1. кристаллурией - випадають мікрокристали в канальцях нирок за рахунок погану розчинність препаратів, особливо ацетильованих похідних. Найбільш часто викликають кристаллурию норсульфазол, сульфадимезин. Не викликають кристаллурию сульфадиметоксин і уросульфан.
2. Алергічні реакції в 5-10%, частіше у вигляді лихоманки, червоної висипки (плям) на шкірі.
3. Пригнічення кровотворення з розвитком лейкопенії, агранулоцитозу, тромбоцитопенії.
4. Гемолітична анемія.
6. Нервово-психічні порушення (втома, головний біль, парестезії, міалгії, неврити, запаморочення, судоми).
7. Дисбактеріоз, гіповітаміноз В1. В 2. РР, В6. О 12. пантотенової кислоти.
8. Утворення метгемоглобіну, розвиток гіпоксії, ацидозу, ціанозу, освіту сульфогемоглобіна. Для профілактики - відновники і антиокислювачі - вітаміни С і Е, глюкоза.
9. Можливо пригнічення функції статевих залоз і щитовидної залози.
комбіновані сульфаніламіди
Бактрим (бісептол, ко-тримоксазол, септрин) містить сульфаметоксазол, триметоприм.
Механізм антибактеріальної дії полягає в подвійній блокаді синтезу тетрагідрофолієвої кислоти. Це призводить до того, що бактрим, на відміну від сульфаніламідів, має бактерицидну дію, спектр антимікробної дії ширше, має виражений антибактеріальний ефект при багатьох резистентних до інших препаратів інфекціях.
Препарат швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, добре проникає в органи і тканини. Ефективний при інфекціях бронхолегеневої, травної, сечовидільної систем, менінгітах, хірургічних інфекціях, для профілактики гнійно-септичних ускладнень в хірургії.
Препарат призначається по 2 таблетки 2 рази на добу після їжі (вранці
Побічні ефекти: нудота, блювота, анорексія, діарея, алергічні реакції: еритематозна висип, кропив'янка, свербіж; пригнічення кровотворення (лейкопенія, мегалобластна анемія); іноді виникає порушення функції печінки, нирок.
При тривалому застосуванні бактрима необхідно контролювати склад периферичної крові. Не слід призначати препарат дітям до 6 років.
нітрофурани
Препарати мають бактерицидний ефект внаслідок пошкодження мікробної клітинної стінки, незворотного окислення НАДН в НАД +, пригнічення циклу трикарбонових кислот і освіти ацетілКоА. Стійкість до нітрофуранам розвивається повільно.
Нітрофурани ефективні відносно грампозитивних і грамнегативних бактерій, а також деяких великих вірусів, трихомонад, лямблій. У ряді випадків вони затримують зростання мікроорганізмів, стійких до сульфаніламідів і антибіотиків. Препарати зменшують продукцію бактеріальних токсинів, сприяють підвищенню опірності організму.
Фурадонин - діє на стафілококи, стрептококи, кишкову паличку, збудників черевного тифу, паратифів, дизентерії, паличку протея.
При прийомі всередину швидко і активно всмоктується, виділяється в значній кількості нирками, де створюються бактерицидні концентрації препарату. Тому препарат особливо ефективний при інфекціях сечовивідних шляхів, використовується також для профілактики інфекції при урологічних маніпуляціях. Призначають внутрішньо після їди.
Фурагин - має широкий антимікробний спектр. Призначають при інфекціях нирок і сечовивідних шляхів, іноді при інфекційно - запальних захворюваннях дихальних шляхів. Застосовують внутрішньо після їди. Місцево використовують для промивань і спринцювань в хірургії та гінекології (розчин 1: 13000). В офтальмології - очні краплі (розчин 1: 13000). Можна застосовувати з розчином дикаїну.
Побічні ефекти: в деяких випадках можуть викликати втрату апетиту, печію, нудоту, іноді блювоту; можливі алергічні реакції.
Для попередження побічних явищ при прийомі похідних нітрофурану рекомендується рясне пиття, антигістамінні препарати, вітаміни (нікотинова кислота, тіаміну бромід). Для зменшення гноблення гемопоезу хороший ефект дають фолієва і аскорбінова кислоти.