доброякісне ускладнення
Іноді після запальних процесів слизова оболонка носової порожнини починає розростатися. Так утворюються поліпи - доброякісні утворення, що зовні нагадують грона винограду. У чоловіків поліпи зустрічаються приблизно в 2-4 рази частіше, ніж у представниць прекрасної статі. Перш за все, поліпи небезпечні тим, що блокується носове дихання, і людині стає важко дихати через ніс. Таким чином, людина починає дихати через ротову порожнину. Чи не зігрітий сухе повітря проникає в легені, через що можуть виникнути проблеми з бронхолегеневої системою.
Виникають поліпи, як правило, на тлі інфекційних і запальних процесів. Якщо довго не звертати уваги на запальний процес в носовій порожнині, то хвороба з часом перетікає в хронічну форму. Однак організм не може постійно боротися із запаленням, і тому слизова оболонка збільшує свою площу для більш ефективної боротьби з хворобою. Таким чином, відбувається розростання слизової оболонки, і людина це починає відчувати вже, коли частина слизової виходить в носову порожнину, тобто утворюється поліп.
Які симптоми турбують при поліпах в носі?
Спочатку людина відчуває труднощі з диханням і постійну закладеність носа. У деяких випадках в носовій порожнині відчувається дискомфорт і присутність чужорідного тіла. Також з часом втрачається нюх, причому нюх може загубитися повністю.
У більш важких випадках поліпи можуть розростатися в носоглотку, а далі в глотку, тим самим викликаючи труднощі при прийомі їжі. У деяких хворих відзначаються часті головні болі і біль в навколоносових пазухах.
діагностика поліпозу
Виявити поліпи в носі не складає великої складності для лікаря-отоларинголога. На огляді лікар використовує спеціальний інструмент риноскоп, за допомогою якого він розширює ніздрю і тепер може оглянути носову порожнину.
За допомогою методу діагностичної ендоскопії лікар досліджує анатомію носовій порожнині пацієнта, визначає можливі перешкоди для проходження повітря. Уточнюється діагноз за допомогою комп'ютерної томографії придаткових пазух. Так лікар зможе визначити поширеність захворювання і масштаб лікування.
Зазвичай для початку лікар призначає консервативне лікування поліпозу. Така терапія зводиться до того, щоб виключити всі чинники, що призводять до обростання поліпами. Необхідно виключити контакт з алергенами і інфекційними агентами: вірусами, бактеріями і грибками. При цьому лікар призначає спеціальні медикаменти для лікування інфекційних захворювань носової порожнини і зняття запального процесу.
До хірургічного методу лікування приступають тоді, коли консервативне лікування виявляється неефективним. Хірургічне видалення поліпів проводиться під загальною анестезією. Видаляють поліпи за допомогою хірургічного інструментарію або лазером. Сьогодні поліпи в носі видаляють за допомогою хірургічної петлі, лазера і сучасних ендоскопічних технологій.
Як видаляють поліпи петлею?
Видалення поліпів петлею. Ця найпростіша хірургічна маніпуляція, яку проводили вже в 16-17 столітті. Спеціальною металевою петлею поліп захоплюють і різко висмикують. На жаль, дана процедура досить болюча, і в ряді випадків супроводжується сильною кровотечею. Після такої операції кілька днів людині доведеться походити з тампонами в носі.
Операція з видалення поліпів петлею вважається застарілою, але тим не менш, і по сей день вона часто застосовується, особливо в медичних установах, де немає сучасного медичного обладнання. Проблема з цією операцією і в тому, що в даному випадку віддаляється не тільки поліп, але і частка слизової, до якої він прикріплений, що створює додаткове вогнище запалення. Крім того, при видаленні петлею лікар не здатний побачити все розростання, а видаляє лише ті, які потрапляють в поле зору. З цієї причини виростають нові поліпи, і видаляти їх доводиться знову.
Як видаляють поліпи лазером?
На сьогоднішній день видалення лазером - це одна з найпоширеніших операцій при поліпах в носовій порожнині. На поліп впливають лазером з певною довжиною світлової хвилі, що призводить до того, що з поліпа випаровується вода і він зменшується в об'ємі. Після такої процедури від поліпа залишається лише «лушпиння», яку з легкістю видаляють без травм для слизової оболонки носа.
Операція по лазерному видаленню поліпів в носі займає всього 15-25 хвилин. При проведенні такої маніпуляції немає ніяких кровотеч, а пацієнт не відчуває ніякого дискомфорту.
Перевага лазерного видалення поліпів в тому, що воно не вимагає умов стаціонарного відділення, а може виконуватися амбулаторно.
Незважаючи на такі переваги, у лазерної терапії є і свої недоліки. Так, її не застосовують, якщо поліпів багато, а також після лазерного видалення поліпів існує підвищена ймовірність рецидиву.
Сучасні ендоскопічні технології для видалення поліпів у носі
Найефективнішим способом видалення поліпів вважається ендоназальна хірургія. Це втручання, при якому використовується гнучкий ендоскоп, оснащений джерелом світла і мініатюрної камерою, яка передає зображення на екран. В даному випадку лікар повністю оглядає порожнину носа, може виявити всі поліпи і видалити їх повністю.
Видалення поліпа при ендоназальной хірургії здійснюється за допомогою спеціального інструменту - шейвера, який дозволяє провести цю роботу з максимальною точністю.
Ендоскопічні операції з видалення поліпів проводяться як під місцевим, так і під загальним наркозом. Тут лікар враховує особливості захворювання, загальний стан здоров'я пацієнта та інші фактори, що дозволяють вибрати оптимальний варіант анестезії.
Інші лікувальні дії при поліпах в носі
Під час хірургічних операцій також проводяться промивання носових пазух для того щоб уникнути повторної появи поліпів. Як правило, після операції призначається курс антибіотиків і знеболюючих засобів. Після операції у хворого відзначається набряклість носових пазух і носа, яке може зберегтися протягом тривалого періоду - 1-3 місяці. Дуже важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, що стосуються післяопераційного догляду за порожниною носа. Залежно від ситуації промивання можна робити самому в домашніх умовах, або для цих цілей відвідувати лікаря.
Як запобігти появі поліпів в носі?
Майте на увазі, що поліпоз - це рецидивуюче захворювання. І якщо одного разу вам їх видаляли, це не означає, що ви з ними розпрощалися назавжди.
Профілактика поліпозу складається в основному в своєчасному лікуванні запальних і інфекційних захворювань дихальної системи. Якщо ви вчасно будете лікувати респіраторні, алергічні захворювання, то це істотно знизить ризик гіперплазії слизової оболонки носових пазух.
Ода хронічний нежить або чому він не проходить?
Видалення аденоїдів: зважуємо «за» і «проти»
Як правильно промити ніс дитині при ГРВІ