запитує
Питання: пломбувати зуби пломбами світлового затвердіння, хімічна пломба дає вторинний карієс
питання
Протягом 10 років мені пломбувати зуби пломбами світлового затвердіння. Мій лікуючий доктор переконала мене, що це - найкращий матеріал для пломбування зубів. А хімічна пломба дає вторинний карієс і недовговічна. Нещодавно я прочитала, що на задні зуби радять ставити пломби хімічного затвердіння, а не світлові. І пояснюють це тим, що "в процесі роботи зі світловою пломбою в ній виникають значні напруження (в рез-ті впливу світла), а тому що пломби дуже добре з'єднуються з зубними тканинами, можуть в зубі з'явитися тріщини і навіть відлам стінок" . З іншого боку, хімічні пломби менше служать, і, отже, їх потрібно частіше міняти, ніж світлові. А кожне пломбування призводить до втрат зубної тканини. Допоможіть, будь ласка, розібратися, що краще для зуба, для його збереження. І ще питання по амальгами: ці пломби, за відгуками, дуже довго служать і не викликають вторинний карієс. Чи ставлять їх у нас в місті? І, крім вмісту ртуті, чим вони небезпечні? На Заході їх адже до сих пір ставлять. Це ж краще, ніж часто міняти композити?
Відповідь Привіт, Олена! Ваше питання зачіпає практично всі матеріалознавство в стоматології. Не будемо вдаватися в складні технічні подробиці, а постараємося визначити позитивні якості кожного з перерахованих вами матеріалів і ті ситуації, коли вони можуть бути застосовані. Існують цементи з хімічним типом затвердіння і композитні матаріали з хімічним типом затвердіння. У сучасній стоматології цементи не є матеріалом вибору для відновлення зубів, так як імєєют низьку
ізносостойкойсть і естетику. Хімічні композитні матеріали так само на сьогоднішній день не належать до кращих пломбувальних матеріалів в основному по мет же самих причин. Светоотверждаємиє композитні матеріали стали революційним відкриттям другої половини ХХ століття і до сьогоднішнього дня інтенсивно розвиваються і видозмінюються,
поєднуючи кращі властивості інших матеріалів. На жаль, на сьогоднішній день ідеального пломбровочного матерала не існує. З цієї причини чітко розмежовані клінічні ситуації, коли можна відновлювати зуб пломбою і ситуації, коли потрібно відновлення ортопедичної конструкціей.Реставрація зуба композитним матеріалом можлива при збереженні трьох стінок зуба і обсязі руйнування не більше 1/3 коронкової частини, далі зуб повинен бути відновлений вкладкою ( виготовлена з
кераміки або суміші кераміки і композиту в зуботехнічній лабораторії відсутня частина зуба, яка клеїться на спеціальний клей) або в разі повного руйнування-коронкамі.Амальгамние пломби дійсно дуже міцні і довговічні, але для їх застосування потрібні такі умови, які дозволяють виконати хорошу реставрацію композитними матеріалами з властивостями міцності, близькими до амальгамме, або вкладками, а естетика амальгамми далека від ідеалу, тому сучасна стоматологія при чіткому дотриманні правил застосування матеріало- в і способів відновлення дефектів зубів дозволяє добитися хорошого, довгострокового функціонального і естетичного результату.