Про плазмоліфтінг сьогодні говорять багато, перш за все в контексті антивікових програм. Ще одним застосуванням методу стала терапія акне, як багата тромбоцитами плазма допомагає впливати на прояви цього складного захворювання?
«Клініка Доктора Григоряна», Москва
В практику впроваджується все більше методик і препаратів для підвищення ефективності лікування такого складного і часто важко протікає захворювання, як акне. Однією з таких методик є плазмоліфтінг. Щоб зрозуміти суть, актуальність і причину затребуваності цього відносно молодого методу терапії вугрової хвороби, необхідно згадати про саме захворювання, причини його виникнення, а також розібратися в складі плазми крові і механізми дії її структурних компонентів.
Акне (вугрової хвороба) - запальне захворювання сальних залоз зі складним етіологічним фактором розвитку. Для вибору правильної тактики лікування лікареві необхідно максимально точно зрозуміти основну причину його виникнення в кожному конкретному випадку. Вугрової хвороба частіше вражає молодих людей пубертатного віку, але зустрічається і в зрілому віці - як у чоловіків, так і у жінок. Основну роль в її розвитку відводять себореї, яка призводить до зниження бактерицидного ефекту шкірного сала, наслідком чого стає нашарування і активізація вторинної бактеріальної флори, частіше кокової.
Причиною вугрової хвороби можуть стати і пропіонбактеріі, а також продукти їх життєдіяльності. Доведених факторів, що провокують «вугровий атаку», досить багато: спадковість; гормональна активність (менструації, період статевого дозрівання); стрес; гіперактивність сальних залоз; надмірне накопичення відмерлих епідермальних клітин (гіперкератоз); ушкодження шкіри, що супроводжуються запаленнями за рахунок приєднання вторинної бактеріальної інфекції; використання анаболічних стероїдів; застосування препаратів, що містять галогени (фтор, хлор, бром, йод), літій і барбітурати.
Всі ці фактори призводять до звуження фолікулярних каналів з їх гіперкератінізаціей, збільшення синтезу жирних кислот в себум, до гіперплазії сальних залоз і запалення волосяного фолікула.
З огляду на етіологічне різноманіття причин виникнення акне, складність і тяжкість клінічної симптоматичної картини перебігу хвороби, які обираються методики її лікування повинні бути обгрунтованими. Мета будь-якої терапії вугрової хвороби - протизапальну, імунокоригуючу, регенеруючу дію, регуляція фізіологічних функцій всіх структур шкіри, особливо залучених в запальний процес. При призначенні комплексного лікування фахівець повинен прагнути мінімізувати побічні ефекти часом агресивних для організму препаратів (як для внутрішнього, так і для зовнішнього місцевого застосування). Беручи до уваги всі фактори терапії вугрової хвороби, останні кілька років фахівці активно використовують методику плазмоліфтінга.
Плазмоліфтінг - розробка російських вчених, в основі якої лежить інноваційний метод зворотного підшкірного введення власної плазми пацієнта, багатою активними тромбоцитами. Чому саме плазма крові? Щоб зрозуміти механізм дії плазми, необхідно знати її компонентний склад і розібратися у функціях складових плазмових елементів.
Плазма - рідка частина крові; в ній в підвішеному стані знаходяться формені елементи (клітини крові). Вона становить 55_60% від загального обсягу крові, містить 90_94% води і 6_10% сухої речовини, в якому 6_8% припадає на частку білкових речовин, а решта - на інші органічні і мінеральні сполуки. Вода служить джерелом гідратації клітин і тканин організму, підтримує кров'яний тиск і об'єм крові.
Плазмоліфтінг в терапії акне активізує протизапальні та імунні процеси місцевого і системного характеру.
Рівень тромбоцитів безпосередньо залежить і від харчування людини. Якщо організм страждає від нестачі фолієвої кислоти, вітаміну В12, заліза, кількість тромбоцитів знижується. Їх рівень прийнято вважати важливим показником і гострих фаз тих чи інших запальних процесів. Це стосується не тільки вугрової хвороби, а й кровотеч, злоякісних новоутворень, сепсису, а також багатьох інших патологій ».
Тромбоцити - кров'яні пластинки - дрібні плоскі безбарвні тільця неправильної форми, у великій кількості циркулюють в плазмі крові. Це постклеточние структури, що представляють собою оточені мембраною і позбавлені ядра фрагменти цитоплазми гігантських клітин кісткового мозку - мегакаріоцитів. Тромбоцити відіграють найважливішу роль в загоєнні і регенерації пошкоджених тканин, вивільняючи фактори росту, які стимулюють поділ пошкоджених клітин. Фактори зростання є поліпептидні молекули різної будови і призначення.
