Про запалення нирок у дорослих написано багато статей, однак ця хвороба вражає також дітей. Найчастіше у дітей і підлітків виявляють пієлонефрит (ураження лоханочно-чашечной системи і паренхіми нирок), яким в більшості випадків хворіють дівчинки. Звичайно ж, у хлопчиків він теж трапляється, але значно рідше. Для чоловічої статі більш характерний гломерулонефрит (запалення ниркових клубочків). Якщо лікар виявляє пієлонефрит у дитини, батьки часто жахаються, проте панікувати не потрібно, тому що симптоми і лікування цієї патології в т. Ч. І у малюків добре вивчені сучасною медициною. Звичайно ж, впоратися з такою проблемою за 1 або 2 тижні не вийде, але все-таки гострі запальні процеси, на відміну від хронічних, завжди виліковні, особливо при своєчасно розпочатої терапії. Головна умова - розуміти, що лікуючий лікар знає, як лікувати пієлонефрит у дітей, і дотримуватися його рекомендацій. Тоді одужання настане швидше, а все переживання забудуться.
Клінічна картина і діагностика пієлонефриту у дітей
Ознаки гострого пієлонефриту у дітей і дорослих практично не відрізняються:
- лихоманка, підвищена пітливість, озноб і головний біль;
- втрата апетиту (малюк відмовляється їсти навіть те, що йому раніше подобалося), нудота і блювота;
- загальна слабкість, небажання займатися звичними справами (навчанням або іграми);
- можливі підвищення тиску і болю в області серця;
- часте сечовипускання (поліурія).
Єдине, що відрізняє симптоми пієлонефриту у дітей і дорослих, - локалізація больового синдрому. Діти, особливо маленькі, від 2 до 5 років, зазвичай скаржаться, що у них болить живіт, тоді як підлітків і дорослих частіше турбують неприємні відчуття в попереку.
Звичайно ж, у малюка, якому 2 роки, прояви гострого запалення нирок дуже легко прийняти за звичайне розлад шлунково-кишкового тракту, хоча пієлонефрит у дітей частіше, ніж у дорослих, викликає важкі симптоми. При хронічному перебігу хвороби дитина зазвичай швидко втомлюється, дратівливий і блідий. Якщо це вже школяр, такий стан часто списують на навантаження, пов'язані з навчанням. Якщо не провести необхідне обстеження, сім'я не прийме необхідних заходів або витратить багато сил, часу і грошей на безуспішне лікування.
Діагностика пієлонефриту у дітей включає:
Причини захворювання у дітей і фактори ризику
Пієлонефрит - це інфекційна хвороба. Основні збудники пієлонефриту:
- бактерії-палички (особливо кишкова і proteus vulgaris);
- бактерії-коки (стрептококи, пневмококи, стафілококи, ентерококи);
- клебсієли.
- мікоплазми;
- грибки.
Вони можуть потрапляти в організм низхідним (гематогенним, через кров) або висхідним (уриногенним, через сечу - при інфікуванні сечового міхура або уретри) шляхом.
Дитячий організм більш вразливий для інфекцій сечовивідної системи, тому що до 3 - 4 років сечовий міхур спорожняється не повністю. Це обумовлено анатомічними особливостями зростаючого і що розвивається. Тим не менш, є фактори, які суттєво підвищують ризик захворювання:
- Якщо у дитини є порушення будови сечовивідної системи:
- нирок (недорозвинення, неправильне розташування, неправильна структура);
- сечового міхура, уретри і сечоводів;
- ниркових судин (стеноз ниркової артерії).
- Навіть у малюків у віці від 3 до 5 років іноді виявляють камені, через які ниркові тканини також можуть запалитися.
- Хронічні і гострі тонзиліти, отити, уретрити, цистити також можуть ускладнитися ураженням нирок.
- Крім того, дуже часто запалення нирок з'являється після ГРВІ та грипу. Справа в тому, що при удаваній безневинність ці вірусні захворювання небезпечно своїми ускладненнями.
- Ще одна часта причина, що провокує запальні процеси в нирках, - надлишок або нестача вітаміну D.
- Дуже часто пієлонефрит виникає після травм нирок (а діти дуже необережні і можуть отримати їх, наприклад, під час ігор) і хірургічних втручань на сечостатевому тракті.
