Захворювання і пошкодження відділів опорно-рухового апарату, рухливо з'єднуються з тулубом є частою причиною розвитку больового синдрому і порушення їх функції. Лише в одному випадку з п'яти біль виникає в результаті хвороб судинного характеру, артрозів або артритів, а також внутрішніх патологій.
Що таке плечолопатковий періартрит?
Періартрит, що розвивається в результаті запалення тканин капсули плечового суглоба і сухожильних елементів плеча, називається плечолопатковий. Для диференціювання цього захворювання з артрозом необхідно розуміти, що периартрит захоплює тільки поверхневі тканини суглоба, що не поширюючись на хрящ і глибокі його зони.
причини розвитку
Захворюванню більш схильні жінки. Близько 25% населення планети хоч раз в житті стикалися з періартритом. Найбільш частими причинами виникнення патології можна назвати наступні:
- різке або значне підвищення навантаження на суглоб, що призводить до механічного розтягування і пошкодження сполучних тканин з подальшим приєднанням запального процесу;
- незвичні руху кінцівки;
- вторинний плечолопатковий періартрит може бути наслідком перенесеної ішемії або інфаркту міокарда;
- операції на молочній залозі або її видалення;
- захворювання печінки провокують периартрит правої кінцівки;
- шийний остеохондроз;
- диспозиція шийних хребців.
Спостерігається одночасне розвиток запалення суглобової сумки плечового суглоба і захворювань шийного або грудного відділу хребта. Іноді хворим складно провести паралелі між захворюванням і його причиною, оскільки часовий розрив може становити до семи днів. При остеохондрозі і зсувах дисків шийного та грудного відділів можуть обмежуватися гілки плечового нервового сплетіння, що, в свою чергу, шляхом порушення іннервації стає причиною погіршення кровопостачання ділянки навколо суглоба з розвитком запалення. Боротися з причинами запалення виявляється набагато легше, ніж відновити змінені тканини плеча.
Симптоми запалення навколосуглобових тканин
Періартрит плечолопаткових зони може мати різну ступінь вираженості. У більшості випадків захворювання набуває просте або легкий перебіг. Але при призначенні неадекватного лікування або неповному лікуванні дається періартрит може набувати хронічну форму перебігу.
Неускладнений просте протягом супроводжується такими симптомами:
- незначний біль в плечовому суглобі під час руху;
- динаміка обмежена, рухи втрачають свою повноцінність;
- хворий не може перемістити кінцівку за спину або підняти вгору;
- різкий біль в плечовому суглобі може виникнути при обертальних рухах випрямленою кінцівкою.
При переході періартріта в гостру фазу з'являються:
- раптово наростаюча різкий біль в суглобі, що віддає в шию або кінцівку;
- нічні больові напади;
- осьові обертальні рухи стають практично нездійсненними на тлі безболісного підняття рук вперед;
- зниження неприємних відчуттів при підтягуванні кінцівки хворого суглоба до тулуба;
- незначний набряк в передньому відділі суглобової поверхні;
- загальна слабкість, незначний підйом температури;
- погіршення сну.
Майже 50% періартритів надалі переходять в хронічну форму і супроводжуються:
- помірної суглобової болем без сковування рухів;
- в рідкісних випадках гострим болем при осьових рухах;
- порушенням сну, пов'язаних з ломота в хворому суглобі.
діагностика
Діагностика запального захворювання суглобової сумки складається з:
- огляду, складання анамнезу та пальпації;
- рентгенологічного дослідження;
- комп'ютерної томографії;
- дослідження за допомогою УЗ апарату;
- виконання артрограмми;
- магнітно-резонансної томографії.
Як лікувати періартрит плечового суглоба?
Медикаментозна терапія залежить від ступеня тяжкості періартріта. При слабовираженном запальному процесі можна обійтися тільки протизапальними препаратами нестероидной групи. Важкі гострі форми вимагають усунення гормональними лікарськими препаратами. В окремих випадках показані блокади новокаїном.
Серед препаратів для боротьби із запаленням і больовим відчуттям популярні:
Лікування з їх допомогою має контролюватися, так як тривале застосування може впливати на картину крові. Щоб уникнути побічних ефектів з боку органів травної системи призначають сучасні нестероїдні препарати, які володіють вибірковістю при впливі на організм. Це забезпечує зниження ризику їх токсичної дії. До них відносяться:
Блокади з застосуванням Новокаїну показано проводити при неефективності попередніх препаратів. У періартікулярний зону можна вводити розчин до трьох разів на місяць.
Методи народної медицини допомагають при періартритах зняти напругу м'язів, що оточують суглоб, набряк і запалення. Виражений терапевтичний ефект досягається за допомогою:
- сольових пов'язок;
- компресів з меду;
- ванн з сінної;
- гарячих компресів з ромашки або буркуну.
Хірургічне втручання показане тільки в самих крайніх випадках. Якщо при консервативної терапії поліпшення не настає, а фізіотерапія не полегшує стан хворого, видаляють невеликий відросток лопатки і зв'язку. В результаті механічне здавлювання запаленої зони зменшується.
Що не можна робити при періартриті?
- Самостійний підбір препаратів для проведення медикаментозної терапії може спричинити за собою ряд ускладнень або привести до хронізації процесу і заліковування. Спеціаліст попередньо знайомиться з особливостями фізіології пацієнта для коректної терапії.
- Гірудотерапія (лікування за допомогою п'явок) викликає великі сумніви. Краще не застосовувати цей метод лікування. Він часто призводить до виникнення алергії.
- Компреси з використанням Димексиду, що мають велику популярність, протипоказані в гострій фазі періартріта.
профілактика
Можливість виникнення захворювання при проведенні профілактичних заходів зводиться до мінімуму. Для цього слід дотримуватися певних правил:
- правильно розподіляти і дозувати навантаження на суглоби;
- регулярно виконувати зарядку;
- збагачувати раціон вітамінами, кальцієм;
- обмежувати вживання солі;
- відмовлятися від копчених і смажених страв;
- постійно контролювати положення тіла і тримати правильну поставу;
- оберігати організм від впливу холоду і протягів.
У тих випадках, коли не вдається уникнути запального захворювання, всі сили необхідно направити на правильне і повноцінне лікування періартріта.