Останнім часом все частіше говорять про проблеми після народження дитини. Газетні статті та телевізійні ток-шоу рясніють історіями про неадекватну поведінку жінок після пологів. Якщо раніше такі випадки зустрічалися один-два на тисячу породіль, то сьогодні їх кількість значно зросла. Так що ж таке післяпологовий психоз у жінок, і які небезпеки він в собі таїть? Вважається, що це афективний розлад психіки, яке виникає в перші місяці після пологів.
Симптоми у жінок
Пологи самі по собі нелегкий процес, який хоч і пов'язаний із задоволенням приємних очікувань - появою малюка, але все ж є важким випробуванням для жіночого організму - фізичним і психологічним. Тому на перші симптоми насувається розладу не звертає уваги ні сама породілля, ні її найближче оточення. А вони такі:
- швидка стомлюваність;
- слабкість;
- підвищена тривожність;
- безсоння;
- відсутність апетиту.
З плином часу стан хворої різко погіршується, і симптоми, що характеризують післяпологовий психоз у жінок, стають більш вираженими. До попереднім ознаками додаються:
- неадекватність розумових процесів;
- галюцинації;
- підвищена збудливість;
- депресія;
- мовна розгальмування.
В такому стані жінка не здатна правильно оцінити те, що відбувається. Післяпологовий психоз може спонукати породіллю припинити догляд за самою собою або дитиною, у важких випадках зовсім забути про його існування. Може спостерігатися і зворотне поведінка - тотальна, неадекватна гіперопіка. Жінці може здаватися, що дитина голодна, і вона буде насильно його годувати. Вона вважатиме, що він смертельно хворий, і стане напихати його будь-якими таблетками. Їй здається, що оточуючі чимось загрожують її малюкові або його життя, і тоді її агресія стає недосяжною.
Захворювання має і особливо важкі форми. У таких випадках жінки схильні до суїциду. Вони також стають здатні на вбивство. І жертвою може виявитися не тільки хтось із близького оточення, але і сам новонароджений малюк.
Багато фахівців, які надають допомогу жінкам при цьому розладі, вказують, що захворювання не починається безпосередньо в момент появи дитини на світ. Зародженню і розвитку післяпологового психозу у жінок сприяють різкі перепади настрою в лютеїнової фазі менструального циклу.
В цілому всі причини захворювання можна об'єднати в три групи:
Якщо в родині жінки були випадки афективних розладів або психічних захворювань, ризик виникнення післяпологового психозу зростає. Серед соматичних причин можна виділити:
- порушення функцій печінки;
- збої в ендокринній системі;
- пухлини головного мозку;
- черепно-мозкові травми;
- коливання артеріального тиску.
- роботу на шкідливому виробництві;
- насилля в сім'ї;
- зловживання алкоголем;
- наркотичну залежність.
Крім цього сприяти захворюванню може занадто юний або зрілий вік майбутньої матері. У деяких випадках занадто затяжний і важкий родовий процес з рясною крововтратою теж може відбитися на психічному стані жінки.
Який лікар лікує післяпологовий психоз?
Не варто ігнорувати проблеми в стані жінки, сподіваючись, що все пройде само собою. Тим більше, що новоспечена мати не в змозі адекватно оцінити те, що відбувається з нею. Попросити про допомогу зобов'язаний батько дитини або близькі члени родини. Своєчасне звернення до фахівців полегшить перебіг хвороби і прискорить процес одужання. Знадобиться консультація таких лікарів як:
Вивчивши анамнез, лікар проаналізує і скарги найближчого оточення пацієнтки. Знадобиться інформація про:
- спадкові захворювання;
- ставленні до вагітності;
- плануванні та умовах зачаття;
- перебігу вагітності;
- наявності супутніх захворювань.
Оскільки післяпологовий психоз обумовлюється багатьма факторами, фахівці обов'язково дізнаються про спосіб життя не тільки самої жінки, але і всієї її сім'ї. Терапевт може призначити клінічні дослідження соматичного здоров'я та неврологічної сфери.
В процесі діагностики фахівці постараються виключити інші психічні розлади, які не пов'язані з народженням дитини. Диференціація проводиться з шизофренією, післяпологовий гарячкою, маніакально-депресивним психозом.
Кращі психіатри Москви
методи лікування
Безсумнівно, лікування післяпологового психозу передбачає тимчасову ізоляцію дитини від матері. Цього вимагають в першу чергу міркування безпеки як самого малюка, так і породіллі. При важких формах захворювання жінку поміщають в стаціонар.
В даний час післяпологовий психоз лікується досить успішно. У комплекс терапії входять:
- медикаментозне лікування;
- психотерапевтичні заняття;
- сімейне спілкування.
Фармакотерапія призначається строго за показаннями і спрямована на відновлення соматичного здоров'я жінки. Якщо мати продовжує годувати дитину грудьми, то ліки повинні не мати сильнодіючих побічних ефектів, щоб не нашкодити малюкові. Серед використовуваних препаратів можуть бути:
- гормональні засоби;
- нейролептики;
- антидепресанти;
- нормотімікі.
Метою психотерапевтичних занять є:
- усвідомлення пацієнткою свого стану;
- осмислення причин того, що відбувається;
- прийняття ролі матері;
- подолання фрустрації.
Важливу роль в одужанні грає розуміння і підтримка з боку чоловіка і найближчого оточення жінки. Толерантне ставлення до її станом, турбота і догляд сприяють нормалізації ситуації. Дотримання всіх умов терапії роблять сприятливим прогноз захворювання і практично виключають можливість рецидиву при повторній вагітності і пологах.
Кращі клініки з лікування психозів