обговорення
Ворушіння плода - це самий зворушливий і самий емоційний момент всієї вагітності. Особливо це стосується перших ворушінь. Будь-яка мама з трепетом чекає години, коли малюк вперше дасть про себе знати. Як правило, це відбувається до того часу, коли ранній токсикоз позаду, жінка звиклася зі своїм новим становищем і очікує знайомства з крихіткою. Таємничість і урочистість моменту полягає ще і в тому, що більше ніхто в світі не удостоєний такої честі, крім мами: вперше відчути своє дитинча.
Неймовірно, але плід починає рухатися вже з 8-9-го тижня. Однак він ще занадто малий, при «плаванні» рідко стосується стінок матки, і мама не відчуває цих рухів. Думка про те, що деякі продукти здатні «розбудити» малюка, швидше за все, помилково - активність дітки не залежить від споживаної мамою їжі. Вважається, що виразні ворушіння дитини вперше можна почути в середньому на 20 тижні - він витягує ручки з ніжками, торкаючись при цьому стінок матки. Але все дуже індивідуально, і терміни можуть істотно відрізнятися. Худенькі жінки зазвичай відчувають перші ворушіння раніше повненьких. Це залежить також від того, яку за рахунком вагітність ви носите: більшість повторнородящих жінок відчувають перші рухи крихти вже на 18 тижні і навіть раніше. Взагалі жінки відчувають ворушіння плода при повторних вагітностях приблизно на 2-4 тижні раніше, ніж при першій. Відбувається це головним чином тому, що жінка вже знайома з цим відчуттям, а також м'язи матки вже підготовлені до цього. А первістки можуть не відчувати малюка і на 24 тижні. Якщо лікар запевняє вас, що вагітність протікає нормально, ви і малюк в повному порядку, то хвилюватися через відсутність ворушінь не варто. Зовсім скоро вони стануть регулярними і виразними, і ви обов'язково їх дізнаєтеся. А поки можете спробувати такий спосіб. Випийте ввечері склянку молока, ляжте на спину і трохи полежте. Вважається, що така поза дуже незручна для дитини, і цілком можливо, що він дасть вам про це знати своїми поштовхами.
Зазвичай до 24 тижня радість рухів можуть випробувати ваші рідні та близькі. Поштовхи стають досить сильними, щоб їх відчували інші люди. Але чи захоче малюк поспілкуватися з «чужими»? Якщо тільки звик до їх голосу і частим торкань руки.
Зі збільшенням терміну руху крихти повинні нарощувати інтенсивність і силу. На 20 тижні плід здійснює в середньому 200 рухів на добу, а між 28 і 32 тижнями їх кількість досягає максимальних показників: 600 рухів. Перед пологами дитина вже досить виріс, місця в животику вже зовсім мало, тому кількість рухів поступово зменшується, хоча їх сила залишається колишньою або навіть наростає.
Дослідження показують, що до кінця терміну активність дитини підвищується з 8 години вечора до 8-ї години ранку - протягом дня малюк спить, заколисаний рухом мами.
* Чим зайнятий дитина в материнській утробі? *
На що ж схожі ворушіння дитини в утробі матері? Жінки, з нетерпінням очікують цього моменту, бояться його пропустити, тому хочуть мати дуже точне уявлення про майбутній. Але у кожної з них перші рухи дитини викликають різні асоціації: для кого-то вони схожі на тріпотіння метелика або плескання рибки, а кому-то нагадують погладжування, лоскотання або самі звичайні поштовхи. Нерідко їх порівнюють з перистальтикою кишечника.
Поки що у дитини тільки одне завдання: рости. Але це дуже складний процес, який готує маленький організм до самостійного життя. А для цього малюкові необхідно багато чому навчитися. Часто на УЗД можна побачити, як він смокче пальчик. Але дитина вміє ще багато всього Вже з дев'ятого тижня вагітності плід може заковтувати навколоплідні води, а це складний руховий процес. Він прицмокує губами, потягується, ворушить кінцівками. У 17 тижнів плід починає мружитися. У 18 тижнів - перебирає ручками пуповину, стискає і розтискає пальчики рук, доторкається до особи і навіть закриває обличчя при різких, гучних і неприємних звуках.
* Мова рухів - як розуміти малюка? *
Ворушіння - це не просто ознака життя всередині матері. Це спосіб спілкування між нею і її дитиною. Мова рухів має велику таємничістю, оскільки він зрозумілий тільки цим двом. За характером і інтенсивності рухів мама здатна зрозуміти, радіє карапуз, грає або обурюється. Вже з 16 тижнів малюк здатний відповідати рухом на звуки (в першу чергу на мамин голос).
Як правило, найбільш активно дітки ворушаться в стані маминого спокою. Варто жінці лягти або тихесенько собі посидіти, як малюк відразу починає гратися. А ось під час фізичної активності мами дітки зазвичай сплять.
