Кіста Бейкера - це набряк, який утворюється в суглобах, частіше за все, на рівні колінних суглобів в задній частині. Артрит і артроз є одними з найбільш поширених причин розладу.
Що таке кіста Бейкера
Хвороба була описана вперше англійським лікарем Вільямом Моррантом Бейкером в другій половині 19 століття, але термін кіста, яким позначається ця патологія, використовується недоречно. Кіста - це, по суті, одна сумка закрита мембраною і містить рідини. в той час як в разі кісти Бейкера ми маємо розширення суглобового мішка з накопиченням синовіальної рідини.
У разі колінного суглоба, наприклад, набряк часто приймає форму підколінної кісти, і тому призводить до скупчення рідини в підколінну просторі суглоба (тобто задня порожнину колінного суглоба).
Механізм утворення кісти Бейкера
Фізіопатологіческій механізм, що призводить до утворення кісти Бейкера, тісно пов'язаний з анатомією суглобів.
Суглоб складається з двох кісток, покритих хрящовим шаром, між якими є простір, заповнений синовіальною рідиною, що забезпечує мастило і рух в суглобах.
Процес формування кісти Бейкера можна описати таким чином:
- З причин різного характеру з'являється надлишок виробництва синовіальної рідини.
- Збільшення обсягу синовіальної рідини викликає додаткове зростання на рівні синовиального простору.
- Надлишкова рідина витікає з синовиального простору і накопичується на рівні сумок сухожиль м'язів.
- Накопичення рідини викликає розтягнення сумки сухожилля, і це викликає утворення кісти Бейкера.
При цьому кіста Бейкера має наступні характеристики:
- З'являється частіше на рівні колінних суглобів. тим не менш, в окремих випадках може вражати й інші суглоби - зап'ястя або лікті.
- Розміри кісти сильне варіюються. деякі з них мають всього кілька міліметрів в діаметрі, други досягають декількох сантиметрів.
- Кіста Бейкера може вразити всіх людей будь-якого віку і статі. і може з'явитися навіть у дітей, особливо чоловічої статі і віком від 2 до 14 років. Рідко кісти Бейкера є двосторонніми, іноді спочатку кіста з'являється на одному коліні, потім на іншому, але навряд чи це відбудеться одночасно.
Причини кісти Бейкера
Кісти Бейкера можуть бути пов'язані із захворюваннями або іншими непатологічного причинами. В цілому, всі причини, що ведуть до утворення кісти Бейкера, викликані запаленням суглобів.
Серед патологій, які можуть викликати запалення суглобів, ми маємо:
- Остеоартроз. також називається дегенеративний артрит - є захворюванням, яке вражає суглоби, викликаючи дегенерацію хряща і подальше запалення.
- Ревматоїдний артрит. це аутоімунна патологія, пов'язана з утворенням аутоантитіл, які атакують суглоби, викликаючи потужний запалення.
- Псоріатичний артрит. це форма артриту, пов'язана із захворюванням шкіри (псоріаз), аутоімунного походження. Не рідкість, що запальні стану визначаються на псоріаз поширюються також на суглоби.
- Артрит. дегенеративне захворювання суглобів, яке може виникнути в результаті зносу через вік або після травми меніска або перелому.
- Синовит. запалення мембрани, яка оточує суглобів (синовіальна оболонка), що викликає труднощі в русі сухожиль і сильний біль.
- Інші захворювання. серед інших захворювань, які можуть викликати запалення суглобів, відзначимо бурсит і амілоїдоз.
непатологіческіе причини
Найбільш частими непатологічного причинами кісти Бейкера є травми меніска і передньої хрестоподібної зв'язки, наприклад, при заняттях спортом і, в цілому, всі види спорту, що вимагають тривалих зусиль і надмірного використання колінного суглоба.
Симптоми і ускладнення кісти Бейкера
У більшості випадків кіста Бейкера протікає безсимптомно і пацієнт не відчуває ніякого дискомфорту. Однак, в тих випадках, коли розмір кісти збільшується, можуть з'являтися симптоми, в зв'язку з тим, що росте в розмірах кіста здавлює навколишні структури.
Отже, ми можемо мати такі симптоми, як:
- Болі в задній частині коліна. які розходяться аж до ікри і стегна.
- Втрата чутливості в гомілки. якщо кіста здавлює структури нерва.
- Зниження рефлексів. згиначів колінного суглоба і тугоподвижность суглоба.
- Можливо, набрякання суглоба. в результаті запалення.
- Загальний набряк. через накопичення рідини.
Незважаючи на те, що кіста Бейкера має абсолютно доброякісний прогноз. однак, може привести до ускладнень. таким як:
- Розрив кісти. викликає гостру і інтенсивну біль, що іноді може бути помилково прийнято за тромбофлебіт.
- Запалення. гострий біль і почервоніння всієї кінцівки, особливо литкових м'язів, через поширення суглобової рідини.
Діагностика кісти Бейкера
Для виконання правильної діагностики кісти Бейкера лікар використовує інструментальні дослідження, які можуть бути корисними в диференціальної діагностики з іншими захворюваннями. Насправді, кісти Бейкера часто плутають з тромбофлебітом, пухлинами, кістою меніска і підколінної аневризмою.
Інструментальні обстеження (які виконуються після першого огляду) включають:
- УЗД. використовується, в основному, щоб підтвердити підозру на кісту Бейкера і, в той же час, щоб контролювати її можливий розвиток.
- МРТ. використовується, щоб зробити диференційний діагноз і підтвердити висновки УЗД.
Як лікують кісту Бейкера
У разі, якщо через кісти Бейкера виникати сильний біль і запалення суглоба, можна використовувати препарати для пом'якшення симптоматики.
Серед ліків, які можна використовувати:
- Знеболюючі. вони допомагають заспокоїти біль, але не впливають на запалення. З них можна використовувати ібупрофен і парацетамол.
- Протизапальні. при болях в суглобах частіше використовується кортизон. Може бути прийнятий перорально, але, найбільш часто, використовують ін'єкції кортизону безпосередньо в суглоб.
Якщо симптоматика зберігається, незважаючи на використання ліків, можливо, що лікар призначить хірургічні процедури. тип яких залежить від розміру кісти: