Відповіді на більшість хвилюючих нас питань ми всі звикли шукати онлайн. У цій серії матеріалів задаємо саме такі питання - животрепетні, несподівані або поширені - професіоналам в самих різних сферах.
При слові «філери» в уяві у більшості спливають гіпертрофовані губи і вилиці. Одні бояться, що результат контурної пластики буде виглядати неприродно, інші зовсім бояться слова «пластика» і думають, що це досить ризикована процедура. Чи так це? Кому і навіщо потрібні філери? Давайте розбиратися.
Марина Рябус
кандидат медичних наук, дерматокосметолог, фахівець з antiage,
головний лікар «Клініки Марини Рябус»
Введення філерів - одна з найпопулярніших, безпечних і добре вивчених косметологічних маніпуляцій в світі. Тільки в США в рік виконується близько 2,5 мільйона процедур, і ця цифра постійно зростає. Філлери захоплюють світ відразу з кількох причин. По-перше, ця процедура оборотна. Її ефект сходить нанівець через кілька місяців, що дає їй величезну перевагу перед пластичною хірургією. По-друге, результат видно відразу. Таким сильним моментальним вау-ефектом не може похвалитися жодна інша процедура. По-третє, у неї дуже широкий спектр застосування, тому в тому чи іншому вигляді вона підходить і молодим, і віковим пацієнтам незалежно від статі. Ну і, по-четверте, процедура проходить швидко і не боляче: в складі сучасних препаратів є анестетик, а на всі маніпуляції у лікаря рідко йде більше півгодини.
Що таке філери? Це ін'єкційні препарати. За текстурі це досить в'язкий і пластичний гель, який, в залежності від місця і глибини введення, може заповнювати або збільшувати обсяги тканин і міняти їх контури. За допомогою філерів риси обличчя можна змінити дуже сильно, тому правильно називати цю процедуру контурної пластикою. Філлери розрізняються щільністю, глибиною введення, основою, способом її синтезу. Так, для процедур на кшталт контурної пластики підборіддя або створення скул потрібен щільний препарат, а для додання обсягу губ або заповнення носослізний борозни - м'який. Глибина і спосіб введення теж залежать від завдань: для збільшення обсягів і незначного ліфтингу препарат вводять неглибоко, для роботи зі зв'язковим апаратом - кладуть під м'яз прямо на кістку.
За допомогою філерів ми можемо заповнювати або додавати обсяги на щоках, вилицях, губах, скронях, прибирати малярні мішки під очима, змінювати овал обличчя і контури підборіддя, скул, чола, а також «повертати на місце» зв'язковий апарат і разом з ним - контури особи. Крім того, останнім часом набирає велику популярність безоперационная ринопластика: за допомогою філерів форму носа можна міняти майже до невпізнання - прибрати горбочок, звузити спинку і кінчик. А ще філлерамі можна заповнювати рубці постакне і глибокі шрами, роблячи їх практично непомітними. Філлери бувають Біодеградуючі з різною тривалістю дії і перманентними, тобто такими, які залишаються в організмі назавжди. Останні ми обговорювати не будемо: це синтетичні препарати, і всі вони, за винятком одного. заборонені в США і більшості країн ЄС через високий ризик ускладнень. Та й навряд чи ви знайдете хорошого лікаря, який погодиться ввести вам такий препарат. Крім того, існують філери для збільшення грудей і сідниць, але про них ми теж не будемо говорити докладно: в більшості країн філери для чого-небудь, крім особи, заборонені.
Залежно від мети процедури підбирається філлер з певною тривалістю дії, це може бути препарат, активний від трьох місяців до двох років. Найпопулярніші і вивчені - філери на основі гіалуронової кислоти, що зберігають свій ефект близько півроку. На них припадає
майже 80% всіх процедур. Правда, останнім часом їх витісняють філери на основі гідроксиапатиту кальцію, дія яких триває до півтора років, і препарати, в яких присутні обидві основи.
За допомогою філерів риси обличчя можна змінити дуже сильно, тому правильно називати цю процедуру контурної пластикою
Як вже говорилося, дія філерів на основі гіалуронової кислоти і гідроксиапатиту кальцію з часом сходить нанівець, і ця оборотність - одне з головних переваг контурної пластики перед хірургічним втручанням. Якщо результат процедури не влаштував пацієнта - він може або почекати, поки препарат виведеться з тканин природним чином, або прискорити цей процес за допомогою гіалуронідази, природного антидоту. Але у філерів є ще одна цікава особливість: вони стимулюють вироблення власного колагену в зоні введення. В результаті після декількох процедур в місці повторного введення утворюються власні колагенові волокна, і «доколювати» препарат стає не потрібно.
Головна суперсила філерів на основі гіалуронової кислоти - створення і заповнення обсягів. З віком або при різкому схудненні наше обличчя втрачає жирову тканину і перестає виглядати гладким і наповненим. По суті, старіння - це втрата обсягу м'яких тканин. Особливо це помітно у чоловіків: через більшої кількості тестостерону в організмі їх особи втрачають жирову тканину швидше, ніж особи жінок. Тому чоловікам часто рекомендуються філери для заповнення обсягів м'яких тканин обличчя. Жінкам же швидше показані філери на основі гідроксиапатиту кальцію. Основна зона застосування цих філерів - робота зі зв'язковим апаратом і корекція «поплив» овалу, «повислої» середньої третини, що з'явилися носогубних складок, малярних мішків і так далі. Така робота ведеться на дуже глибокому рівні: препарат вводиться під м'яз і фіксує зв'язки в тому положенні, в якому вони повинні знаходитися анатомічно. І останнім часом саме ця методика стоїть в авангарді косметології, особливо в Росії.
Справа в тому, що російські, американські та європейські жінки старіють по-різному. На Заході найпоширеніший тип старіння - дробнозморшкуваті, при якому тканини залишаються на місці, але втрачають в обсязі і покриваються сіточкою зморшок, які легко заповнюються за допомогою підшкірного філлера. Росіянки ж старіють інакше: їх обличчя в більшості випадків обвисає під дією гравітації, тобто обсяги не втрачаються, а зміщуються. В цьому випадку намагатися заповнити Філер носогубні складки як мінімум дивно: правильним рішенням була б робота зі зв'язками і сместившимися тканинами. З цим завданням найкраще справляються саме препарати на основі гідроксиапатиту кальцію. Крім того, вони активніше гіалуронової кислоти стимулюють вироблення власного колагену, що допомагає тканинам залишитися на місці і після того, як препарат проходять.
Як в інших областях косметології, головний тренд в сьогоднішньої контурній пластиці - природність. У правильних руках ця методика дозволяє мінімальними втручаннями коригувати вікові зміни або гармонізувати риси обличчя, не залишаючи при цьому навіть натяку на рукотворность. Крім того, філери покращують якість шкіри і дають їй потужний омолоджуючий стимул, залишаючись при цьому однією з найбезпечніших процедур, яка практично не має протипоказань. Більшість коли-небудь зареєстрованих після введення філерів ускладнень пов'язані з інфікуванням місця уколу, а не з препаратом, та й ті класифікуються як безпечні і проходять самі собою. Наукою описані випадки утворення біоплёнок після введення філерів, але це пов'язано або з використанням заборонених перманентних філерів, або з ін'єкціями в травмовані тканини, або з недообследованіе і незібраним анамнезом. Втім, нічого з перерахованого вище не варто побоюватися, якщо ви в руках досвідченого лікаря.
Власне, пошук такого фахівця - єдиний серйозний пункт підготовки до процедури. Довіряючи кому-небудь своє обличчя, ви повинні бути впевнені, що ваші уявлення про прекрасне збігаються. До речі, якщо лікар відмовляє вам у введенні додаткового обсягу препарату - швидше за все, перед вами хороший фахівець. В іншому переконайтеся, що у вас немає температури, запалень шкіри, цукрового діабету, алергії на компоненти препарату, що ви не вагітні, не пили алкоголь і не приймали препарати, що розріджують кров, протягом доби. І постарайтеся не ходити в спортзал та солярій і не спати обличчям у подушку протягом трьох-п'яти днів після процедури. Ніяких інших спеціальних рекомендацій немає: контурна пластика - це дійсно безпечно і зовсім не страшно.