Вже зараз починає проявлятися маленький характер. Наприклад, дітки по-різному реагують на гучні звуки: одні затихають, інші навпаки - «вирують». Майже всі обурюються, коли мама приймає незручну позу (лежить на спині, сидить «нога на ногу») або багато працює. Існує думка, що занадто бурхливі ворушіння малюка - це ознака гіпоксії (кисневої недостатності плода). Але приводом для занепокоєння і обов'язкової консультації з лікарем швидше повинні бути занадто мляві і слабкі руху. Для оцінки стану малюка застосовують спеціальний тест ворушінь плода.
- При каменях в жовчному міхурі ворушіння дитини на великому терміні можуть викликати у мами дискомфортні відчуття.
- Якщо у вагітної є рубець на матці після кесарева і вона відчуває хворобливість в області рубця при ворушіння дитини, то слід звернути на це увагу акушера-гінеколога.
- Майбутня мама може іноді відчувати пульсацію в животі. Це пульсує кров в пуповині або судинах жінки. Якщо таке явище не носить постійного характеру, то хвилюватися не варто.
Перші ворушіння плода
Терміни перших ворушінь
Кожна майбутня мама з хвилюванням очікує, коли ж вона зможе відчути перші поштовхи свого малюка. Вважається, що жінки з першою вагітністю починають відчувати активні ворушіння своєї дитини на двадцятому тижні, тоді як мами, що народжують повторно, відчувають як крутиться їх малюк вже з вісімнадцятого тижня. Однак потрібно дещо прояснити.
Науково доведено, що дитина в утробі починає рухатися вже на восьмий-дев'ятому тижні від зачаття, як тільки у нього з'являються ручки і ніжки. Просто мама відчує цю рухову активність після того, як дитя підросте і займе більше місця в її утробі. Буває так, що жінки в положенні починають відчувати рухи дитини ще на тринадцятому тижні. Це дійсно так. Кожна з нас має свою чутливість, індивідуально сприймає різноманітні подразники. Ось в цьому і весь секрет.
Іноді на те, щоб усвідомити, що руху всередині тебе - це і є перші ворушіння дитини, потрібно цілих двадцять два тижні від початку вагітності. Значить, часу, щоб почути перші ворушіння, досить багато. Тому не турбуйтеся, якщо на двадцятому тижні ви так і не визначилися, ворушиться він, а лікуючий лікар стверджує, що все в порядку. Бути може, ви ще просто не розібралися в своїх відчуттях, а дня через три-чотири все схаменеться.
Що відчуває мама?
Як саме відчуваються перші ворушіння малюка в утробі матері? - На це складно відповісти. Дитина може дати знати про себе легкими поштовхами, в той же час це може бути перекочування, або «булькання» в маминому животику. Перший час вашу увагу не завжди буде зосереджено на рухової активності дитини, тому не хвилюйтеся, якщо раптом вам здасться, що малюк не виявляв себе так часто, як вам того хотілося б. Однак після тридцятого тижня вагітності за рухами плода спостерігати потрібно буде більш уважно. Вже на цьому терміні постійно будуть відчуватися рухи малюка, його поштовхи і перевертання. Періоди затишшя можуть тривати три-чотири години, потім дитина відновить свою рухову активність. У нормі малюк ворушиться до десяти епізодів в день.
Активні ворушіння - добре чи погано?
Існує думка, що занадто активно проявляє себе плід, можливо, відчуває гіпоксію, практика ж показує зворотне. Набагато більше маму повинні стурбувати мляві ворушіння дитини, але це може бути пов'язано і з тим, що він просто сьогодні менш активний. Однак слабкі ворушіння можуть свідчити і про те, що малюк відчув себе погано. Можливо, у нього важка форма гіпоксії, в результаті якої дитина може навіть загинути. Тому запам'ятайте, якщо в тридцять тижнів вагітності рухи плоду пасивні, нечасті і слабкі, необхідно терміново звернутися до лікаря!
Щоб оцінити стан дитини, мало прослухати його серцебиття стетоскопом. Більш інформативний метод обстеження в такому випадку - кардіотокографія (КТГ). Таке дослідження в звичайному порядку проводиться медиками, починаючи зо тридцять четвертого тижня вагітності, але за свідченнями можна почати і раніше. Якщо вагітність проходить нормально, КТГ проводять раз на тиждень. Триває така процедура від півгодини до години. Весь цей час фіксується биття серця дитини, після чого результати КГТ оцінюються за п'ятьма параметрами. Нормою вважається вариабельная частота серцебиття у плода, тобто, серце малюка б'ється не є однорідним, як у дорослого, а зі змінами від ста двадцяти до ста шістдесяти ударів за хвилину. Коли плід ворушиться або реагує на різні подразники, биття його серця може частішати в хвилину до ста сімдесяти - ста дев'яноста ударів. Якщо серце дитини стукає монотонно, а частота серцебиття складає всього шістдесят-дев'яносто ударів в хвилину, це може свідчити про важкій формі гіпоксії. У такій ситуації проводиться термінове розродження за допомогою кесаревого розтину. Допускаються невеликі відхилення даних кардіотокографії від середніх показників норми. У зв'язку з цим починають проводити лікування, мета якого поліпшити матково-плацентарний кровотік, при цьому кардиотокография проводиться щодня. Є ще один метод дослідження стану плода, називається він допплерометрия, проте найважливіший все-таки КТГ.
