Часто доводиться зустрічатися з занепокоєнням майбутніх мам про те, що вони пропустять підтікання навколоплідних вод, симптоми їм невідомі. Часто за навколоплідні води беруть посилення вагінального секрету, або навпаки - підтікання навколоплідних вод розцінюють, як нормальні виділення.
Навколоплідні води - середовище проживання дитини протягом 9 місяців. Вмістилищем для навколоплідних вод є плодовий міхур, який формується паралельно з розвитком дитини. Навколоплідні води утворюються шляхом пропотівання компонентів материнської крові через судини плаценти. Кількість вод збільшується протягом вагітності і лише перед пологами може відбутися зменшення їх обсягу. В середньому, кількість навколоплідних вод становить до пологів 1,0-1,5 літрів. Роль навколоплідної рідини складно переоцінити: вони сприяють нормальному розвитку організму, що росте, захищаючи дитину від здавлення стінками матки, від зовнішніх фізичних впливів. Дитина може вільно рухатися в порожнині матки, що сприяє його гармонійному розвитку. Крім того, плодові оболонки і навколоплідної рідини є досить надійним бар'єром для проникнення із зовні патогенних мікроорганізмів.
У нормі, розрив плодових оболонок і вилиття навколоплідних вод відбувається в перший період пологів, в терміні вагітності не менше 38 тижнів. Зазвичай, розпізнавання цього процесу не утруднене: одномоментно виливається досить велика кількість (близько 0,5 літра) навколоплідних вод, вони мають легкий специфічний запах, їх відходження супроводжується наростаючими переймами.
Передчасне вилиття навколоплідних вод відбувається, найчастіше, при вагітності, що протікає з запальними процесами піхви і шийки матки. Під впливом мікроорганізмів плодові оболонки стоншуються, втрачають свою еластичність і не можуть в повній мірі виконувати свої функції.
Внаслідок цього відбувається підтікання навколоплідних вод, симптоми якого дуже складно визначити самостійно. Амніотична рідина може виділятися краплями протягом досить тривалого проміжку часу і не викликати у вагітної ніяких підозр.
Навіть при гінекологічному огляді не завжди можна визначити підтікання навколоплідних вод: симптоми дуже мізерні. Для отримання достовірної відповіді проводиться ряд лабораторних досліджень. Найпростішим є проведення цитологічного дослідження мазка з заднього склепіння вагітності. При подтекании навколоплідних вод в мазку, крім звичайного вагінального вмісту, знаходяться елементи навколоплідних вод.
Крім того, останнім часом широкого поширення набули експрес-тести для якісного визначення навколоплідних вод. Такий тест можна проводити і в домашніх умовах, що захищає вагітну жінку від марних тривог, або дозволяє не упустити час для своєчасного звернення до лікаря.
В даний час підхід до передчасного вилиття навколоплідних вод однозначний - тільки розродження в короткі терміни. Спроби збереження вагітності з порушеною цілісністю плодового міхура не виправдали себе в зв'язку з частими септическими ускладненнями у матері і дитини.
илоша
жах.
запалень у мене немає, вагітність протікає нормально. значить все добре і нічого у мене не підтікає.
За пісеньки огроменное спасибо)))))))))
Води, це взагалі водичка, т.е.совсем рідкі, у мене були майже без кольору. Понаблюдай, у тебе постійно виділення чи ні. Ну і лікаря обов'язково скажи. Хай щастить))))))
виділення постійні. рідко-кремоподібним-мутно-прозоро-білі
у мене тижнів з 18 були дуже рясні рідкі виділення, дуже переживала з цього приводу, тому що іноді навіть через штани протікало (сорри за подробиці), стала носити ежедневки, хоча їх не рекомендують деякі лікарі. Так ось, лікар сказала що все в порядку, особливості організму, води не підтікають. А ще, навіть щоб взяти звичайний мазок з піхви доктору доводилося прибирати спочатку мої рясні виділення)) пряма брала бинтиком і всередині витирала, потім брала мазок на скло. ось так мій організм реагував на Б) Ніяких запалень, інфекцій і тому подібного не було)
у мене рясні виділення були майже всю вагітність. саме такі, як ти описала. Лікар сказала, що це норма.
