У чому особливості дитячого плоскостопості
У новонародженого склепіння стопи виглядає плоским. Тільки це не свідчить про патологію. З плином часу його ступня при нормальному розвитку придбає дугоподібну форму як у дорослих. Звичайно, якщо до 4 років цього не станеться, доведеться лікувати захворювання медичними методами.
Метаморфоз здійснюється за рахунок еволюціонування в процесі життя дитячої стопи, а структура кісток поступово перетворюється з хрящової тканини в кісткову. Проте під впливом різних провокуючих чинників її фізіологічний розвиток може порушуватися.
На відміну від дорослих дитяче плоскостопість лікувати якомога ефективніше, так як сухожильно-зв'язковий апарат і кістки у дитини модернізуються в процесі розвитку і набувають кісткову структуру поступово. При грамотній терапії навіть комбіноване (поздовжньо-поперечне) сплощення зводу у віці до 7 років повністю відновлюється. Головне - своєчасне виявлення захворювання.
Особливістю будови стопи в молодому віці є наявність жирового прошарку, яка поступово руйнується при ходьбі. Дане анатомічне утворення створено природою для підтримки формується ступні зі слабкими зв'язками і м'язами в правильному положенні.
Коли в 2 роки малюк починає ходити, жирові клітини розсмоктуються. В 3 роки його стопа вже набуває обрисів, подібні дорослою. Якщо зробити її відбиток в 1 рік і в більш пізньому віці, побачите, що відразу після народження ступня повністю плоска. Однак це не викликає типові симптоми хвороби: біль, запальні зміни і набряклість. Та й ознак плоскостопості не спостерігається.
У дорослих в цьому випадку лікарі б діагностували 4-ю ступінь поздовжнього сплощення стопи і в більшості ситуацій приступили б до хірургічного усунення деформації.
Незважаючи на високі резервні і відновлювальні здатності дитячого організму, плоскостопість все ж розвивається. Визначити його на рентгенограмі можна з 4 років. В 1 рік немає необхідності в корекції зводу, а в 7 років - неможливо повне вилікування захворювання.
Як визначити плоскостопість у ранньому віці
Визначити сплощення стопи у сина або дочки батьки можуть, коли дітям виповнюється 2 роки. Іноді жировий шар розсмоктується в 1 рік і в цей час вже можна виявити і виправити деякі похибки формування ступні.
Які зміни ступні свідчать про патологію:
- Якщо візуально провести вертикальну лінію між ступнями, шкарпетки ніг при ходьбі повинні бути звернені до неї. Звичайно, в 1 рік цей показник не може бути використаний, так як малюк ще не вміє ходити.
- У 2 роки вже можна запідозрити патологію стоп по клишоногості (малюк при спробі ходити вивертає назовні шкарпетки). Якщо він самостійно настає на великі пальці - це нормально. Зовсім інша справа, коли малюк не може утримати ноги в правильному положенні.
- Другий істотний ознака - прогинання стопи всередину. Для виявлення симптому необхідно уявити собі мотузку, яка опускається вертикально від середини коліна до підлоги. Якщо вісь при ходьбі збігається з даною лінією, уплощения зводу у малюка не існує. Однак дана «мотузка» викривляється також при змінах в гомілковостопному суглобі.
Якщо виявлені вищеописані симптоми, бажано звернутися до ортопеда, він призначить носіння спеціальних черевиків з ортопедичною підошвою, що дозволяє нормалізувати структуру ступні.
З 2 років визначити наявність поздовжнього плоскостопості можна за допомогою спеціального тесту. Для його проведення слід обмазати підошву жирним кремом і зробити відбиток ступні на папері. У нормі середня частина стопи малюка буде займати не більше 1/3 всієї ширини підошви. У 2 роки жировий прошарок ще може зберегтися, тому спостерігається спотворення відбитків.
Виявлення сплощеного зводу в 1 рік не вимагає медичного втручання. Мати може навчитися спеціальним розслаблюючим масажу і щодня проводити його дитині. У 2 роки крім ортопедичних черевиків дітям необхідна лікувальна фізкультура, яка зміцнює м'язову систему. У 7 років дитині призначається повноцінне лікування як у дорослих.
Які види плоскостопості зустрічаються у підлітків:
- поперечне;
- вальгусная стопа;
- комбіноване;
- поздовжнє.
Діагностика захворювання в умовах медичного закладу будується на основі проведення рентгенографії стопи. Бажано її виконувати після 12 років, але якщо ризик ускладнень хвороби перевищує небезпеку для здоров'я, лікарі призначають знімок з 7 років.
Оскільки до 4-річного віку звід досить маленький, а багато кістки ще не відображаються на рентгенограмі через хрящової структури, лікарям вдається достовірно діагностувати плоскостопість по рентгенограмі у дітей з 4 років.
Які чинники впливають на формування плоскостопості
Спадкова слабкість зв'язкового апарату зустрічається лише в 3% випадків. Слабкість м'язів і неправильне розташування таранної кістки часто супроводжує вроджену патологію. При цьому у більшої частини дітей з патологією простежуються вальгусні стопи.
