Медична деонтологія в умовах сучасної медицини є вченням про принципи поведінки медичного персоналу для максимального підвищення корисності лікування і усунення шкідливих наслідків неповноцінної медичної роботи.
Визначення медичної деонтології вперше ввів видатний хірург-онколог акад. Н. Н. Петров.
Якість обслуговування в медицині характеризується рівнем медичної деонтології. Медичну деонтологію можна також охарактеризувати як лікарську етику.
Такими якостями, які визначають медичну деонтологію, повинен володіти кожен лікар. Це вчення про громадський обов'язок, моралі, нормах моральної поведінки. Медичний працівник відповідальний за життя людини. В його обов'язки входить дбайливе ставлення до хворого, збереження лікарської таємниці.
Лікар дає клятву Гіппократа в тому, що він буде зберігати перераховані якості протягом усього життя.
За окремі сфери діяльності лікаря відповідає медична деонтологія. До таких сфер, наприклад, відносяться взаємовідношення з хворими та їхніми родичами, питання наукової організації праці, вдосконалення методів лікування.
Ці перераховані критерії характерні для всіх клінічних дисциплін. Але все ж кожна дисципліна має свої специфічні деонтологическими особливостями.
Питання деонтологічних характеру можуть виникнути вже при першому контакті робітника з лікарем, так як робочий час вступу на роботу може поставити лікарю питання про ступінь небезпеки для здоров'я майбутньої роботи. Медичний працівник повинен розповісти про значення заходів індивідуального захисту, про шкоду куріння і вживання алкоголю, про дотримання режиму харчування і відпочинку.
Отримавши інформацію про індивідуальний захист, робітник повинен сам контролювати ранні ознаки професійного захворювання.
Робітникові, якщо він працює в небезпечних для життя умовах, повинні надаватися пільги, висока пенсія в разі інвалідності.
Перша постанова діагнозу займає важливий момент в профпатології.
При виявленні у робочого перших ознак профзахворювання лікар повинен направити хворого до профпатологу, а потім в спеціалізований заклад.
У профпатологічний установі терапевт повинен вивчити амбулаторну карту, виписки з історії хвороби, дані попереднього медичного огляду пацієнта, профмаршрут і санітарно-гігієнічну характеристику умов праці.
У разі підтвердження профзахворювання терапевт повинен направити робочого на консультацію до профпатологу району або медико-санітарної частини підприємства.
Правильність постановки діагнозу - це важливий деонтологический питання.
Робочий не повинен мимовільно ставити собі діагнози і доводити їх правильність лікаря.
Лікар не повинен проявляти сумніви з приводу поставленого їм діагнозу, інакше це може вплинути на недовіру хворого до лікаря. Лікуючий лікар при направленні людини в профільну установу повинен пояснити причину даного напрямку, а також постаратися переконати, що таке обстеження необхідно в будь-якому випадку.
* Як зрозуміють тебе:
* Випадково присутні при розмові люди (наприклад, хворі в палаті) ".
Одним з основних вимог медичної деонтології в профпатології є високий кваліфікаційний рівень лікувально-профілактичних установ, так як постановка діагнозу професійного захворювання тягне за собою велику відповідальність перед хворим і підприємством, на якому він працює.
Необхідно періодично проводити медичні огляди, лікувально-профілактичні заходи, що дозволить своєчасно виявити професійне захворювання.
Одним з деонтологічних принципів є доцільність медичних заходів.
Необхідно, щоб лікуючий лікар був принциповим, особливо у випадках, коли інтереси підприємства не збігаються з інтересами хворого при вирішенні різного роду питань.
Медичний працівник повинен добре орієнтуватися в області профпатології. Це одне з найважливіших деонтологічних вимог.
Лікуючий лікар, до якого звернувся хворий, повинен зібрати докладний анамнез. Його відсутність може привести до помилкової діагностики і неправильного лікування, а також привести до тяжких наслідків для здоров'я хворого. Особливу увагу потрібно звернути на диференціальну діагностику свинцевою коліки від гострого живота, ливарної лихоманки і, зрозуміло, грипу.
Первинна постановка діагнозу повинна бути об'єктивна у всіх даних клініко лабораторних та інструментальних досліджень.
Бували випадки, коли негативне ставлення до хворого впливало на постанову діагнозу
Дане явище суперечить всім принципам деонтології.
Необхідно серйозно поставитися до проблем медико-соціальної експертизи при професійних захворюваннях.
Перед медичним оглядом пацієнта лікар-експерт повинен ознайомитися з характером його професії, умовами праці, особливостями даного захворювання.
При обстеженні хворого лікар повинен брати до уваги не тільки критерії при загальних захворюваннях, а й ряд специфічних чинників:
* Робочий стаж (у тому числі по шкідливості);
* Втрату трудових навичок;
* Наявність резервної (другий) професії.
Не враховуючи названих чинників, можна допустити помилки при вирішенні питань лікарсько трудової експертизи і раціонального працевлаштування.
Необхідно також приділити особливу увагу антиалкогольної і антинікотинової пропаганди, торкнутися теми про здоровий спосіб життя.
При положенні хворого в клініку не варто забувати про егротогеніі.
Егротогенія - це негативний вплив одного хворого на іншого.
Деонтологічні аспекти представляють великий інтерес в курсі викладання профпатології.
При огляді хворого в присутності студентів, розборі його історії хвороби необхідно інформувати пацієнта про навчальної мети цих дій. Інакше висловлювання слухачів здатні насторожити хворого і викликати тривогу з приводу постановки діагнозу професійного захворювання та групи інвалідності. У даних ситуаціях студенти зобов'язані ставитися до своїх висловлювань особливо уважно.
Необхідно також дотримуватися обережності в висловлюванні своєї думки при відвідуванні хворого, який поступив в клініку з підозрою на професійне захворювання, так як в подальшому це може послужити причиною конфліктної ситуації.
У профпатології, крім загальних принципів, є і свої специфічні деонтологічні особливості.
Академік Г. В. Морозов зазначав: "Рамки медичної деонтології розширюються. Об'єктом діяльності лікаря стає не тільки хворий, але і здорова людина. Лікар є відповідальним також за оздоровлення навколишнього середовища, поліпшення умов праці і побуту. Цим визначається ще одна сторона загальних положень медичної деонтології, пов'язана з адміністративно-громадською діяльністю лікаря ".