- До групи ризику входять діти з генетичною схильністю - ті, у кого є родичі з нирковими хворобами, і діти з порушенням числа хромосом (наприклад, з синдромом Патау).
- Діабетики різного віку також схильні до нирковим хвороб.
- Безумовно, інфекції завжди частіше вражають людей зі зниженим імунітетом, особливо на тлі тривалого лікування антибіотиками.
- Якщо мати під час вагітності перенесла захворювання сечостатевого тракту інфекційної природи, дитина може вже народитися з пієлонефритом. Також зараження можливе через грудне молоко (якщо у жінки є фурункули або стафілококовий мастит).
різновиди пієлонефритів
Класифікація пієлонефриту у дітей та дорослих є однаковою. Вона враховує:
1) характер виникнення хвороби:
- первинний пієлонефрит (інфекція вражає здоровий орган);
- вторинний пієлонефрит у дітей (виникає на тлі вже наявних патологій нирок);
- характер перебігу:
- гострий запальний процес (людина перехворіла і видужав, після чого хвороба не повторювалася протягом року);
- хронічне запалення (в цьому випадку в нирках є постійне джерело інфекції, яка при певних умовах періодично активізується і викликає загострення хвороби кілька разів на рік);
- вогнище ураження:
- - односторонній (якщо уражена тільки одна нирка);
- - двосторонній (при ураженні обох нирок);
- форму хвороби:
- обструктивний (якщо при цьому порушується відтік сечі);
- необструктивний (при нормальній уродинаміки).
Якщо клінічна картина виражена слабо, перебіг хвороби вважається латентним. Латентний пієлонефрит зазвичай зустрічається у дорослих, тоді як у малюків в більшості випадків виявляються всі симптоми захворювання (в цьому випадку хвороба називають вираженою).
Профілактика дитячого пієлонефриту
Пієлонефрит, перенесений в дитячому або дитячому віці, може створити серьyoзнифе проблеми на все життя, тому важливу роль відіграє профілактика захворювання ..
Запобігання хвороб нирок у дітей різного віку
Розвиток запалення в нирках у дитини можна запобігти. Звичайно ж, профілактичні заходи не можуть повністю виключити ймовірність захворювання, але істотно її знижують. Батьки повинні знати, що дитині потрібно:
- Загартовуватися. Багато людей люблять обливання холодною водою або контрастний душ. А є екстремали, які взагалі можуть купатися взимку в ополонці. До цього слід привчатися з дитинства, причому поступово, тому що так організм краще адаптується до подібного способу життя.
- Займатися спортом. Велосипед буде відмінною покупкою для хлопчиська або дівчата, але якщо фінансові можливості родини не дозволяють його придбати, можна привчити дитину до звичайної ранкової зарядки.
- Дотримуватися особистої гігієни. Немовлятам і дошкільнятам (дітям у віці від 2 - 3 до 5 - 6 років) в цьому можуть і повинні допомагати дорослі. Проте, з певного віку дитина сам повинен розуміти, що після прогулянок або школи необхідно мити руки, а вранці і ввечері - чистити зуби, а також регулярно приймати ванну або душ, особливо в спеку.
- Пити достатню кількість рідини. Чай, вода, соки в достатніх кількостях завжди повинні бути доступні і дошкільнятам, і школярам, і підліткам. Грудничкам можна і потрібно давати воду, а соки і чай вводяться в раціон поступово. Щоденна кількість рідини визначається зростом і вагою дитини.
- Харчуватися багатою вітамінами і мінералами їжею, а також за призначенням педіатра приймати синтетичні комплекси, що містять необхідні речовини. Це важливо не тільки для профілактики бери-бери, цинги і рахіту, а й для підтримки імунітету.
- Отримувати своєчасну терапію інфекційних і хронічних неінфекційних хвороб. Грип, ангіну, отит, цукровий діабет і т. Д. Потрібно лікувати без зволікання, щоб уникнути ускладнень.
- Одягатися по погоді. За малюками стежити нескладно, чого не можна сказати про підлітків, прагнучи подобатися протилежній статі і здаватися не гірше за своїх друзів, нерідко нехтують теплим одягом на догоду моді. Проте, ця проблема вирішувана. Старшокласники будуть раді отримати в подарунок светр або куртку з зображенням модною музичної групи або героїв улюбленого фільму. Головне, щоб обрана річ закривала область попереку.
