Плацента починає формуватися вже через тиждень після зачаття, а через півгодини після пологів, виконавши всі свої функції, плацента "йде на спочинок".
Що являє собою плацента, і чому стежити за її розвитком так само важливо, як і за зростанням вашого малюка?
Ледве спритний сперматозоїд досяг жаданої мети, ледь яйцеклітина почала ділитися і зростати, як разом з малюком в вашому тілі з'являється абсолютно новий орган - плацента, сполучна ланка між матір'ю і дитиною. Після зачаття в організмі виробляються ферменти, розпушують внутрішню слизову оболонку матки, і в її стінці виникає невелика порожнина, заповнена кров'ю, - сюди і опускається запліднена яйцеклітина. Відтепер вона буде отримувати кисень і харчування безпосередньо з материнського організму, і через 12-16 тижнів тіла мами і малюка почнуть повідомлятися безпосередньо через плаценту - перший "будиночок" дитини. Він буде рости разом з вашим малюком, задовольняючи всі його життєві потреби.
зв'язок
Плацента пов'язує між собою мати і дитя, прикріплений однією стороною до стінок матки за допомогою тонких ворсинок, а інший "стороною", судинами пуповини, - до дитини. Так вона забезпечує тісну взаємодію рідних організмів.
бар'єр
Плацента пропускає в організм дитини захисні речовини з крові матері, забезпечуючи дитині імунітет. Одночасно вона охороняє його від проникнення деяких токсинів, що становлять лікарських засобів (не всіх), а також агресивних антитіл від мами. Вона не дає материнському організму сприйняти плід як чужорідне тіло і відторгнути його. На жаль, плацентарний бар'єр з легкістю долають наркотичні речовини, алкоголь, нікотин, компоненти багатьох ліків і віруси.
"Кондиціонер"
За одним кровоносних судинах плаценти до малюка надходить кисень, а по "сусіднім" - в тіло матері виводиться вуглекислий газ.
"Кухар"
Крізь клітини плаценти з крові жінки фільтруються поживні речовини - в такому "готовому" і легкозасвоюваному вигляді вони надходять до малюка. Через сусідні судини плаценти дитина "повертає" в кров мами все, що його організм не засвоїв (відходи життєдіяльності).
охорона
Саме в плаценті виробляються прогестини, естрогени, ХГЧ-гормони, необхідні для виношування плоду, його розвитку та нормального перебігу вагітності.
Як розвивається плацента
До восьмого тижня відбувається розвиток хоріона - попередника плаценти. Всі необхідні гормони поки продукує жовте тіло (місце, де раніше була яйцеклітина). Ембріон живиться за рахунок ресурсів яйцеклітини.
7-8 тижнів. Починається спад гормональної продукції жовтого тіла, його функцію бере на себе розвивається плацента. Ембріон живиться вже за рахунок матки.
9-10 тижнів. Плацента бере на себе функцію управління обміном речовин материнського організму, провокуючи в ньому зміни, необхідні для життя плоду, що розвивається. Токсикоз у мами може посилитися.
11-12 тижнів. Ембріон "стає" плодом. Формування плаценти ще не закінчено, проте крихта отримує харчування вже з крові матері.
15-16 тижнів. Формування плаценти закінчується. В цей час, визначивши рівень гормону естріолу в сечі, можна оцінити роботу фетоплацентарного комплексу (системи "плацента - плід").
Що хочуть знати про плаценту лікарі
Ступінь зрілості плаценти
Цей параметр, як кажуть лікарі, "ультразвуковий", тобто він залежить від щільності визначених при ультразвуковому дослідженні структур плаценти.
Розрізняють чотири ступені зрілості плаценти:
в нормі до 30 тижнів вагітності повинен визначатися нульовий ступінь зрілості плаценти;
перша ступінь вважається допустимою з 27-ї по 34-й тиждень;
друга - з 34-ї по 39-ю;
починаючи з 37-го тижня може визначатися третій ступінь зрілості плаценти.