У шкільному віці у підлітків патологія з'являється на тлі неправильного вибору взуття, травм ступні, а також надмірної ваги.
Звичайно, захворювання може виникнути через неврологічної патології, але в цьому випадку лікувати доводиться здебільшого хвороба, яка викликала дитяче плоскостопість.
В результаті численних експериментів встановлено, що сплощення зводу здебільшого виникає у дітей, що живуть в містах. Його ознаки з'являються з раннього віку (в 2 роки) і з великими труднощами піддаються лікуванню. Це свідчить про важливість ходьби босоніж по камінню і голій землі.
Що повинні знати батьки дітей з уплощением зводу
Медики визначили, що правильність формування зводу з 2 років значно залежить від навантаження, що припадає на кістково-суглобової апарат ступні. Чим менше малюк рухається, тим більша ймовірність розвитку у нього плоскої стопи. В епоху високих технологій діти все менше грають на вулиці, а більшу частину свого часу проводять за комп'ютером.
З 7 років істотно зростає ймовірність порушення постави, сколіозу і поздовжнього плоскостопості. До цього призводить неправильна посадка за шкільною партою.
У підлітків можливе формування плоскостопості на тлі інтенсивних занять у спортивних секціях, а також неправильний вибір кросівок. Патологія, що розвинулася через постійні навантажень, лікується складніше.
Батькам малюків слід знати, що вибирати взуття для дітей 1 року слід на невеликому каблуці (до 0,5 см). Бажано, щоб вона мала м'який супінатор і жорсткий задник. В даному випадку супінатор грає роль жорсткої опори (імітація каміння під ногами).
З метою економії фінансових коштів батьки часто пропонують дітям доношувати взуття за старшими братами і сестрами. Цього робити не можна, так як поношена взуття буде деформована.
Викривлена п'ята або стоптаний каблук буде служити провокуючим фактором, який змінить точки фіксації підошви про горизонтальну поверхню. Визначити, коли настане деформація, в такій ситуації неможливо, тому ортопеди рекомендують завжди носити нове взуття з ортопедичною структурою зводу.
«Навчальна взуття» повинна застосовуватися тільки під час навчання малюка ходьбі. Звичайно, її не можна носити в 1 рік. Коли маленький чоловічок навчиться ходити, йому вже потрібні правильні черевички з укріпленим задником і ортопедичної основою.
Не слід возити дитину в колясці, так як відсутність рухів в необхідне для цього час призводить до неповноцінного розвитку суглобово-зв'язкового апарату.
Як лікувати сплощення зводу після 2 років
Вилікувати плоскостопість у дітей можна, на відміну від дорослих, у яких терапія лише запобігає подальшому розвитку захворювання. Однак слід зауважити, що лікування принесе багато клопоту як дітям, так і їх батькам.
Щоб виправити патологію доведеться тривалий час боротися з недугою фізіотерапевтичними методами, гімнастичними вправами, медичними препаратами і навіть хірургічним втручанням.
Зниження амортизуючої функції ступні усувається зміцненням м'язів підошви. Якщо не виконувати комплекс спеціальних гімнастичних вправ, ознаки плоскостопості у дітей доповняться сколіозом хребта. Без ресорної функції всі удари підошви про горизонтальну поверхню будуть передаватися на тазостегнові і колінні суглоби, а також хребет.
На тлі такої картини навіть у дітей розвиваються артрози, визначити які можна тільки з плином часу. Щоб виключити прогресування патології, слід в першу чергу нормалізувати харчування.
При докорме після 1 року дітям при плоскостопості рекомендується вживати більше сиру, нежирної риби, а також тваринного холодцю. Дані продукти багаті кальцієм і фосфором, які необхідні для нормального формування скелета людини.
Якщо після тривалої ходьби у підлітків виникає набряклість в області стопи, рекомендовані фізіотерапевтичні процедури, покликані усунути запальні зміни. Електрофорез з новокаїном є прекрасним засобом для знеболювання стопи.
Для підвищення скорочувальних здібностей м'язової тканини хорошим ефектом буде володіти масаж ступні. Бажано, щоб фахівець, який буде його виконувати, володів методикою прямого стимулювання рефлекторних точок у дітей. Дитяча стопа менше дорослою, а неграмотний масаж може посилити запальні зміни.
Існують окремі методики масажних процедур для дітлахів в 1 рік, 2, 7 років і підлітків. Також в кожному конкретному випадку необхідно спиратися на особливості патологічних змін ступні. Визначити їх може тільки кваліфікований ортопед.
Рада мамам і татам - виберіть лікаря для своєї дитини відразу після народження і постійно звертайтеся тільки до нього. Такий фахівець швидше зможе визначити можливу патологію, так як буде знати особливості розвитку маленького пацієнта.
Щоденна профілактика плоскостопості в юному віці
Щоб лікування було максимально ефективним, батькам не слід забувати про щоденні процедури профілактики ускладнень при плоскостопості у дітей:
Краще лікування плоскостопості у дітей - це його профілактика. Якщо вчасно визначити патологію, можна уникнути безлічі подальших ускладнень.
Список використаної літератури