П лодной оболонки. Володіючи анатомо-фізіологічних спорідненістю з плацентою, внеплацентарного плодові оболонки включають тканини, різні за тканинної і генетичної приналежності, антигенної структурі, гістобластіческім властивостями: амніон, що складається з епітелію, базальної мембрани і строми, хоріон, який об'єднує клітинний, ретикулярної шари, псевдоба-зальний мембрану , цитотрофобласт, децидуальної тканина в складі великих і малих децидуальної, а також гранулярних клітин. Різні верстви Внепл-центарних оболонок є єдиною морфофункціональну систему, діючу по ступінчастому принципом з естафетної передачею від одного шару іншому для завершення незакінченого в попередньому шарі ефекту.
Однією з важливих функцій внеплацентарного оболонок є їх участь в параплацентарном обміні за рахунок екскреції, розробці та регуляції біохімічного складу навколоплідних вод.
Висока концентрація арахідонової кислоти, наявність ферментних систем, контролюючих синтез простагландинів, є основою участі оболонок в регуляції пологової деятельності.Клеточние елементи різних верств внеплацентарного оболонок містять амінокислоти, білки, велика кількість ліпідів, представлених три-гліцеридами, фосфоліпідами і неполярними ліпідами. На основі глюкози внеплацентарного оболонок в епітелії амніону і в клітинах гладкого хоріона відбувається синтез макроергічних сполук. Будучи потужною біохімічної «лабораторією», плодові оболонки беруть участь в регуляції основних видів обміну плода, його енергетичного балансу. Оболонки, головним чином епітелій амніона і децидуальної тканина, беруть участь у метаболізмі гормонів фетоплацентарного комплексу (лХГ, АКТГ, стероїдів, пролактину, релаксину). Однією з основних функцій внеплацентарного оболонок є їх участь в становленні імунної системи плода, реалізації імунних взаємовпливів організмів матері і плоду, забезпеченні імунобіологічного захисту плода від несприятливих впливів.
Важливу роль у забезпеченні нормального розвитку плода відіграє збереження до кінця вагітності цілості плодових оболонок, яка визначається фізико-хімічним станом строми амниона, що містить колаген.
Пуповина (пупковий канатик, funiculus umbilicalis). Пупкової канатик формується з мезенхимального тяжа (амніотичної ніжки), що з'єднує зародок з амніоном і хорионом. При доношеній вагітності довжина пуповини становить 50-55 см, діаметр - 1-1,5 см, а в плодовому відділі - 2 2,5 см. Пупковий канатик включає пупкові судини, представлені двома артеріями (гілки дорсальній аорти плода) і веною ( сполучається з портальної системою плода). Топографічно вена розташована між артеріями.
Загальний кровотік в системі судин пуповини досягає 500 мл / хв. Систолічний тиск в артеріях становить 60 мм рт. ст. діастолічний - 30 мм рт. ст. Тиск крові в вені дорівнює 20 мм рт. ст.
Судини пуповини занурені в сполучну драглисту тканину (Варта-нов холодець). Стінки судин пуповини, епітелій покриває пуповину амниона забезпечені ферментними системами активного транспорту, за рахунок яких пуповина бере участь в параплацентарном обміні (екскреції і резорбції навколоплідних вод).
Навколоплідні води. Це біологічно активна навколишнє плід среда, проміжна між ними і організмом матері, яка виконує протягом всієї вагітності і під час пологів різноманітні функції. Залежно від терміну вагітності в освіті навколоплідних вод беруть участь різні джерела: трофобласт (в ембріотрофний період), ворсинихоріона (в період жовткового живлення), епітелій амніона, плазма материнської крові (у другій половині вагітності), нирки і легені плоду (пізніше 20 тиж.).
Обсяг навколоплідних вод залежить від маси плоду і розмірів плаценти * складаючи до 38 тижнів. вагітності 1000-1500 мл. Протягом години обмінюється третя частина вод, повний їх обмін здійснюється протягом 3 ч, а повний обмін розчинених в них речовин відбувається за 5 діб.
Навколоплідні води забезпечують гомеостаз плода, реагуючи на його порушення зміною фізичних властивостей і біохімічного складу. рН вод становить 6,98-7,23. Парціальний тиск кисню в нормі вище парціального тиску вуглекислого газу.
Мінеральні речовини навколоплідних вод представлені іонами натрію, калію, кальцію, магнію, хлору, фосфору, заліза, міді. Осмотичну концентрацію навколоплідних вод, крім мінеральних речовин, обумовлюють глюкоза і сечовина. Навколоплідні води беруть участь в обміні білків, вони містять 17 амінокислот (в тому числі незамінні), білки, фракційний склад яких схожий з їх складом в крові плоду, продукти катаболізму і ресинтезу білків. Серед ліпідів навколоплідних вод найбільше значення для життєдіяльності плода мають фосфоліпіди, що входять до складу клітинних мембран і сурфактанту. При доношеній вагітності відношення рівня лецитину до рівня сфінгоміеліна перевищує 2: 1.
Навколоплідні води грають важливу роль в метаболізмі гормонів, що продукуються фетоплацентарного комплексу (хоріонічний гонадотропін, плацентарний лактоген, серотонін, тестостерон, кортикостероїди, прогестерон, естрогени, кальцитонін, паратиреоїдного гормон, тироксин, трийодтиронін).
Беручи участь в захисті плода від несприятливих впливів, навколоплідні води накопичують імуноглобуліни класів A, G, D, Е, лізоцим, р-лізину, а також основний фактор регуляції рівня імунних комплексів і їх елімінації - комплемент.
см. також Многоводие. маловоддя
Популярне:
ЛІКУВАННЯ ЖІНОЧИХ ЗАХВОРЮВАНЬ nbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbsp ЛІКУВАННЯ СУГЛОБІВ nbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbsp ЛІКУВАННЯ ЗУБОВ