В кінці вагітності настає так зване фізіологічне старіння плаценти, що супроводжується зменшенням площі її обмінної поверхні, появою ділянок відкладення солей. А наступ 3 стадії до 35-37 тижнів вагітності зазвичай розцінюють як передчасне (раннє) дозрівання плаценти - один з показників плацентарної недостатності, що вимагає постійного ретельного спостереження за станом плода.
Причини передчасного дозрівання плаценти різні: внутрішньоутробні інфекції, гестоз, кров'янисті виділення в першому триместрі вагітності, гормональні порушення (наприклад, цукровий діабет мами), загроза переривання вагітності, вагітність двійнею і інші.
При виявленні передчасного дозрівання плаценти лікуючим лікарем призначається комплексне лікування за допомогою лікарських препаратів (наприклад, актовегін, курантил, есенціале) по улудшен функції плаценти і профілактики гіпоксії плоду. Також рекомендується допплерометрия, КТГ - в 33-34 тижні і повторне УЗД через 1 місяць.
Пізніше дозрівання плаценти зустрічається рідше і характерно найчастіше для вроджених вад розвитку плоду. Однак факторами ризику можуть бути наявність цукрового діабету у майбутньої мами, резус-конфлікт, куріння під час вагітності. При затримці дозрівання плаценти підвищується ризик народження мертвої дитини.
Однак не можна забувати про те, що критерії оцінки зрілості плаценти дуже суб'єктивні і можуть відрізнятися у кожного лікаря УЗ-діагностики.
Місце прикріплення плаценти Визначається за допомогою УЗД
Теж визначається за допомогою ультразвукового дослідження - плацентометрії: після встановлення місця прикріплення плаценти відшукується ділянка, де вона має найбільший розмір, який і визначається. Товщина цього органу, як уже було сказано, безперервно зростає до 36-37 тижнів вагітності (до цього терміну вона складає від 20 до 40 мм). Потім її ріст припиняється, і надалі вона або зменшується, або залишається на тому ж рівні.
В очікуванні пологів все тривоги і побоювання майбутніх мам пов'язують насамперед з дитиною, проте здоровий стан плаценти, як головного "акумулятора" для плоду, що розвивається, не менш важливо. Нерідко ускладнення вагітності пов'язують саме з дитячим місцем. І все ж лякатися відхилень в роботі плаценти не варто: навіть якщо лікар виявить у вас які-небудь порушення, виправити ситуацію і вплинути на цей "тимчасовий орган", безсумнівно, легше, ніж на саму дитину.
Якщо лікар підозрює у вас.
Передлежання плаценти, це означає, що плацента розташована внизу матки, як би перекриваючи вхід (в нормі повинна розташовуватися на одній зі стінок матки).
І що тепер? Малюкові подібне відхилення нічим не загрожує. Найголовніше - не спровокувати кровотечу, до якого розташована матка при передлежанні плаценти. На жаль, доведеться почекати зі статевим життям, а також відкласти відвідування сауни, прийняття гарячих ванн і звести до мінімуму фізичні навантаження. У пологовий будинок краще лягти за 1-1,5 тижнів до дати передбачуваних пологів.
Як будемо народжувати? Передлежання плаценти буває часткове і повне. При повному показано кесарів розтин. Якщо передлежання часткове, то рішення про операцію приймає лікар залежно від того, як розташовується плацента.
Приріст плаценти.
Ворсинки, якими плацента кріпиться до стінок матки, зазвичай з'єднуються з її слизової внутрішньою оболонкою, а в момент пологів легко відшаровуються від стінок. Але трапляється, що вони проникають в більш глибокі м'язові шари. Ця аномалія зустрічається досить рідко.
І що тепер? Доведеться обмежити фізичні навантаження і статеве життя.
Як будемо народжувати? Оскільки подібний діагноз найчастіше можна поставити тільки в момент пологів, перші періоди протікають природним шляхом, а на третій фазі, після народження малюка, акушера доведеться відокремлювати плаценту вручну. Це робиться під загальним наркозом, і ви нічого не відчуєте.
Плацентарну недостатність.
