Показання до включення зубів в шину залежать від величини атрофії зубної альвеоли і форми захворювання пародонту. Зуби з рухливістю III ступеня підлягають видаленню. Необхідно видалити зуби з рухливістю II ступеня, якщо є атрофія більше 2/3 лунки. Зуби з рухливістю I ступеня при атрофії лунки більш ніж на половину при пародонтиту видаляють, а при пародонтозі їх потрібно включити в шину. При хронічних періапікальних зміни зуби з рухливістю I ступеня і з добре пломбованими кореневими каналами підлягають шинування. При поганій обтурації кореневого каналу зуб може бути включений в шину лише за відсутності змін верхівкового періодонта і спокійного клінічного перебігу (відсутність болю до лікування і через 3-4 тижні після нього). У разі загострення хронічного періодонтиту, зуб не включається в шину. Зуби з рухливістю II ступеня і хронічними околоверхушечной вогнищами, навіть якщо канали добре пломбувати, шинування не підлягають. Наявність норицевого ходу є протипоказанням до включення зуба в шінірующій блок, навіть якщо канал запломбований.
Постійне шинування.
Постійні шини застосовують як лікувальні апарати для іммобілізації зубів на тривалий час. Хворий такими шинами користується постійно.
Залежно від топографії дефекту зубного ряду, поширеності та ступеня деструкції пародонту постійні конструкції можуть бути знімними, незнімними і комбінованими.
Незнімні шини.
Незнімні протези краще, ніж знімні, тому що фіксують зуби в горизонтальній і вертикальній площинах.
Вони забезпечують надійне зміцнення рухомих зубів, утворюючи з них блок, здатний протистояти як єдине ціле горизонтальним і вертикальним силам, що розвиваються при жуванні. Вони мало порушують мова, і хворі швидко звикають до них.
Головна проблема при виготовленні - забезпечення надійної фіксації шини або шини-протеза до шініруемих зубу. Конструкція повинна бути досить жорсткою і точно прилягати до протезно ложу, що має до того ж достатню площу контакту. Збільшити площа контакту і підвищити стійкість до бічного зсуву можна шляхом введення в конструкцію парапульпарних або внутріканальних штифтів. Найбільш надійним незнімної конструкцією слід визнати таку, що фіксує елементом якої є суцільнолитий облицьована або необлицьована коронка ( "суцільнолиті незнімні шини"). Жорсткість суцільнолитий коронковой шини-протеза залежить від матеріалу, з якого виготовлена конструкція. Поперечний переріз конструкції (прямо пропорційно) і її протяжність (обернено пропорційно). Підвищити жорсткість конструкції можна шляхом збільшення поперечного перерізу, наприклад, шляхом створення гірлянди з піднебінної (язичної) поверхні. Для забезпечення необхідної жорсткості конструкція доповнюється піднебінним бюгелем, укріпленим на Т-засувках. Пази під засувки формують в області другого премолярів або перших молярів. Конструкцію ставлять на тимчасовий цемент на строк до 3 місяців, і якщо за цей термін виявиться, що конструкція недостатньо жорстка (це проявляється сколами облицювання, расцементіровка, загостренням запального процесу в пародонті), то необхідно переробити конструкцію.
В даний час показання до використання металокерамічних конструкцій розширюються і металокерамічні протези можуть застосовуватися при пародонтиті легкого та середнього ступеня. У металокерамічних протезів відзначений ряд позитивних властивостей:
біологічна інертність кераміки (на відміну від пластмаси) виключає травмування крайового пародонту;
на глазурованої поверхні металокерамічних протезів значно менш сприятливі умови для утворення бляшки.
Область застосування незнімних конструкцій обмежена включеними дефектами. Опорний зуб повинен бути досить стійкий, мати досить кісткової опори. В іншому випадку показано виготовлення знімною шінірующейконструкції конструкції (бюгельной). Вона надійно шінірующімі зубний ряд в горизонтальній площині і забезпечує будь-який вид стабілізації зубного ряду. Відкритий маргінальний пародонт наявних зубів дозволяє уникнути травмування ясна в процесі користування протезом. Недолік полягає в тому, що для фіксації зуба в вертикальному напрямку одних суцільнолитих кламерів недостатньо. Вирішити дану проблему можна за допомогою гібридних протезів, тобто протезів, в конструкції яких присутні як кламмерной фіксуючі елементи, так і замкові (наприклад, жорсткі фіксатори, тобто телескопи).
Бюгельні протези з бескламмерной фіксацією вимагають виготовлення анкерних коронок, завдяки чому вся конструкція переходить в вид комбінованих знімних (незнімних) протезів.