Підготовка до проведення рентгенологічних досліджень, магнітно-резонансної томографії,

Оцінка стану і розвитку конкурентного середовища на ринках товарів і послуг Краснодарського краю

Підготовка до проведення рентгенологічних досліджень, магнітно-резонансної томографії, ирригоскопии, комп'ютерної томографії рентгенографія кісток

Для рентгенівського знімка черепа підготовки не потрібно (жінки повинні вийняти з зачіски шпильки і шпильки). При знімку кісток кінцівок слід видалити зі шкіри йод, замінити масивні масляні пов'язки легкими асептичними, зняти смуги липкого пластиру. Якщо накладена гіпсова пов'язка, треба уточнити у лікаря, чи робити знімок в пов'язці або її потрібно зняти. Якщо вирішено зняти гіпс, то це зазвичай робиться в присутності лікаря, який після попереднього огляду вирішує питання про подальшу іммобілізації. Треба добре засвоїти, що без особливої ​​інструкції лікаря не можна знімати гіпсову пов'язку, надавати кінцівки необхідне для виробництва знімка положення, перевозити хворого, чи не фіксуючи кінцівку. Ці правила мають особливе значення для травматологічних або ортопедичних хворих, але про них варто знати і персоналу, що доглядає за хворими хірургічних відділень, де іноді проводяться втручання на кістках і суглобах.

Для знімка плечового пояса (лопатка, ключиця), грудини, ребер, шийного і грудного відділів хребта немає потреби в підготовці.

Для того щоб на знімку добре вийшли попереково-крижовий відділ хребта і тазові кістки, потрібно, щоб кишечник був досить очищений, тому клізми і обмеження харчового режиму необхідні.

Ці дослідження проводять не натщесерце - хворому можна дозволити легкий сніданок.

Підготовка хворих та проведення рентгенологічних досліджень шлунку і тонкого кишечника

Хворі з нормальною функцією кишечника не вимагають ніякої спеціальної підготовки до рентгенологічного дослідження шлунка.

При патології шлунка і кишечника потрібна підготовка хворих і проведення рентгенологічних досліджень шлунку і тонкого кишечника

Хворі з нормальною функцією кишечника не вимагають ніякої спеціальної підготовки до рентгенологічного дослідження шлунка. Дослідження проводиться натще.

При патології шлунка і кишечника за 2-3 дні до дослідження виключають з раціону досліджуваного продукти, що сприяють газоутворення (чорний хліб, овочі, фрукти, бобові, молоко і т. Д.). За 14 годин до обстеження хворий припиняє прийом їжі, ввечері приймає 30 мл. касторової олії, а через 2-3 години йому ставлять очисну клізму з 1-1,5 л теплої води, настоєм ромашки або мильним розчином (5 г дитячого мила). За 2-3 години до дослідження ставлять повторну очисну клізму кімнатної температури. У день дослідження хворий не повинен пити і курити.

При наявності в шлунку хворого великої кількості рідини, слизу, залишків їжі (наприклад, при органічному звуженні вихідного відділу шлунка) слід промити шлунок за 2-3 години до дослідження.

При різко вираженому метеоризмі і наполегливих запорах рекомендується очищувальна клізма за 1,5-2 години до дослідження.

Підготовка до ирригоскопии

Для проведення рентгенологічного дослідження товстої кишки - ирригоскопии (лат. Irrigatio - зрошення) - необхідна повна очистка кишечника від вмісту і газів. Рентгеноконтрастне речовина до 1,5 л теплої (36-37 ° С) суспензії сульфату барію вводять в кишечник за допомогою клізми безпосередньо в рентгенологічному кабінеті.

Протипоказання до проведення ирригоскопии: захворювання прямої кишки і її сфінктерів (запалення, пухлина, свищ, тріщина сфінктера). Можливі ситуації, коли пацієнт не може утримати введену йому рідину в кишечнику (випадання прямої кишки, слабкість сфінктера), що робить цю процедуру нездійсненним.

Етапи підготовки хворого до дослідження:

1. Призначення за 2-3 дні до дослідження дієти, яка виключає їжу, багату рослинною клітковиною і містить інші речовини, що сприяють підвищеного утворення газів. Необхідно виключити з раціону свіжий житній хліб, картопля, бобові, свіже молоко, свіжі овочі і фрукти, фруктові соки.
2. Напередодні обстеження пацієнту призначають легку вечерю (не пізніше 8 години вечора). Дозволені омлет, кефір, ікра, сир, відварені м'ясо і риба без приправ, чай або кава без цукру, манна каша, зварена на воді.
3. Напередодні дослідження перед обідом хворому дають для прийому всередину 30 г касторової олії (протипоказання до прийому касторової олії - кишкова непрохідність).
4. Напередодні ввечері (через 30-40 хв після вечері) пацієнту ставлять очисні клізми з проміжком в 1 годину до отримання «чистих» промивних вод.
5. Вранці за 2 години до обстеження пацієнту ставлять очисну клізму також до отримання «чистих» промивних вод.
6. Дослідження проводять натщесерце. При необхідності за призначенням лікаря пацієнту вранці дозволяється легкий білковий сніданок (нежирний сир, суфле зі збитих білків або білковий омлет, відварна риба), що дозволяє викликати рефлекторне пересування вмісту тонкої кишки в товсту і запобігти накопиченню газів в кишечнику. В цьому випадку ранкову очисну клізму ставлять через 20-30 хвилин після сніданку.
7. За 30 хв до дослідження хворому вводять газовідвідну трубку.

Іншим способом очищення кишечника перед рентгенологічним та ендоскопічним дослідженням виступає пероральний лаваж. Для його здійснення застосовують ізоосмотіческій розчини, наприклад, фортранс. Упаковка фортранса, призначена для одного пацієнта, складається з чотирьох пакетів, що містять по 64 г поліетиленгліколю в поєднанні з 9 г електролітів: натрію сульфату, натрію бікарбонату, натрію хлориду і калію хлориду. Кожен пакет розчиняють в 1 л кип'яченої води. Як правило, прийом перших 2 л розчину хворому призначають по обіді в день, що передує дослідженню; другу порцію в кількості 1,5-2 л дають вранці в день дослідження. Дія препарату (спорожнення кишечника) не супроводжується больовими відчуттями і тенезмами, починається через 50-80 хв після початку прийому раствоpa і триває протягом 2-6 годин. Спорожнення кишечника при повторному призначенні фортранса вранці починається через 20-30 хв після прийому препарату. Застосування фортранса протипоказано при наявності у хворого неспецифічного виразкового коліту, хвороби Крона, непрохідності кишечника, болі в області живота невстановленої етіології.

Комп'ютерна томографія

Комп'ютерна томографія (КТ) є одним з методів рентгенівського дослідження. Отримання будь-якого рентгенівського зображення засноване на різній щільності органів і тканин, через які проходять рентгенівські промені. При звичайній рентгенографії знімок є відображенням досліджуваного органу або його частини. При цьому дрібні патологічні утворення можуть бути погано видно або зовсім не визуализироваться внаслідок суперпозиції тканин (накладення одного шару на інший). Для усунення цих перешкод в практику була введена методика лінійної томографії. Вона дала можливість отримати пошарове поздовжнє зображення. Виділення шару досягається за рахунок одночасного руху в протилежних напрямках столу, на якому лежить пацієнт, і касети з плівкою. Наступним етапом була комп'ютерна томографія, за яку її творці Кормак і Хаунсфілд удостоєні Нобелівської премії. Метод дає можливість отримання ізольованого зображення поперечного шару тканин. Це досягається за допомогою обертання рентгенівської трубки з вузьким пучком рентгенівських променів навколо пацієнта, а потім реконструкції зображення за допомогою спеціальних комп'ютерних програм. Зображення в поперечній площині, недоступне у звичайній рентгенодіагностиці, часто є оптимальною для діагностики, так як дає чітке уявлення про співвідношення органів. Для успішного і ефективного застосування КТ необхідно враховувати показання та протипоказання, результативність методу в кожному конкретному випадку, дотримуватися алгоритм, який базується на принципі «від простого до складного». Комп'ютерна томографія повинна призначатися лікарем з урахуванням клінічних даних і всіх попередніх досліджень пацієнта (в ряді випадків необхідна попередня рентгенографія або УЗД). Такий підхід дозволяє визначити область інтересу, зробити дослідження цілеспрямованим, уникнути проведення автор досліджень без показань, знизити дозу променевих навантажень.

• Комп'ютерна томографія черепа і головного мозку (підготовка не потрібна).
• Комп'ютерна томографія придаткових пазух носа (підготовка не потрібна).
• Комп'ютерна томографія скроневих часток (підготовка не потрібна).
• Комп'ютерна томографія органів грудної клітини (обов'язково попереднє рентгенівське дослідження, підготовка не потрібна).
• Комп'ютерна томографія органів черевної порожнини (обов'язково попереднє ультразвукове дослідження).
• Комп'ютерна томографія підшлункової залози (обов'язково попереднє ультразвукове дослідження).
• Комп'ютерна томографія нирок (обов'язково попереднє ультразвукове дослідження).
• Комп'ютерна томографія органів малого таза (обов'язково попереднє ультразвукове дослідження).
• Комп'ютерна томографія хребців і міжхребцевих дисків (обов'язково попереднє рентгенівське дослідження, підготовка не потрібна).
• Комп'ютерна томографія кісток і суглобів (обов'язково попереднє рентгенівське дослідження, підготовка не потрібна).

