Інфікування і початок розвитку пневмонії у новонароджених може відбуватися як під час внутрішньоутробного розвитку, так і в період, коли дитина долає родові шляхи і може проковтнути кілька навколоплідних вод.
Розвиток, перебіг і лікування хвороби ускладнюється тим, що стати причиною захворювання можуть найрізноманітніші збудники, серед яких віруси, бактеріальна флора і найпростіші. Інфекція може поширюватися по дихальних шляхах, з кров'ю і лімфою, а також через органи травлення. Ураженого хворобою дитині загрожує порушення дихальних функцій і серйозна інтоксикація, ацидоз, зміна складу крові, включаючи зниження в ній кількості кисню. Новонароджений страждає від нестачі вітамінів, його печінка не справляється з навантаженням.
внутрішньоутробна пневмонія
При захворюванні, отриманим в утробі матері, дитина народжується з стані асфіксії. Його стан здоров'я є важким, причому діагностувати пневмонію можна вже в перші години після народження. Це виражається в підвищенні температури і різке погіршення самопочуття.
У новонародженого відзначається посиніння шкірних покривів і слизових, змінюється темп і глибина дихання. Згодом ці симптоми лише наростають, при цьому новонародженим слабо кричить, у нього вже з народження спостерігаються набряки. Пневмонія у новонароджених супроводжується серйозним падінням маси тіла, відновити же такі втрати вкрай складно.
Велика частина дітей, хворих на пневмонію цього типу, також страждають від порушень роботи серцево-судинного характеру. Це виражається:
в прискореному, аж до 200 ударів в хвилину, пульс;
в систолических шуми;
в глухих серцевих тонах.
Паралельно медики відзначають збільшення розмірів печінки, а також специфічні зміни, які виявляються при проведенні рентгенограми.
Через добу або двоє після народження дихання ще більше ускладнюється. Але, крім цього, зазначається, що шкірні покриви стають сірими, дитина припиняє самостійно смоктати і ковтати, повністю порушується кишкова активність і серцевий ритм.
При сприятливому перебігу хвороби стан дитини поліпшується, але відновлення виявляється дуже тривалим і може займати до 39 діб. Щоб негативний вплив хвороби було мінімальним, після одужання такі новонароджені повинні спостерігатися в диспансерному порядку.
Постнатальная пневмонія
Цей тип пневмонії отримує свій розвиток після народження. Причини захворювання часто криються в хворобах, перенесених матір'ю в попередні місяці вагітності. До них відносяться токсикози, загострення хронічних захворювань, а також інфекції різної природи. Навіть перенесені родові травми, ускладнення пологів, гнійничкові вогнища на шкірі і мастит - все це ймовірні причини дитячої пневмонії.
Перші симптоми, що спостерігаються у новонароджених при пневмонії, полягають:
у відмові від грудей і втрати апетиту;
в нападах блювоти і відрижці;
в порушенні роботи шлунково-кишкової системи;
у втраті дитиною ваги.
Чим довше розвивається захворювання, тим серйозніше погіршення в самопочутті дитини. Новонароджений періодично турбується або, навпаки, стає млявим. Зміна кольору шкірних покривів - це один з початкових ознак захворювання. Шкіра може бути як надмірно блідою, так і набувати синюшного відтінку. Процес зачіпає не тільки шкіру, але і слизові оболонки порожнини рота, язик, губи, нігті. Температура при пневмонії або підвищується до 37-38 ° C, або залишається в прийнятних рамках.
У гостру фазу у новонародженого спостерігається погіршення сну. Дитина гірше реагує на зовнішні подразники, це ж відбувається з рефлексами і м'язовим тонусом. Змінюється темп, ритм і глибина дихання, в складних ситуаціях навіть відзначаються напади асфіксії і задишка. При пневмонії новонароджених медики спостерігають набряклість м'яких тканин. Явище є особливо актуальним з боку вогнища ураження.
У хворих на пневмонію спостерігають порушення координації таких важливих для грудничка функцій, як смоктання, дихання і смоктання. Новонароджений смокче груди уривчасто і швидко втомлюється. Крім цього, у нього збільшується печінка, з'являються шуми в серці, а тони глухі і помітно прискорені.
Характерна особливість пневмонії в цьому віці:
швидкий розвиток молочниці в порожнині рота;
поява невластивою сухості шкіри;
сальні освіти на шкірі обличчя;
поодинокі крововиливи у вигляді невеликих почервоніння і точок.
Набір симптомів може поповнитися або змінитися і в залежності від збудника, який став причиною захворювання. Серед найбільш часто виявляються форм виділяють пневмонію вірусно-бактеріальної, синьогнійної та стафілококової етіології. Діагностується і колібациллярная пневмонія, а також хвороба, збудником якої стали хламідії і клебсієли.
Небезпека пневмонії полягає і тих, ускладненнях, які виникають в процесі і після хвороби. У разі хвороби новонародженого медики кажуть про ризик появи отиту, запальних захворювань нирок і шлунково-кишкового тракту, а також плевриту і сепсису.
Якщо лікування призначено своєчасно, а проводиться грамотно і системно, пневмонія відступає через 3-4 тижні. Потім слід тривалий період одужання і відновлення всіх функцій і систем організму дитини.
лікування пневмонії
Для хворої дитини створюються спеціальні температурні і вологісні умови.
Температура підтримується на рівні 24-25 ° С.
Кожні три години в приміщенні проводять обов'язкове провітрювання, щоб дитина з утрудненим диханням не бракувало кисню.
Вологість повітря в межах 60-70%.
Новонародженого сповивають з відкритими руками, що має полегшити малюкові дихання і кровообіг. Корисно брати новонародженого на руки і якнайчастіше міняти його положення в ліжечку. Перед годуванням у дитини видаляють слиз з носових проходів, а при необхідності, і очистити носоглотку. Краще харчування під час хвороби - це грудне молоко. Здатний смоктати самостійно дитина харчується з інтервалом 2-2,5 години. Якщо ж процес смоктання порушений, дитині дають зціджене молоко або годують через зонд.
Медикаментозне лікування призначають залежно від виявлених збудників пневмонії. У більшості випадків застосовуються антибіотики широкого дії. А поряд з цим проводиться терапія:
за допомогою глобуліну і імуноглобуліну;
спрямована на дезинтоксикацию організму;
для стимуляції обмінних процесів.
для поліпшення серцево-судинної діяльності;
націлену на поліпшення реакцій організму і активізацію рефлексів.
Дитина постійно отримує вітамінну, кисневу і фізіотерапію. Після одужання на диспансерному обліку дитина перебуває протягом року.
останні статті
Ультразвукове дослідження рекомендується проводити кожній вагітній жінці - такі стандарти акушерсько-гінекологічної допомоги. Однак далеко не всі розуміють важливість цього дослідження, до того ж у багатьох виникає питання про безпеку УЗД для самої жінки і її майбутньої дитини. Щоб зробити правильний вибір, в першу чергу потрібно познайомитися з суттю самої методики, а також проаналізувати ймовірні ризики і користь.
Відсутність одного або декількох зубів негативно позначається на рівні життя людини і діяльності його органів травлення. З метою їх заміни використовуються зубні протези. Виготовлені за сучасними технологіями вони практично нітрохи не гірше справжніх, в тому числі і візуально.