До найважливіших чинників зростання відносяться: тромбоцитарний фактор росту, трансформуючий фактор росту, фактор росту ендотелію судин, фактор росту епітелію, фактор росту фібробластів, інсуліноподібний фактор росту. Інша функція тромбоцитів ангиотрофическая - харчування ендотелію кровоносних судин. Коротко зупинимося на факторах росту, щоб зрозуміти, чому введена підшкірно або внутрішньошкірно власна плазма, багата тромбоцитами, сприятливо діє не тільки місцевого характеру, але і має системне значення для організму, що важливо при терапії вугрової хвороби. Фактори зростання - біологічно активні сполуки, що стимулюють або інгібують поділ і диференціювання різних клітин і є основним переносником мітогенного сигналу клітини.
Фактори зростання включають в себе:
- поліпептидні ростові фактори;
- специфічні клітинні рецептори;
- зв'язуючі білки, що регулюють кількість факторів росту.
Фактори зростання впливають різними способами:
- аутокрінним - шляхом впливу на клітини, які є безпосереднім джерелом чинників зростання;
- паракрінним - шляхом впливу на клітини, розташовані поблизу клітин-продуцентів;
- интракринним - фактори росту залишаються всередині клітини і діють безпосередньо як внутрішньоклітинні регулятори метаболічних процесів;
- ендокринних - шляхом впливу на віддалені клітини-мішені.
Фактори зростання, які продукують тромбоцитами, є потужними митогенами щодо клітин мезенхимного походження, тим самим активно стимулюють ріст клітин в області рани, пошкодження та запалення. Якраз весь дермальний шар шкіри, де частіше виникають глибокі запальні процеси, має мезенхімального походження.
Необхідно відзначити ще той факт, що на кількість факторовроста, а відповідно, і на кількість активних тромбоцитів в плазмі впливають багато факторів. Наприклад, під час менструації відзначається зниження числа кров'яних пластинок, а ось після овуляції спостерігається їх значний стрибок. Рівень тромбоцитів безпосередньо залежить і від харчування людини. Якщо організм страждає від нестачі фолієвої кислоти, вітаміну В12, або заліза, то кількість тромбоцитів знижується. Дані кров'яні пластинки прийнято вважати важливим показником і гострих фаз тих чи інших запальних процесів. Це стосується не тільки вугрової хвороби, а й кровотеч, злоякісних новоутворень, сепсису, а також багатьох інших патологій.
Білки та інші речовини плазми крові
Альбумін - основний білок крові, що виробляється в печінці людини. Альбуміни виділяють в окрему групу білків - так звані білкові фракції. Вони разом з іншими компонентами крові підтримують сталість концентрації водневих іонів на слабощелочном рівні, що життєво важливо для протікання більшості біохімічних процесів в організмі.
Імуноглобуліни - це глобулярні білки, які поділяють на a-глобуліни, що зв'язують тироксин і білірубін; b-глобуліни, що зв'язують залізо, холестерол і вітаміни A, D і K; g-глобуліни, що зв'язують гістамін і які відіграють важливу роль в імунологічних реакціях організму, тому їх інакше називають імуноглобулінами, або антитілами.
У плазмі крові містяться цитокіни - низькомолекулярні пептиди, які беруть участь в процесах запалення та імунної відповіді. Крім того, в ній є поживні речовини (вуглеводи, жири), вітаміни, гормони, ферменти, що беруть участь в метаболічних процесах, і мінеральні речовини - солі натрію, калію, кальцію, магнію, хлору, фосфору, йоду, цинку та ін. Концентрація яких близька до концентрації солей в морській воді. Мінеральні речовини плазми спільно беруть участь в регуляції осмотичного тиску, рН крові, в ряді інших процесів. Наприклад, іони кальцію впливають на колоїдний стан клітинного вмісту, вони задіяні в процесі згортання крові, у регуляції м'язового скорочення і чутливості нервових клітин. Іони цинку беруть участь в процесах фагоцитозу і імунної відповіді на запалення. Практично всі мінерали плазми проявляють активність в процесах проліферації клітин структурних елементів шкіри, що веде до швидкого і раннього відновлення пошкодженої тканини.
Процедуру плазмоліфтінга можуть здійснювати тільки лікарі, які пройшли спеціальну підготовку.
Розібравшись в складі плазми крові і в механізмі дії її структурних компонентів, перейдемо безпосередньо до самої процедури Плазмоліфтінг при вугрової хвороби. У чому полягає ця Мезотерапевтична методика і яким чином йде приготування власної плазми пацієнта в умовах медичного або косметологічного центру?
