Кому показана хіміотерапія
Показання до хіміотерапії залежать від різних факторів:- Ключові особливості ракової пухлини, такі як розмір пухлини і її стадія, гормональний статус, ступінь диференціювання, швидкість росту ракових клітин, вираженість прояву онкогенов (експресія) і ступінь залученості в процес регіонарних лімфовузлів.
- Індивідуальні особливості пацієнтки (вік, загальний стан здоров'я, локалізація пухлини, стан регіонарних лімфовузлів).
- Стадія пухлини.
- Стан яєчників на момент виявлення раку (пременопауза, менопауза).
- Ризик ускладнень і позитивні ефекти хіміотерапії. При цьому лікар оцінює співвідношення ризиків ускладнень і побічних ефектів з позитивними ефектами.
ДІАГНОСТИКА і ЛІКУВАННЯ раку грудей в ІЗРАЇЛІ
Потрапити на лікування в Ізраїль дуже просто:
- Хіміотерапія ніколи не призначається в разі неінвазивного раку (наприклад, протоковая карцинома in situ), коли ризик метастазування пухлини практично відсутня. Зазвичай в таких випадках застосовується антіестрогеновая (тобто гормональна) терапія.
- Зазвичай лікар схильні призначати більш агресивне лікування пацієнткам в пременопаузі з інвазивним раком молочної залози. це пов'язано з тим, що в таких випадках рак характеризується більш важким перебігом, і зазвичай для кращого результату лікування потрібно хіміотерапія.
- Хіміотерапія показана практично завжди, коли є поразка раковим процесом лімфатичних вузлів, незалежно від розміру первинної пухлини або стану функції яєчників.
- Хіміотерапія зазвичай рекомендується пацієнткам в пременопаузі в разі інвазивного раку, при розмірах пухлини 1 см і більше, і відсутності ураження лімфовузлів.
- Гормональна терапія може застосовуватися у всі жінок в пременопаузі з гормонально-позитивним на рак. Деякі пацієнтки можуть отримувати тільки хіміотерапію, деякі тільки гормональне лікування, і деякі - обидва види лікування.
- Поєднання хіміотерапії з гормональною терапією може допомогти знизити ризик розвитку рецидиву пухлини в деяких випадках гормонально-позитивного раку.
- Гормональне лікування показано практично всім пацієнткам в постменопаузі з гормонально-позитивним на рак молочної залози.
- Багато пацієнток отримують хіміотерапію і гормональне лікування незалежно від стану функції яєчників.