- звичка смоктати пальці - стандартна платівка;
- протрузія верхніх різців, відкритий прикус, треми між зубами у фронтальному відділі - пластинка з дротяної заслінкою від мови;
- утруднене змикання губ - м'яка стандартна платівка;
- звичне ротовий дихання - стандартна м'яка пластинка;
- недорозвинення нижньої щелепи - м'яка пластинка з козирком;
- тренування тонусу кругового м'яза рота - м'яка стандартна платівка.
Стандартна платівка Мірру і Stoppi ®:
- звичка смоктати палець, пустушку, сторонні предмети;
- слабка кругова м'яз;
- утруднене змикання губ.
Платівка з дротяної заслінкою від мови:
- відкритий прикус в передньому відділі;
- дисфункція мови (прокладання його між зубами при ковтанні й мови).
Платівка з козирком м'яка:
- недорозвинення нижньої щелепи в результаті звички смоктати палець;
- болісне прорізування постійних нижніх різців;
- зворотне перекриття (пластинка встановлюється в порожнині рота козирком вгору).
Платівка з бусинкою для стимуляції і правильного
позиціонування зика в порожнині рота:
- низьке положення мови на тлі звичного ротового дихання;
- мовні проблеми: при ринолалии, тахілалія, браділалія, заїкання.
Перший огляд дитини для виявлення аномалій щелепно-лицьового розвитку проводиться у віці 6 міс, коли ортодонт може виявити перші ознаки відставання розвитку верхньої або нижньої щелепи, а також інших відхилень зростання щелепно-лицьових структур і запобігти серйозні порушення.
Основна мета застосування вестибулярних пластинок - нормалізація становища мови в порожнині рота, корекція тонусу м'язів губ і язика, а також співвідношення росту нижньої щелепи щодо верхньої. Платівка також допомагає дитині відвикнути від смоктання пустушки або пальця, вчить правильно дихати і ковтати, а також стимулює мовний м'яз, що дозволяє ефективно використовувати пластинки в мовної терапії. Вестибулярна пластинка вільно розташовується перед зубами і утримується на місці, завдяки смикательному рефлексу губ. Цей рефлекс закріплюється під час денного носіння (2 ч) пластинки. Мимоволі утримувана м'язами, вона повинна залишатися на місці всю ніч.
Неправильним було б просто відібрати у малюка соску або заборонити смоктати палець. Дитині необхідна психологічна заміна. До останнього часу вона існувала тільки для дітей від 3 років - у вигляді простої вестибулярної пластинки. Для дітей, які не досягли цього віку, альтернативи пустушки не було, в той час як процес саморегуляції більш ймовірний якраз у дітей у віці від 2 до 3 років. Після 3 років ймовірність саморегуляції значно знижується. Для запобігання появи зубощелепних деформацій у серії профілактичних засобів була розроблена гнучка платівка Stoppi ®. яка пропонується дітям в якості замінника при тривалому смоктанні пустушки або пальця вже з 2-річного віку для якнайшвидшого і безболісного відвикання від цих шкідливих звичок.
Як показала практика, 80% дітей за допомогою пластинки розлучаються зі звичкою смоктання пустушки або пальця всього за один тиждень. М'які перемички допомагають платівці зайняти правильне положення в роті, не заважаючи при цьому замикатися зубам фронтального відділу, що сприяє саморегуляції відкритого прикусу.
Наслідком застосування соски, пустушки, смоктання пальця, мови є відкритий прикус (рис. 15 і 16) у фронтальному відділі верхньої щелепи (мова при ковтанні й мови розташовується між зубними рядами). Відкритий прикус характеризується відсутністю контакту між верхніми і нижніми зубами. Така патологія викликає дефект мови, який отримав назву «міжзубний сигматизм». Для корекції відкритого прикусу призначається вестибулярна пластинка з дротяної заслінкою, яка не дає дитині прокладати мову між верхніми і нижніми зубами і дозволяє швидко (за 3-4 міс.) Закрити вертикальну щілину (різцеву вертикальну дізокклюзію) і нормалізувати прикус.
При тривалому смоктанні великого пальця виникають аномалії прикусу, характерні асиметричною деформацією верхньої щелепи і піднебінної зводу, при якій верхні центральні різці значно видаються вперед (дефект, званий ортодонтами «протрузія»). При ссанні пальця дитина, не може довго тримати його на вазі, він змушений спиратися їм на нижню щелепу, що стримує її зростання. В результаті нижня щелепа відстає в своєму розвитку, займаючи дистальне положення щодо верхньої, що ускладнює змикання губ. У цих випадках потрібно використовувати жорстку вестибулярную пластинку з козирком, який при корекції дистального прикусу повинен бути спрямований вниз.
Платівка з козирком (рис. 17) сприяє висуненню нижньої щелепи вперед, що стимулює її зростання в горизонтальному напрямку і нормалізує профіль дитини. Вправи, що стимулюють змикання губ і підвищують тонус кругового м'яза рота, слід проводити за допомогою м'якої вестибулярної пластинки - стандартної або моделі з козирком, так як саме еластична модель дає найбільше навантаження на м'язи. При цьому час напруження м'язів рекомендується чергувати з таким же за тривалістю періодом розслаблення. У перервах для розслаблення кругового м'яза рота можна зробити легкий масаж (погладжування губ за годинниковою стрілкою в напрямку від центру до периферії круговими рухами) і розтирання області підборіддя. Коли тонус кругового м'яза рота нормалізується, можна перейти на жорстку платівку. Використання пластинки з козирком рекомендується доповнювати міо-гімнастикою для тренування м'язів, що піднімають нижню щелепу:
вправа 1: повільно висунути нижню щелепу вперед, до тих пір, поки нижні центральні різці не встановив попереду верхніх. У такому положенні нижню щелепу утримувати 10 с, потім повільно встановити в початкове положення;
вправа 2: натискати кінчиком язика на нижні фронтальні зуби;
вправу 3: прикушуйте верхню губу нижніми фронтальними зубами.