Будь-яке медичне втручання в життя кожної людини приносить в тій чи іншій мірі хвилювання. Особливо складно пережити операцію, нехай навіть маленьку. І сама операція і відновлення після неї вимагає чимало душевних сил. Давайте познайомимося з деякими особливостями відновлення після лапаротомії.
Що таке лапаротомія
Хірургічне розтин черевної порожнини для доступу до внутрішніх органів черевної порожнини називається лапаротомія. У хірургії метод служить не тільки для оперативного втручання на органах живота, але і для їх ревізії. У яких випадках потрібно ревізія органів черевної порожнини:
· В разі проникаючих поранень живота для виключення пошкодження органів;
· Для вирішення питання про доцільність оперативного втручання при онкологічних захворюваннях черевної порожнини.
Показаннями для лапаротомії є хірургічні захворювання органів травлення, сечостатевої сфери і гінекологічні хвороби.
Принципи відновної терапії
Відновлювальний період після оперативного втручання називається реабілітацією. Умовно відновлення після лапаротомії включає в себе 2 етапи:
1. Післяопераційний період.
2. Пізній період.
Комплекс лікувальних заходів в періоді відновлення відрізняється і залежить не тільки від виду і складності операції, але і від способу знеболювання під час лапаротомії.
Ранній період відновлення
Післяопераційний період органів травлення (печінки і жовчного міхура, шлунка і кишечника) триває 7-10 днів. Відразу після операції хворий поступає в відділення реанімації або в післяопераційну палату. Після наркозу пацієнта через 2-3 дня переводять в загальну палату. Після операції під місцевим наркозом хворий лежить на ліжку з піднятим головним кінцем. Для розслаблення черевного преса положення хворого повинно бути зі злегка зігнутими колінами. Протягом 1-2 днів пацієнтові дають знеболюючі засоби. Якщо пацієнт не може самостійно мочитися, йому приносять судно, а при необхідності ставлять катетер. Протягом 4 годин після лапаротомії можна підніматися з ліжка.
Раціон в ранньому періоді
Перші години і дні відновного періоду дуже важливий і відповідальний момент з медичної точки зору. Особливо велика увага приділяється правильній дієті.
Харчування в ранньому періоді після лапаротомії:
· Протягом 12 годин після лапаротомії необхідна голодна дієта;
· Після лапаротомії протягом 4 годин не можна приймати воду, а при появі спраги можна змочувати губи вологою серветкою;
· Через 4 години після лапаротомії дозволяється приймати воду маленькими ковтками кожні 15 хвилин з розрахунку 1.5 літра води на добу;
· Протягом наступного дня можна приймати їжу в вигляді протертих супів;
· На 2 день після лапаротомії дозволяється сир, несолодкий чай або компот;
· На 3 день можна їсти парову рибу, омлет з яєчного білка і яблучний сік;
· В наступні дні можна вживати несвіжий білий хліб, гречану і вівсяну кашу, відварене м'ясо.
Раціон в післяопераційному періоді поступово розширюється, однак не можна включати в меню смажені, копчені і гострі страви. Недотримання режиму харчування може привести до ускладнень.
Режим в ранньому відновлювальному періоді
Після лапаротомії хворий кілька днів перебуває під наглядом медперсоналу. Двічі в день йому вимірюють температуру.
Через 2 дні після операції необхідна повільна ходьба для відновлення перистальтики кишечника. Ходьба попереджає запори і здуття в животі. Хворому не можна піднімати тяжкості.
Перев'язки в області післяопераційного шва необхідні для швидкого загоєння і профілактики гнійних процесів. Душ можна приймати при використанні непромокаючої клейкою пов'язки.
Пізній період відновлення
Пізній період починається після виписки зі стаціонару і триває до відновлення працездатності. Протягом першого місяця в організмі відбуваються відновні процеси, тому після операції на органах травлення потрібно дотримуватися режиму харчування і дієту № 5. Вона включає в себе 4 разове харчування. Після операції з приводу каменів жовчного міхура доведеться тривалий час дотримуватися обмежень в дієті, щоб уникнути утворення каменів.
У комплекс реабілітаційних заходів в пізньому періоді входить:
1. Лікувальна фізкультура під контролем лікаря ЛФК дозволена через 6 тижнів після лапаротомії.
2. Прогулянки на свіжому повітрі допоможуть швидше відновити сили.
3. Сон 7-8 годин в день необхідний для відновлення функцій всіх органів і душевної рівноваги.
Після операцій на кишечнику в ряді випадків необхідно використовувати бандаж. Протягом 2 місяців після операційного столу не можна піднімати тяжкості більше 5-7 кг. Не рекомендується відправлятися в далеку поїздку. До загоєння післяопераційного рубця можна відвідувати сауну, басейн. Для інтимних відносин протипоказань немає.
На закінчення відзначимо, що протягом всього раннього періоду після лапаротомії необхідно виконувати режим дня і дотримуватися дієти. Порушення в харчуванні може викликати післяопераційні ускладнення. У пізньому періоді виконання лікувальних заходів допоможе швидше відновити сили і повернутися в колишній ритм життя