Загальні характеристики. склад:
Активна речовина: піразинамід 500 мг;
Опис: таблетки білого або майже білого кольору, круглі, плоскоциліндричної форми, з фаскою з двох сторін і рискою з одного боку.
Фармакологічні властивості:
Фармакодинаміка. Піразинамід - синтетичне протитуберкульозний засіб. Надає бактери-остатіческое або бактерицидну дію в залежності від концентрації і чутливості мікроорганізму. Активніший за туберкулостатической активності, ніж ПАСК, хоча поступається ізоніазиду, стрептоміцину, рифампіцину. Діє на міко-бактерії, стійкі до інших протитуберкульозних препаратів II ряду. Препарат добре проникає в осередки туберкульозного ураження. Його активність не знижується в кислому середовищі казеозних мас, у зв'язку з чим його часто призначають при казеозних лімфаденітах, туберкуломах і казеозно-пневмонических процесах.
Фармакокінетика. Піразинамід добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Після прийому всередину дорослим дози 500 мг, пік концентрації пиразинамида в плазмі крові в межах 9-12 мкг / мл досягається протягом 2 годин, 7 мкг / мл - через 8 годин і 2 мкг / мл через 24 години. Піразинамід проникає в тканини і рідини організму, включаючи печінку, легені, цереброспінальну рідину. Приблизно 50% зв'язується з білками плазми. Період напіввиведення становить 9-10 годин у тих пацієнтів, функції печінки і нирок яких не порушені. Протягом 24 годин, близько 70% пероральної дози виділяється нирками. Близько 4-14% дози виділяється в незмінному вигляді. Залишки виділяються в якості метаболітів.
Показання до застосування:
Застосовується для лікування туберкульозу. У комбінації з іншими протитуберкульозними препаратами призначають в наступних випадках:
Спосіб застосування та дози:
Препарат застосовують внутрішньо під час або після їди, один раз в день, краще під час сніданку з невеликою кількістю води.
Дорослим призначають по 25-30 мг / кг маси тіла, що відповідає для осіб з масою тіла менше 50 кг - 1,5 г і для осіб з масою тіла понад 50 кг - 2 м Максимальна добова доза - 2,5 г. В випадку незадовільної переносимості піразинамід призначають в 2-3 прийоми. У осіб похилого та старечого віку добова доза піразинаміду не повинна перевищувати 15 мг / кг маси. У цих випадках препарат доцільно призначати через день.
Дітям призначають по 15-20 мг / кг 1 раз в день (максимально до 1,5 г в день). Піразинамід застосовують в комбінації з аміноглікозидами (стрептоміцин або канаміцин в дозі 15 мг / кг), ізоніазидом (10 мг / кг), рифампіцином (10 мг / кг). Курс лікування 3 місяці.
Особливості застосування:
Побічна дія:
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Піразинамід комбінують з іншими протитуберкульозними препаратами. Зокрема, при хронічних деструктивних формах рекомендується його поєднувати з рифампіцином (виражений ефект) або етамбутолом (краще переносимість). Підсилює протитуберкульозну дію офлоксацину і ломефлоксацина. Імовірність розвитку гепатотоксичної дії препарату збільшується при спільному застосуванні з рифампіцином. При одночасному застосуванні з пробі-Нецид можливе зниження екскреції і, внаслідок цього, посилення токсичних, реакцій.
Протипоказання:
-індивідуальна непереносимість;
-захворювання печінки;
-подагра;
-гіперурікемія;
-вагітність, лактація;
-дитячий вік до 3-х років.
Передозування:
Симптоми передозування: нудота. блювота. болю в животі, жовтяниця, підвищення рівня печінкових ферментів, гострий набряк легенів. порушення свідомості, коматозний стан, судоми. порушення дихання, гіперглікемія. метаболічний кетоацидоз.
Лікування: промивання шлунка з введенням всередину активованого вугілля, форсований діурез. загальні заходи з підтримки життєво важливих функцій, гемодіаліз.
Умови зберігання:
Список Б. Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° C. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Умови відпустки:
Таблетки 500 мг.
По 10 таблеток в контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної і фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
За 100, 200, 300, 400, 500 або 1000 таблеток в контейнер полімерний для лікарських засобів.
Один контейнер або 10, 20, 30, 40, 50 або 100 блістерів разом з інструкцією із застосування поміщають в пачку з картону.