Уточню, що плазмоліфтінг можна проводити на всіх стадіях і при будь-якої тяжкості перебігу вугрової хвороби, так як плазма володіє широким спектром дії при запальних захворюваннях, надаючи одночасно антибактеріальну, імуномодулюючу і регенеруючу дію як місцевого, так і загального характеру. Пов'язано це зі складним механізмом регуляції факторами зростання рівня статевих гормонів, величина яких впливає на реактивність і компенсацію запальних процесів в організмі. Це досить складні фізіологічні процеси, які протікають синергически в гіпоталамо-гіпофізарної і гепатобіліарної системах.
Плазмоліфтінг можуть здійснювати лікарі-дерматологи, косметологи після спеціального навчання. Його проводять в процедурному кабінеті, де по санітарно-епідеміологічним нормам дозволена робота з кров'ю.
Плазмоліфтінг можна проводити на всіх стадіях і при будь-якої тяжкості перебігу вугрової хвороби, так як плазма володіє широким спектром дії при запальних захворюваннях, надаючи одночасно антибактеріальну, імуномодулюючу і регенеруючу дію як місцевого, так і загального характеру ».
Необхідно мати спеціальні стерильні пробірки для забору венозної крові, але сертифіковані тільки для плазмоліфтінга. Дані пробірки містять протизгортальну (антикоагуляционное) речовина, яка дозволена для введення в організм людини - наприклад, гепарінат натрію (гепарин). Пробірки можуть містити вітаміни, мінерали, амінокислоти, короткі пептидні сполуки та інші поживні речовини, а також протизапальні компоненти, необхідні організму при лікуванні вугрової хвороби. Невід'ємною частиною комплексу для отримання плазми, багатої тромбоцитами, є центрифуга - прилад, здатний розділяти плазмову частина крові від еритроцитарної маси.
Плазма утворюється у верхній частині пробірки, а червона (еритроцитарна) частина осідає на дні. З середньої третини пробірки забирають в стерильний шприц найгустішу і багату активними тромбоцитами частина плазми, і вводять методом мезотерапії підшкірно або внутрішньошкірно в проблемну зону. Створюючи полум'яне депо у вигляді папул або інфільтратів, ми стимулюємо протизапальні, регенеративно-проліферативні, імунні процеси місцевого і системного характеру. Для отримання багатої тромбоцитами плазми може знадобитися від 20 до 100 мл крові, що безпечно для людини і не веде до жодних порушень з боку внутрішніх органів і систем, навпаки - активізує функцію кровотворних органів. Перед процедурою плазмоліфтінга необхідно провести очищення і дренування запальних утворень від серозного або гнійного вмісту для забезпечення кращої Постін'єкційних дифузії плазми в інфільтративно-дегенеративно змінені вогнища ураження шкіри і підшкірної клітковини. Роблять це шляхом механічної обробки або за допомогою антисептичної хімічного пілінгу.
Лазерний пілінг застосовується тільки за умови, якщо гострих висипань трохи і вони представлені у вигляді дрібних остеофоллікулітов. Травмуючи шкіру, ми стимулюємо дію активних тромбоцитів, які як раз і дають швидкий і потужний мітогенний відповідь на травму, запалення. Після плазмоліфтінга зазвичай не виникає алергічних реакцій, спостерігається інтенсивне загоєння ранових поверхонь, що виникли на етапі чищення особи, хімічних і лазерних пілінгів. Завдяки різноманіттю механізмів впливу компонентів плазми прискорюються процеси фагоцитозу, що важливо при наявності запальних елементів на шкірі. Єдиним недоліком процедури можна вважати невеликі гематоми, які швидко проходять за рахунок репарационной здатності факторів росту, які продукуються тромбоцитами. За 1-3 дні до проведення процедури необхідно обмежити прийом антикоагулянтів (препаратів, що розріджують кров), алкоголю, жирної і калорійної їжі. За 3-5 годин до неї бажано не їсти і не вживати велику кількість рідини і не курити. Всі ці рекомендації спрямовані на отримання якісної плазми, багатої активними тромбоцитами. Протипоказаннями до плазмоліфтінг є системні захворювання крові, вагітність і лактація, вірусні гепатити, інфекційні захворювання в гострій стадії, цукровий діабет. Індивідуальні протипоказання визначаються лікарем на консультації.
Курс лікування акне методикою плазмоліфтінга індивідуальний, але становить не менше 5 процедур для інтенсивного накопичувального ефекту з інтервалом 1 раз в 10-14 днів. Далі в міру необхідності можливі підтримують і профілактичні курси, тривалість і кількість яких визначається лікарем. Спираючись на клінічний досвід застосування плазмоліфтінга, лікарі нашої клініки прийшли до висновку, що дана методика є досить ефективною в терапії акне завдяки механізму дії компонентів плазми, збагаченої активними тромбоцитами. Однак потрібно віддавати собі звіт, що панацеї від цієї хвороби все-таки поки немає.
Сподобався сайт? Поділися з друзями!