток охорони здоров'я Калінінградської області на 2021-2022 роки », - повідомила Клопс.Ru заступник регіонального міністра охорони здоров'я Тетяна Ніколаєва. - Керівництво лікарні уклало договір з ТОВ «Росмен» на проектування будівництва операційного блоку, оформлена проектно-кошторисна документація на ремонт, проект схвалений експертами. Після виправлення зауважень потрібно повторна експертиза кошторису ».
Це означає, що в кращому випадку медикам ЦМКЛ доведеться працювати в старих операційних ще як мінімум п'ять років. І адже проблема стосується не тільки медиків, а всіх калінінградців. Хочеться, щоб чиновники прискорили процес погоджень і нарешті повернулися обличчям до медзакладу і його пацієнтам.
Фото: Олександр Подгорчук