| |
Поліпатія - група основних захворювань, що складається з етіологічно і патогенетично пов'язаних хвороб ( «сімейство хвороб») або випадкового поєднання захворювань ( «асоціація хвороб»). Поліпатія можуть складатися з двох або кількох конкуруючих, поєднаних і фонових захворювань. У таких випадках за основне захворювання приймають безпосередню причину смерті.
Таким чином, в клінічному і патологоанатомічному діагнозі рубрика «основне захворювання» може складатися з однієї нозологічної форми, комбінації конкуруючих або поєднаних захворювань, комбінації основного і фонового захворювань. Крім того, еквівалентом основного захворювання, згідно МКБ, можуть бути ускладнення лікування або помилки при лікарських маніпуляціях (ятрогении).
Причина смерті. Завершує патологоанатомічний діагноз «Висновок про причини смерті». Вона може бути первинною і безпосередній.
● Первісна причина смерті - хвороба або травма, яка викликала послідовний ряд хворобливих процесів, безпосередньо призвели до смерті. У діагнозі як основної причини смерті виступає основне захворювання, яке стоїть на першому місці.
● Безпосередня причина смерті виникає в результаті ускладнення основного захворювання.
Вихід хвороби може бути сприятливим (одужання) і несприятливим (смерть).
Успішний результат може бути повним і неповним.
● Повний успішний результат - повне одужання, репарація пошкоджених тканин, відновлення гомеостазу, можливість повернення до звичайного життя і роботи.
● Неповний успішний результат - виникнення в органах незворотних змін, інвалідизація, розвиток в організмі компенсаторних і пристосувальних процесів.
Наприклад, з приводу кавернозного туберкульозу верхівки правої легені хворого проведена лобектомія. Сталося лікування від кавернозного туберкульозу, тобто результат хвороби, в цілому, сприятливий. Однак в середній частці правої легені виник грубий післяопераційний рубець, в середній і нижній частинах - компенсаторна емфізема, а на місці колишньої верхньої частки відбулося розростання сполучної тканини. Це призвело до деформації грудної клітки, викривлення хребта і зміщення серця. Такі зміни, безсумнівно, впливають на трудовий прогноз і спосіб життя пацієнта.