А під час пологів міхур мені проколювали, т.к. сам не лопнув навіть на відкритті в 8 см.
у мене були рясні виділення приблизно з 20 тижнів, лікар сказала, що все нормально, а через 3 тижні, коли планове узі зробили в лікарню відправили, тому що води витікали і виявилося сильне маловоддя (ІАЖ 5, а норма 15), ще трохи і все.
Підтікання вод вкрай небезпечний стан.
Частота ускладнень і їх тяжкість залежать від того, на якому терміні вагітності відбулося вилиття навколоплідних вод, і від тактики ведення вагітної медичним персоналом. Так, наприклад, ПРПО на ранніх термінах в 4 рази збільшує смертність новонароджених дітей.
Респіраторний дистрес-синдром. Збільшує смертність новонароджених до 70%. Одне з найбільш грізних ускладнень. Розвивається при недоношених пологах, коли органи дитини, зокрема легені, ще не до кінця сформовані. У них відсутня сурфактант - речовина, що не дозволяє легким спадати. В цьому випадку вкрай важливі вичікувальна тактика і використання глюкортикоидов для стимуляції вироблення сурфактанта.
Інфекційно-запальні ускладнення у дитини і породіллі. У 15-30% породіль розвивається інтраамніотичного інфекція. Близько 13% жінок з ПРПО страждають післяпологовим ендометритом. Для дитини це загрожує генералізованим інфекційним процесом, часто з летальним результатом.
Гіпоксія і асфіксія плода. В майбутньому це проявляється ішемічними енцефалітами і панкреатити, які вимагають тривалого і складного лікування.
Аномалії родової діяльності. Спостерігається слабкість родових сил або навпаки - стрімкі пологи, що ще більше погіршує ситуацію.
Передчасне відшарування плаценти. Супроводжується сильним кровотечею і вираженою гіпоксією плода. Для жінки це загрожує ішемією гіпофіза і ампутацією матки. При цьому ускладненні висока летальність, як породіллі, так і плода.
Від підтікання багато ускладнень, тому його потрібно якомога раніше діагностувати і вживати заходів.
Частота ускладнень і їх тяжкість залежать від того, на якому терміні вагітності відбулося вилиття навколоплідних вод, і від тактики ведення вагітної медичним персоналом. Так, наприклад, ПРПО на ранніх термінах в 4 рази збільшує смертність новонароджених детей4,5,8,11.
Респіраторний дистрес-синдром. Збільшує смертність новонароджених до 70% 4,5,8,11. Одне з найбільш грізних ускладнень. Розвивається при недоношених пологах, коли органи дитини, зокрема легені, ще не до кінця сформовані. У них відсутня сурфактант - речовина, що не дозволяє легким спадати. В цьому випадку вкрай важливі вичікувальна тактика і використання глюкортикоидов для стимуляції вироблення сурфактанта.
Інфекційно-запальні ускладнення у дитини і породіллі. У 15-30% породіль розвивається інтраамніотичного інфекція4,5,8,11. Близько 13% жінок з ПРПО страждають післяпологовим ендометритом. Для дитини це загрожує генералізованим інфекційним процесом, часто з летальним ісходом4,5,18.
Гіпоксія і асфіксія плода. В майбутньому це проявляється ішемічними енцефалітами і панкреатити, які вимагають тривалого і складного лікування.
Аномалії родової діяльності. Спостерігається слабкість родових сил або навпаки - стрімкі пологи, що ще більше погіршує ситуацію.
Передчасне відшарування плаценти. Супроводжується сильним кровотечею і вираженою гіпоксією плода. Для жінки це загрожує ішемією гіпофіза і ампутацією матки. При цьому ускладненні висока летальність, як породіллі, так і плода.
Найбільш інформативний тест це Тест на визначення а-мікроглобулліна-1 ПАМГ-1 або просто Амнішуа (AmniSure). Всі інші дають великий відсоток помилок.