Специфічна профілактика запалення нирок у немовлят
Перераховані вище заходи підходять дітям різного віку, проте є специфічні заходи, що стосуються немовлят. Перший рік життя - найскладніший і найвідповідальніший для батьків і самого малюка. Як вже було сказано раніше, немовлята теж можуть страждати на пієлонефрит. Запобігти цю неприємність може правильна поведінка матері в період вагітності та годування груддю:
- в періоди епідемій - не відвідувати багатолюдні місця, особливо уникати закладів громадського харчування; справа в тому, що там часто використовується багаторазовий посуд, якою користуються в т. ч. і заражені люди, а персонал іноді не встигає вимити її дочиста (в свята і вихідні, коли багато відвідувачів, співробітники кафе і ресторанів особливо завантажені роботою);
- якщо в будинку або на роботі є хворий будь-якої заразною хворобою, мінімізувати контакт з ним і використовувати марлеву пов'язку;
- стежити не тільки за особистою гігієною малюка, але і за власною;
- уникати переохолоджень і промокання (у випадку з вагітністю - власних, у випадку з вже народженим немовлям - і власних, і дитини) - досить один раз промочити ноги, щоб застудитися;
- не пити спиртних напоїв і не курити під час вагітності та годування груддю, тому що шкідливі звички матері в цей час негативно позначаються на здоров'ї немовляти;
- своєчасно лікувати інфекційні хвороби, особливо зачіпають молочні залози та сечостатевої тракт;
- приймати призначені лікарями біологічно активні добавки, що підтримують імунітет;
- підтримувати чистоту в будинку, тому що побутове сміття також може бути джерелом хвороботворних мікроорганізмів;
- вчасно показувати малюка лікарям, тому що немовлята не вміють говорити про те, що їх турбує, і погане самопочуття нерідко приймається за звичайний каприз.
Лікування дитячого пієлонефриту
Якщо у дитини виявлено запалення нирок, потрібно відразу ж починати терапію. Дітей до 2 років, як правило, госпіталізують через вираженої клінічної картини. У випадку з дошкільнятами та школярами рішення приймається в залежності від загального стану хворого, але є загальні принципи лікування. Педіатрія з середини ХХ століття і донині рекомендує дітям при пієлонефриті:
- постільний режим;
- антибіотики в таблетках або ін'єкціях (але до 12 - 13 років ні в якому разі не можна використовувати фторхінілоновие препарати, краще вибрати Ампіцилін або Пеніцилін, тому що вони легше переносяться дитячим організмом);
- спазмолітики і сечогінні ліки, особливо на основі рослинних екстрактів (Уролесан, Канефрон і т. д.);
- жарознижуючі (якщо температура вище 38 градусів Цельсія; для цього підійде, наприклад, дитячий Панадол);
- ниркові збори - їх можна застосовувати як дорослим, так і дітям, але перед початком курсу лікування потрібно порадитися з педіатром і алергологом; у деяких дітей є непереносимість певних речовин, що містяться в травах;
- дієту, багату овочами, фруктами і соками, але з обмеженням в смажених і копчених продуктах, а також в м'ясі, солі та спеціях; улюблену картоплю-фрі дитина зможе отримати тільки після одужання;
- вітамінні комплекси - вони потрібні не тільки в профілактиці, але і в лікуванні вже наявних захворювань, тому що підтримують захисні сили організму, особливо необхідні в період боротьби з інфекцією.
При хронічному пієлонефриті у дітей дієта і медикаментозне лікування застосовуються навіть в період ремісії. Це необхідно, щоб зменшити частоту загострень хвороби.
Якщо в нирках виникли гнійні процеси, дитині може знадобитися хірургічне втручання - розтин гнійників або видалення нирки, ураженої піонефрозом (гнійним розплавленням). Звичайно ж, такій ситуації можна уникнути, якщо вчасно виявляти пієлонефрит у дітей і починати лікування.
Більше статей на цю тему:
- Гострий пієлонефрит у дітей: ...
- Запалення нирок: симптоми, ...
- Профілактика гострого і ...
- Гній в сечі: причини, симптоми і ...