Підготовка до КТ органів черевної порожнини (КТ підшлункової залози, малого тазу, нирок).

1. Вміст двох ампул урографіну 76% розвести в 1,5 літрах кип'яченої води.
2. Невеликими порціями випити ввечері напередодні дослідження 0,5 літра розчину.
3. Вранці в день дослідження замість сніданку випити ще 0,5 літра розчину.
4. Решта 0,5 літра (взяти з собою) випити за 30 хв і за 15 хв до дослідження.

Додаткова підготовка до КТ малого тазу. Чи не мочитися за 30-40 хв до дослідження.

Підготовка до магнітно-резонансної томографії

При МРТ черевної порожнини та органів малого таза рекомендується утримуватися від їжі і пиття за 5 годин до дослідження. Ніяка спеціальна підготовка до МРТ інших органів зазвичай не потрібна. Контраст при МРТ в більшості випадків не використовується, але іноді без нього не обійтися. Контраст вводиться в вену через катетер, ніяких неприємних відчуттів і ускладнень при цьому не виникає. МРТ-контраст вагітним протипоказаний.

МАММОГРАФІЯ

Мамографія - спеціальний рентгенологічний метод дослідження молочних залоз у жінок з використанням зниженою дози рентгенівських променів.

Цілі дослідження - раннє виявлення пухлин молочної залози. За рекомендаціями Американського онкологічного товариства по методам виявлення ракових захворювань перший раз мамографія повинна бути зроблена жінці у віці після 40 років, у віці до 49 років повинна виконуватися кожні 1-2 роки, а після 50 років - щорічно. Мамографія допомагає виявити в тканини залози зміни, які важко визначити при огляді та промацуванні. Застосовується також для розпізнавання запальних захворювань в молочній залозі, перед призначенням передопераційного опромінення з приводу раку молочної залози і для оцінки ефективності проведеного лікування.

Як виконується дослідження?

Рентгенівські знімки виконуються в спеціально обладнаному кабінеті за допомогою рентгенівського апарату для мамографії. Обстеження краще проводити на 7-14 день менструального циклу, коли груди менш болюча. Жінкам в менопаузі мамографія виконується в будь-який зручний час. Під час дослідження жінка стоїть або сидить, груди поміщається між двома пластинами.

Знімки виконуються при деякому стисканні молочної залози. Це робиться для того, щоб зменшити дозу опромінення і отримати знімки більш високої якості. Під час дослідження можуть з'явитися невеликі хворобливі відчуття. Зазвичай проводиться по два знімка кожної залози. У ряді випадків робляться додаткові знімки. Найчастіше це буває необхідним при наявності рубців на грудях після попередніх операцій, а також коли лікар хоче оцінити деякі додаткові деталі структури залози.

Інформативність методу і його межі. Метод добре зарекомендував себе для раннього виявлення раку молочної залози і широко використовується для обстеження жінок. За допомогою мамографії діагноз раку молочної залози можна запідозрити в 85% випадків, але найважливіше, що в 45% метод виявляє ознаки пухлини на ранніх стадіях, коли ні сама жінка, ні навіть лікар при огляді не помічають нічого підозрілого. У той же час, якщо лікар виявляє якісь ущільнення в залозі, а дані мамографії нормальні, слід зробити біопсію підозрілої ділянки залози, тому що в 15% мамографія не виявляється ознак пухлини. Зазвичай після виконання мамографії знімки проглядаються лікарем. Якщо виявляються ознаки, підозрілі на розвиток пухлини, жінка запрошується на огляд до спеціаліста, який вирішує питання про подальше обстеженні та необхідне лікування. Дуже важливо порівняння знімків, які виконуються протягом ряду років. Біопсію, т. Е. Взяття тканини залози для гістологічного дослідження, можна проводити під контролем мамографічного дослідження. Надійність методу знижується при малих розмірах грудей, не проводиться дослідження у молодих жінок, а також при наявності імпланта в молочній залозі після пластичної операції по її збільшенню.

Підготовка до дослідження

Спеціальної підготовки до дослідження не потрібно. Перед мамографії можна користуватися присипками (тальком) або дезодорантами, які можуть привести до ускладнень або помилок в діагностиці.

Небезпеки і ускладнення

Як і при будь-якому рентгенологічному дослідженні, при мамографії відбувається вкрай невелике, цілком допустимий вплив рентгенівських променів. Ускладнень метод не дає.

Інші рекомендації та правила

Схожі статті

• Пройти мрт в центр магнітно-резонансної томографії ооо діамаг за адресою москва, вул