Якщо кровообіг судин матері порушено, є ризик, що малюк недоотримає необхідне харчування і плацента не зможе повністю захистити його від шкідливих впливів ззовні. Цей діагноз може бути поставлений з 8 тижнів вагітності; діагностується на УЗД або доплеровском дослідженні судин.
І що тепер? Для поліпшення кровопостачання плода матері рекомендують часті і тривалі прогулянки, комплекс вправ і курс лікування для поліпшення кровопостачання плаценти (теплові процедури на приниркової області, електрофорез магнію; прийом судинорозширювальних препаратів і бета-миметиков, гепаринотерапия). Крім того, призначається дієта, багата білком (риба, сир і молочні продукти, варене м'ясо).
Як будемо народжувати? Нормально, природним шляхом. Однак будьте готові до того, що вам доведеться лягти на збереження і пройти курс спеціальної терапії.
Передчасне відшарування плаценти.
Передчасним може вважатися будь-який період, що почався раніше третьої фази пологів. Його діагностує лікар за результатами дослідження. Симптоми, на які потрібно звернути увагу, - різкий біль внизу живота, кровотечі з піхви, різке зниження температури і тиску на тлі блідості, задишки, пітливості і почастішання пульсу. Ця патологія часто має спадкові корені, тому розпитайте свою маму, чи не було у неї такої проблеми.
І що тепер? Потрібно лягти в лікарню і пройти курс терапії.
Як будемо народжувати? Якщо відшарування плаценти почалася під час пологів до третього їх періоду, швидше за все, вам буде запропоновано кесарів.
Плацентарний інфаркт.
Цим терміном ще називають некроз, тобто омертвіння ділянки плаценти. Кровопостачання плаценти в цьому випадку погіршується, і малюк може недоотримати належне йому харчування і кисень.
І що тепер? Поліпшують кровообіг ліки і додаткове харчування допоможуть активізувати "робочі" ділянки плаценти.
Як будемо народжувати? Потрібно психологічно налаштовуватися на кесарів. Вибираючи пологовий будинок, орієнтуйтеся на ті, де є палати інтенсивної терапії для новонароджених та найсучасніше обладнання.
Передчасне старіння плаценти.
До кінця терміну вагітності функції плаценти поступово слабшають. Ваш малюк готується з'явитися на світло, а його перший "будиночок" доживає свій термін, щоб відправитися "на спокій". Але трапляється, що процес старіння плаценти починається занадто рано, і плацента вже не може забезпечити дитину всіма необхідними речовинами. Схильні до цього палять і захоплюються дієтами майбутні мами.
І що тепер? У 9 випадках з 10 лікар відправить вас на збереження. У домашніх умовах при прискореному дозріванні плаценти і її зношуванні вам можуть призначити медикаментозне лікування ( "Курантил", "Трентал").
Як будемо народжувати? У більшості випадків пологи протікають природним шляхом, однак старіюча плацента може почати відшаровуватися раніше покладеного терміну, і тоді вам буде запропоновано кесарів.
Хочу поділитися лекцією клінічного фармаколога про наших популярних противірусних препаратах. Почну з того, що клінічні випробування нових препаратів на дітях в нашій країні заборонені, але! Напевно всі ви помітили, що як тільки в апетеке з'являється новий препарат, педіатри (не всі, але багато) починають призначення препарату, а потім дивляться, чи допомогло. Це я про випробування (всі зрозуміли). Тепер строго по фактам.
На рідних землях менше ніж тиждень тому відбулося досить гучний злочин, яке отримало і розголосу в пресі. Як би це дико звучало для нашого часу, але вбивство сталося на тлі ревнощів. І я задумалася, а що б зробила я, якби чоловік змінив?
Дорогі матусі, дуже хочеться почути ваш досвід - як ви переживаєте дитячу невдячність. Хоча дитячу вже не можна сказати - дитинці 16 років. Не можу сказати, що вона балувана надмірностями, дорогі речі даруються в основному на великі свята або треба заслужити. Хочу поділитися кількома ситуаціями - це вже край, накипіло, тому реагую дуже болісно.