Потік крові неоднорідний і складається з шарів еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів, білкових молекул, а також молекул води, електролітів і ін. Тертя між окремими шарами по-різному, що зумовлює різну в'язкість крові при зміні її складу. Кров характеризується більшою в'язкістю при малих швидкостях руху, низькому тиску, а також в умовах гіпотермії. В'язкість крові знижується зі зменшенням діаметра судин, однак в капілярах вона зростає. Проте еритроцит деформується і в фізіологічних умовах легко проходить через капіляр, навіть якщо його діаметр перевищує діаметр капіляра. При цьому, діючи як поршень, еритроцит сприяє оновленню рідини та інших диффундирующих речовин, що знаходяться уздовж стінок капілярів. В'язкість в капілярах зростає при проходженні по ним як гранулоцитів, жорсткість і діаметр яких більше, ніж у еритроцитів (Adel R.
et al. 1970), так і більш ригідних і в'язких макрофагів (Roser В. Din- tenfass L. 1966).
При зниженні швидкості кровотоку в системі мікроциркуляції на рівні венул і дрібних вен відбувається утворення еріт-
I І M III I. 11 111 Мл .1 ІОН l | поверхневих контакти) і іоарагта ня в'язкості крові. У фізіологічних умовах агрегати легко розпадаються при збільшенні швидкості кровотоку. Зниження швидкості кровотоку в системі мікроциркуляції при шоці більш виражено, тривало і утворення еритроцитарних агрегатів набуває генералізований характер, чому сприяє також зміна властивостей еритроцитів (обсягу, форми, внутрішнього середовища, метаболізму) і навколишнього середовища (Селезньов С. А. Вашетіна С. М . Мазуркевич Г. С. 1976). Агрегація еритроцитів може сприяти розвитку дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові, але може бути і наслідком його.
Порушення реологічних властивостей крові у постраждалих з шоком (травматичним, геморагічним, септичним і кар- Діогеном) характеризуються фазностью розвитку: початкове збільшення в'язкості крові в міру розвитку шоку змінюється її зниженням. Виражене зменшення в'язкості крові свідчить про глибокі і стійких порушеннях в мікроціркуля- Торном руслі (стаз і секвестрація крові, розвиток плазмотока) і найбільш характерно для термінальних станів, рефрактерних до реанімаційних заходів (Радзівіл Г. Г. Мінс- кер Г. Д. 1985) .