Зовнішній вигляд і будова плоских кондилом
Плоскі кондиломи називають також ендофітними, тобто зростаючими не назовні (як, наприклад, гострі кондиломи - вони є екзофітні), а всередину слизової оболонки (епітелію). Плоскі кондиломи не виступають зазвичай над поверхнею слизової оболонки і при огляді гінеколога їх практично неможливо побачити. Більш того, і при кольпоскопії (детальному огляді слизової оболонки піхви і шийки матки за допомогою оптичного устаткування, здатного збільшувати зображення у багато разів) плоскі кондиломи виявляються далеко не завжди.
Плоскі кондиломи розташовуються усередині ендотелію. У більшості випадків цей вид захворювання протікає з мінімальними проявами, непомітно. Їх можна виявити або при кольпоскопії, або в тому випадку, якщо поряд розташовані гострі кондиломи.
Найбільш характерні особливості перебігу захворювання
Перебіг ВПЛ-інфекції, що виявляється у вигляді характерних плоских кондилом з внутрішнім зростанням, може бути різним. Іноді плоскі кондиломи проходять самостійно, особливо часто такий варіант перебігу зустрічається під час вагітності, що не зовсім зрозуміло, так як під час вагітності знижується імунітет. Це ще раз нагадує нам про те, що ВПЛ-інфекція вивчена ще недостатньо.
Іноді з'явилися освіти тримаються протягом кількох років, не поширюючись і не малігнізіруясь. Але при цьому, безумовно, на будь-якому етапі може статися і переродження плоских кондилом в злоякісну пухлину Злоякісна пухлина: клітини зійшли з розуму.
Іноді відбувається дуже швидке зростання кондилом, що змушує вживати екстрених заходів з обстеження та лікування жінки. А приблизно в однієї з 20 жінок плоскі кондиломи перероджуються в рак протягом від двох до п'яти років.
Додаткові методи обстеження
При виявленні плоских кондилом проводиться кольпоскопія Кольпоскопія - як до неї правильно підготуватися? . За допомогою кольпоскопії можна побачити на поверхні слизової оболонки досить чіткі контури плоскою кондиломи. Якщо на таку слизову оболонку нанести розчин оцтової кислоти, то через кілька хвилин ділянку, розташовану над кондиломи, придбає білуваті обриси.
Через труднощі виявлення і ризику швидкої малігнізації при підозрі на плоскі кондиломи обов'язково проводиться біопсія - паркан тканини з ураженої ділянки на гістологічне дослідження. Гістологічне дослідження виявляє клітини зміненого епітелію і клітини плоскою кондиломи. Клітини при цьому мають характерні особливості саме для ураження даними підвидом ВПЛ.
Велике значення має визначення ступеня ураження клітин середнього (базального) шару епітелію - від цього буде залежати тактика лікування. У половині випадків плоскі кондиломи поєднуються з дисплазією Дисплазія - що це? (Зміною клітин) базального шару слизової оболонки різного ступеня, що зазвичай розглядається як передракові захворювання. Досить часто зустрічаються і клітини базального шару епітелію, характерні для злоякісних пухлин.
Виявлення плоских кондилом має велике значення для профілактики, своєчасної діагностики і лікування раку шийки матки Рак шийки матки: можливо лікування у жінок і головки статевого члена у чоловіків.