Поліклінічний етап лікування ХОЗЛ. Лікування ХОЗЛ в поліклініці
Після завершення курсу відновного лікування в санаторії хворим ХОЗЛ показано спостереження і лікування в умовах поліклініки.
Контроль функціонального стану хворих включає в себе: огляд терапевта 2-3 рази на рік; огляд пульмонолога, лор-лікаря, стоматолога - 1 раз на рік; OAK, OA мокротиння, спірографія - 2-3 рази на рік; ЕКГ - 1 раз на рік; бронхологіческое і алергологічне дослідження - за показаннями.
Протирецидивне лікування проводиться з метою профілактики загострення ХОЗЛ. Загострення легше запобігти, ніж лікувати. Для профілактики загострення ХОЗЛ можливий вплив як на початкові ланки патогенезу (шляхом вакцинації і застосування антиоксидантів), так і на більш пізні ланки за допомогою протизапальних препаратів (інгаляційних глюкокортикоїдів) і бронхолитиков.
Так, поруч досліджень було показано, що N-ацетилцистеїн, який володіє як муколітічсской, так і антиоксидантну активність, знижує число загострень у хворих на хронічний бронхіт і ХОЗЛ на 23% (рівень доказовості В).
Включення бронхолитиков тривалої дії в схему підтримуючої терапії хворих на ХОЗЛ дозволяє досягти функціонального контролю над захворюванням протягом 24 год.
Механізм профілактики загострень ХОЗЛ полягає в збільшенні функціонального резерву. Наслідком підвищення функціонального резерву є здатність інгаляційних бронхолітиків тривалої дії запобігати легкі загострення і знижувати ступінь важких загострень ХОЗЛ.
Протирецидивне лікування проводиться 2 рази на рік, а також при гострих респіраторно-вірусних інфекціях. Воно включає в себе: санацію вогнищ інфекції; масаж, ЛФК; фізіотерапевтичні процедури - за показаннями; ингаляционную аерозольну терапію; десенсибілізуючу терапію; полівітамінотерапія.