Дуже серйозною травмою шиї, що загрожує здоров'ю і розвитку є підвивих шийного хребця у дитини. Шийний відділ - найбільш рухома частина хребта, яка виконує найважливішу опорну функцію. Саме він підтримує головну частину тіла людини - голову. У зв'язку з особливостями організму, найбільш вразливий даний відділ в дитячому віці.
У будові шийного відділу беруть участь 7 хребців, з яких найбільш травмонебезпечними вважаються перший (атлант) і другий (аксис). Виходячи з локалізації зсуву, розрізняють:
- Ротаційний підвивих - зміщення атланта щодо аксиса;
- Активний підвивих - розбіжність хребців;
- Підвивих по Кінбека - коли при зміщенні відбувається защемлення суглобів;
- Підвивих по Крювелье - зміщення локалізується меду першим і другим хребцями і супроводжується розширенням суглоба.
Найчастіше у дітей діагностуються перші два типи пошкодження. Площа зсуву однієї поверхні відносно іншої поділяє підвивихи на ½, 1/3 і ¾. Існує також поняття верхового підвивиху, коли відбулося практично повне зміщення, однак контакт між верхівками вище-і нижчого суглобових відростків ще збережений.
Причини підвивиху у новонароджених
Підвивих шиї у новонароджених може відбутися з кількох причин:
- Закидання голови назад або при знаходженні тіла в неприродній позі;
- Відхилення голови дитини в сторону при пологах.
Головною передумовою до підвивиху у дітей є несформованість сухожиль і зв'язок. У дорослих же підвивихи, як правило, є наслідком травм або вроджених патологій, а також віковими змінами в області шиї.
Ротаційний підвивих атланта у дітей
Анатомія перших двох хребців не схожа на будову інших. Атлант (перший хребець або С1) має форму кільця. Своїми щільними бічними відділами він з'єднується з потиличною кісткою. Аксіс (другий хребець або С2) має форму персня. Передня частина його забезпечена відростком, виступаючим догори і ковзаючим по внутрішній поверхні кільця атланта. Це зчленування називається суглобом Крювелье. Причинами розвитку патології у дітей стає:
- Активне різке скорочення м'язів шиї, тобто поворот голови в неприродне положення;
- Зовнішній вплив на голову і шию.
Виділяють два типи ротаційних підвивихів:
- Перший тип - характеризується блокуванням суглобів першого і другого хребців. При цьому атлант максимально розгорнуто щодо аксиса. При такому типі підвивиху шия нахиляється в сторону, зворотну зміщення (симптом кривої шиї);
- Другий тип - характеризується блокуванням одного з суглобів при неповному розвороті атланта. В цьому випадку викривлення шиї може бути неповним або бути відсутнім зовсім.
При підвивихи шиї у дитини проявляються такі ознаки:
- Болі в області шиї, плечей, спини і щелепи, що посилюються при пальпації;
- Обмеження руху головою через м'язової напруги;
- набряк;
- Головні болі і запаморочення, порушення сну;
- Судоми в руках.
Для ротаційного підвивиху характерними симптомами є:
- Біль у шийному відділі, що посилюється при русі;
- Порушення зору;
- Утруднення повороту голови в сторони;
- Втрата свідомості.
Підвивих шиї у дитини починає проявлятися після того, як він починає стояти і ходити. Крім інших симптомів, присутні також:
- Головні болі;
- Знижена концентрація уваги;
- Погіршення пам'яті;
- Підвищена стомлюваність;
- Примхливість.
Діагностується вивих за допомогою рентгенографії, МРТ або КТ. Рентгенографічні дослідження проводять в прямій і бічній проекціях. Іноді для більш точної діагностики та визначення рівня пошкодження додається також коса проекція. Комп'ютерна томографія дає можливість виявити зміщення суглобових поверхонь з дуже високою точністю.
Така діагностика виявляється визначальною при підвивихи 1 шийного хребця. Магнітно-резонансна терапія дає інформацію про стан м'язової тканини. Інтерпретацію отриманих відомостей виробляє невролог. Найчастіше терапія підвивихів зводиться до вправляння хребця і призначенням курсу медикаментозного лікування.
Лікар пропише препарати, що допомагають розслабити м'язи шиї (мідокалм), поліпшити мікроциркуляцію (трентал), активізувати кровообіг (вітаміни, фенопроп), нормалізувати діяльність нервової системи (мільгамма, Нейрорубіну) і нормалізувати внутрішньочерепний тиск (діакарб). Усунути болю і запалення допоможе дипроспан.
Крім прийому ліків, в курс лікування також входять:
- фізіопроцедури;
- електрофорез;
- ультразвук;
- теплові процедури;
- голковколювання;
- масаж;
- носіння спеціального коміра Шанца.
Всі процедури виконуються в медичній установі. При намітилася позитивну динаміку можливо продовжити лікування вдома. Головна умова на час лікування і реабілітації - обмеження навантаження на шийний відділ. Необхідно безперервний нагляд за дитиною, так як будь-який необережний рух може стати причиною повторного вивиху. Як правило, реабілітація триває близько 4-5 місяців.
наслідки
Підвивих шиї у дитини може привести до серйозних збоїв в роботі всього організму і позначитися на його подальший розвиток. Така травма негативно впливає на серцево-судинну, нервово-м'язову системи і опорно-руховий апарат.
- Викривлення хребта (сколіоз);
- остеохондроз;
- плоскостопість;
- Зорові аномалії (наприклад, косоокість);
- Уповільнене розумовий розвиток;
- Гіперактивність і швидка стомлюваність;
- Погана пам'ять, відсутність уваги;
- Судоми.
User Rating: 5.00 / 5
5.00 of 5 - 1 votes
Thank You for rating this article.