На сьогоднішній день КТГ проводять майже у всіх жіночих консультаціях, а також медичних центрах. Однак слід зазначити, що одного разу проведеної кардиотокографии недостатньо. Пам'ятайте, обстежитися за допомогою КТГ необхідно починаючи зо тридцять четвертого тижня вагітності і далі щотижня. Ви не можете систематично досліджувати биття серця свого малюка за допомогою кардіотокографії? - Тоді не забувайте, стежити за рухами плода необхідно особливо ретельно. Якщо дитина ворушиться десять і більше разів за день, значить, він добре себе почуває. Якщо, на ваш погляд, малюк ворушиться рідко, перестрахуйтеся і запишіться на КТГ. За допомогою цього методу можна буде точно оцінити стан вашої дитини.
Про що говорять ворушіння плода?
Свої перші рухи малюк робить на 7-8 тижні вагітності. Якраз до цього моменту формуються перші м'язи і нервові волокна малюка. Майбутні мами ці рухи всередині себе не відчувають, так як плід поки занадто малий і до стінок матки дістати поки не може.
Згодом малюк підростає і, рухаючись, торкається до стінок матки. Майбутні мами вже можуть відчувати ворушіння свого малюка. Жінка, яка очікує первістка, починає відчувати ворушіння в середньому з 20 тижня вагітності, а повторнородящая - з 18 тижня. Різниця в два тижні обумовлена тим, що досвідчені мами розуміють, що конкретно вони повинні відчувати в момент ворушіння малюка.
еволюція відчуттів
Перше рух плода його мамою часто сприймається, як збільшення перистальтики кишечника. Одними вони описуються як метелики в животі, іншими - ніби рибки в животі плавають.
Під час другого триместру вагітна жінка відчуває поштовхи малюка в різних відділах живота, так як плід активно пересувається в порожнині матки. У міру того, як плід росте, легкі поштовхи змінюються досить відчутними стусанами.
У третьому триместрі (до 32-34-му тижні) плід займає в матці положення, яке змінить до моменту пологів. Якщо малюк лягає головою вниз, то стусани його мама буде відчувати у верхній частині живота, а якщо тазові кінцем вниз, то в низу.
Вагітним необхідно запам'ятовувати день, коли вони відчули перші рухи малюка, і повідомити лікаря. Ця дата вноситься в обмінну карту. З цього моменту лікар розрахує ймовірну дату пологів: під час першої вагітності до дати перших ворушінь додається 20 тижнів, а при повторній - 22 тижні.
перед пологами
За 2-3 тижні до пологів малюк рухається не так активно, як раніше. Це пов'язують з тим, що маткою щільно охоплений помітно підріс малюк і простір для рухів стає менше.
Орієнтири активності малюка
Рухи малюка є відображенням його стану. Спостерігаючи за ними, майбутня мама може зрозуміти, як відчуває себе її дитина.
До 26 тижнів мами можуть відзначати, що проміжки між ворушіннями плода досить великі (це може відбуватися навіть 1 раз в день). Такого роду зміни зовсім не означають, що весь цей час плід нерухомий, просто не всі його ворушіння мамі вдається помічати. З 26-28 тижнів плід повинен рухатися 3 рази протягом 10 хвилин, 5 разів протягом 30 хвилин і 10 разів протягом години.
надмірна активність
Іноді малюк рухається надто активно, завдаючи при цьому майбутній мамі болю. Так він говорить про своє неблагополуччя. Причиною дискомфорту може виявитися гучний звук навколо або незручне становище мами. Жінці необхідно переміститися в тишу або змінити позу, і плід затихає.
Іноді активні ворушіння проявляються, коли вагітна лежить на спині або сидить, сильно відхилившись назад. У цих положеннях важка матка, що збільшилася в розмірах, здавлює судини, які знаходяться позаду неї. До плоду починає надходить менше крові, а з нею і кисню. Майбутній мамі необхідно повернутися на бік (бажано на лівий) або сісти, кілька нахилившись вперед. Кровотік відновлюється, і ворушіння плода стають менш активними.
Затишшя перед бурею
Бувають випадки, коли вагітна зовсім не відчуває рухів плода або вони виявляються рідко. Якщо плід не штовхає маму протягом 3 годин, це не є приводом для занепокоєння. Швидше за все, малюк просто заснув. Якщо ж після достатнього часу поштовхи все-таки не відчуваються, варто вжити заходів. Медики рекомендують з'їсти щось солодке (цукерку, печиво), випити солодкий чай, протягом години полежати на лівому боці, походити, піднятися або спуститися по сходах. Якщо після цих дій ворушіння плода відновилися, то все в нормі.
Є привід для занепокоєння
Якщо ж домашні заходи не допомогли і з моменту останніх стусанів пройшло більше 6 годин, необхідно в терміновому порядку звернутися до лікаря. Одним з пояснень рідкісного ворушіння є те, що до нього на протязі деякого часу надходить мало кисню. Це може привести до хронічної гіпоксії плода. Лікар повинен виявити причину недуги і призначить лікування.