Побічні ефекти медикаментозної терапії інсульту
На даний момент не існує єдиної гіпотези про механізм виникнення інсульту. В один час хірурги стверджували, що причиною більшості інсультів стає звуження однієї з двох сонних артерій. Проте, наявність у головному мозку спеціального кола кровообігу, що забезпечує нормальне кровопостачання тканин мозку навіть у разі повної закупорки однієї з артерій, спростувало цю теорію. В даний час переважаючим підходом є виявлення і вивчення факторів ризику - сукупності обставин, які корелюють з виникненням інституту.
Так, однією з причин інсультів і інфарктів визнано використання медикаментозних препаратів, призначених для боротьби з гіпертонією. Таблетки знижують артеріальний тиск, тим самим, збільшуючи ризик виникнення інституту.
Зниження АТ стає причиною погіршення кровопостачання головного мозку. Даний факт прямо підтверджується відповідним розділом інструкцій із застосування - серед побічних ефектів зазначено, що стан пацієнта після прийому такого роду препаратів характеризується «запамороченнями, головним болем, шумом у вухах, нудотою, сонливістю і слабкістю». У деяких препаратів ( «Диротон», «Енап») прямо зазначено, що серед побічних ефектів можуть бути «інфаркт міокарда, тахікардія і ішемічний інсульт».
Виходячи з цього, можна зробити простий висновок: збільшення споживання такого роду медикаментозних препаратів природним чином призводить до збільшення кількості ин-тов. Боротьба з гіпертонією, що є дуже актуальною для сучасної людини, призвела до того, що за останні десять років смертність від ін-ту зросла на 30%.
Запобігання інсультів полягає в стабілізації і підтримці нормального функціонування всієї системи кровообігу. Засоби діагностики існуючих в кровообігу відхилень і відновлення нормального стану речей існують вже досить давно і використовуються повсюдно. Проте, обмеження або повна відмова від прийому медикаментозних препаратів, спрямованих на боротьбу з гіпертонією, може бути однією з профілактичних заходів. дозволяють знизити ймовірність виникнення інституту.
Облік особливостей пацієнта при боротьбі з гіпертонією
При проведенні курсу гіпотензивної терапії слід враховувати особливості регуляції мозкового кровообігу у пацієнтів з АГ - особливо у осіб, які страждають від супутнього атеросклеротичного ураження сонних артерій. У нормі мозковий кровотік стабілізується на постійному рівні (приблизно 50мл на 100г речовини мозку за хвилину) при варіації систолічного артеріального тиску від 60 до 180 мм. рт. ст. У пацієнтів з АГ ауторегуляция кровотоку в мозку адаптується до підвищених показників артеріального тиску, при цьому зміщується нижня межа ауторегуляції.
Таким чином, для пацієнта з АГ зниження систолічного артеріального тиску до рівня 119-130 мм. рт. ст. може бути критичним, приводити до значного зменшення перфузійного АТ і виникнення симптомів церебральної ішемії. У зв'язку з цим для того, щоб знизити ймовірність розвитку ін-ту, необхідно в перші місяці гіпотензивної терапії обмежити зниження артеріального тиску - не більше ніж на 10-15% від вихідного рівня. У міру адаптації пацієнта до більш низьких показників артеріального тиску, можливо його подальше поступове зниження до оптимальних показників.
Також дивіться інші статті з даної тематики: