Як же це відбувається? Коли терпіти біль, нести вантаж життєвих проблем і боротися з мінливістю долі не вистачає сил, люди часто говорять: «Втомився. Опускаються руки ». Після чого руки, дійсно, перестають підніматися. На жаль, у багатьох пацієнтів немає ніякого бажання активно виправляти цю ситуацію самому (займатися лікувальною фізкультурою, робити вправи і ін.) Для відновлення обмеження в русі суглобів. Депресія і біль змушують людину оберігати «хвору» руку, не піддаючи її фізичних навантажень. Деякі пацієнти навіть підв'язують руку на косинку, ніби вона зламана, а згодом повністю виключають її з руху. А це тільки посилює проблему, заважаючи лікуванню захворювання.
Описана картина характерна для синдрому плечолопатковий періартропатії або ПЛП (рівнозначні терміни - плечолопатковий периартроз, періартрит, синдром «замороженого плеча»). Питання лікування цього захворювання викликають жваві дискусії серед лікарів, і хвилюють величезна кількість пацієнтів. Поширеність даної патології становить до 4-7% і продовжує збільшуватися з віком (від 3-4% у віковій групі пацієнтів 40-44 років до 15-20% серед 60-70-річних). В основі захворювання - зміни в навколосуглобових м'яких тканинах ( «пери» означає близько): м'язах, сухожиллях м'язів, оболонках м'язів (фасціях), зв'язках, капсулі суглоба. Змінюється їх структура, втрачається еластичність, погіршується рухливість і еластичність, порушується живлення - це призводить до обмеження руху в плечовому суглобі і больового синдрому.
Плечолопатковий періартрит: причини захворювання
Фахівці називають такі причини цих змін:
- Мікротравми плечового суглоба. Хто з нас не ковзалися, що не спотикався і не підставляв при падінні руку? «Трохи забився, встав і пішов далі» - ця невинна ситуація призводить до мікротравм структур навколо плечового суглоба. Організм в деяких випадках здатний сам відновити отримані пошкодження, а часом цього не відбувається. Тоді через місяці і роки забута травма може знову нагадати про себе.
- Травми плечового суглоба і сусідніх структур (плеча, шиї, грудної клітки, спини та ін.). Коли лікування у травматолога завершено і лікар каже, що пацієнт здоровий. Пацієнт виходить на роботу і піддає плечовий суглоб фізичних навантажень, але починає розуміти, що в області плеча, спини або шиї виріс дискомфорт і хворобливі відчуття, руху руки обмежені і його самопочуття зовсім не така, якою була до травми. А часом повне відновлення після травми протягом тривалого часу не відбувається.
- Підвищені навантаження. Професійний спорт або особливості професійної діяльності можуть грунтовно перевантажувати плечовий суглоб, що оточують його м'язи, зв'язки і травмувати їх. У цьому випадку вже в молодому віці тканини можуть «зноситися» і «постаріти», тому що втрачають рухливість, еластичність і багато інших властивостей, необхідні для нормальної роботи суглоба.
- Патологія внутрішніх органів. За допомогою нервової системи людини здійснюються рефлекторні зв'язку внутрішніх органів з певними м'язами і зв'язками. При захворюванні одного або декількох органів, часом навіть не діагностоване, відбуваються зміни в структурі і роботі м'язів і зв'язок, певним чином пов'язаних з цим органом. Наприклад, зміна структури короткої головки двоголового м'яза плеча проявляється болями в області плечового суглоба і іноді пов'язано з проблемами кишечника.
- Загальне старіння скелетно-м'язової системи з розвитком природних для цього дегенеративно-дистрофічних змін, що проявляється в порушенні рухливості, еластичності, харчування і т.д.
- Зміна роботи симпатичної нервової системи. що первинно призводить до порушення харчування капсули суглоба.
- Емоційний фактор. Депресія, депресивний стан сприяє розвитку захворювання.
Фахівці використовують термін періартрит (ПЛП), а також його синоніми, як збірне поняття, яке включає в себе групу захворювань, що відрізняються по причинам, течією і симптоматиці. Основні з них - патологія обертає манжети плеча; адгезивний капсуліт (синдром замороженого плеча); мишечнотоніческій синдром плечового пояса (із зазначенням конкретних м'язів). При постановці діагнозу лікар прагне виявити конкретну патологію. При цьому пацієнту завжди цікаво знати, що ж саме у нього «працює не так» і чому. Клінічна картина захворювання може відрізнятися тільки на початку. Потім різні форми захворювання набувають спільних рис. У багатьох випадках лікар не може точно назвати пацієнту конкретну причину хвороби, і використання збірного терміна «плечолопаткових періартропатія» цілком виправдано і коректно.
Лікування плечелопаточного періартриту в клініці «Остмед»: допомога лікаря-остеопата
У сучасному лікуванні плечелопаточного періартриту (ПЛП) немає специфічних, індивідуально підібраних методів впливу на конкретні складові цього захворювання (патологію окремих м'язів, зв'язок, капсули плечового суглоба). Таке лікування плечелопаточного періартриту можуть запропонувати лікарі-остеопати!
Підхід лікаря-остеопата до лікування ПЛП унікальний у багатьох аспектах:
- Неінвазивний впливу і відсутність небажаних побічних ефектів, які нерідко спостерігається при медикаментозному лікуванні.
- Системна оцінка організму враховує вплив всіх описаних вище зв'язків на стан плечового суглоба у пацієнта.
- Високі навички пальпації (відчуття тіла, процесів, що відбуваються в живих тканинах організму) дозволяють чітко діагностувати причину порушення роботи плечового суглоба в кожному конкретному випадку. Така діагностика не вимагає інструментального підтвердження, так як оцінюється природна робота організму, природні напруги, фізіологічні ритми в тканинах. Лікар визначає, які структури в організмі працюють неправильно, викликають біль і обмеження рухливості.
- М'який вплив на всі ці структури дозволяє лікаря-остеопата бути точним, високоефективним і домагатися стійкого позитивного результату в лікуванні плечелопаточного періартриту всього за кілька сеансів.
Горуля Олександр Григорович
Невролог, реабілітолог, вертеброневролог, рефлексотерапевт.