З тисяч чоловічих клітин ембріолог вибере один активний сперматозоїд, здатний запліднити ооцити. Попередньо відрізавши йому хвостик, спеціальною голкою вводить прямо в яйцеклітину. Метод актуальний при зниженні концентрації живих і активних сперматозоїдів в еякуляті, а також потовщення оболонки ооцитів, збільшенні антиспермальних антитіл і попередніх невдалих спробах запліднення природним шляхом.
Коли необхідно: при зниженні кількості і рухливості сперматозоїдів, використання вітріфіцірованних сперми або ооцитів, азооспермія, імунологічне безпліддя, необхідність ПГД.
Чи можна зробити ЕКО + ІКСІ по ОМС? Так, але тільки при чоловічому факторі. Якщо у пари є поєднане безпліддя, тобто знижена фертильність і у жінки, і у чоловіка, за дану послугу доведеться доплатити самостійно. Якщо пара подає документи на ОМС за чоловічим фактору, а уролог-андролог після вивчення спермограми вписав на закінчення «рекомендований метод ІКСІ», тоді можливо фінансування за рахунок держбюджету.
IMSI: найкращий
Принцип ІМСІ той же, що і при ІКСІ: введення в яйцеклітину сперматозоїда. Але до останнього увагу пильнішу. Вивчення проходить під 6600-кратним збільшенням мікроскопа. Щоб отримати таке збільшення мікроскоп для проведення IMSI повинен бути оснащений спеціальним оптико-електронним обладнанням. Відбір сперматозоїдів при IMSI набагато більш тривала і копітка робота, ніж при проведенні традиційного ICSI. В особливо важких випадках для вибору нормального сперматозоїда можуть знадобитися години роботи. Уважно оцінюється морфологія сперматозоїдів: будова головки, рухливість, відсутність структурних порушень і вакуолей. Це дозволяє вибрати найздоровіший зовні претендента на запліднення та підвищити якість ембріона, а значить і шанси настання успішної вагітності.
Коли необхідно: після 1-2 невдалих спроб ICSI, при чоловічому безплідді та високому рівні тератозооспермії, тобто при збільшенні кількості патологічних форм сперматозоїдів.
PICSI: найзріліший
У природному середовищі запліднення найчастіше відбувається самими зрілими і морфологічно правильними сперматозоїдами, які реагують на біополімер гіалуронана, що міститься в оболонці яйцеклітини. Метод Пікс наближає лабораторні умови до природних. Використовуються спеціальні планшети, покриті цим биополимером. Дозрілі і максимально генетично здорові сперматозоїди активно спрямовуються до даної речовини, і за характером біохімічної зв'язку ембріолог відбирає найякісніші чоловічі статеві клітини для запліднення. Однак при «хорошою» спермі PICSI практично не впливає на результат. Для того, щоб зрозуміти, чи потрібен PICSI в конкретному випадку, проводиться HBA-тест.