Поліпозно етмоїдит не можна що назвати не поширеним захворюванням, отоларингологи діагностують його в 10% випадків. Характерним проявом для даної патології визначають освіту наростів - поліпів.
Гратчаста кістка, іменована ґратчастим лабіринтом. має досить складну будову. Кожна її осередок повідомляється з носовою ходом. Передні і середні осередки мають вихід в середній носовий хід, в верхній носовий хід відкриваються задні комірки решітчастого лабіринту. Гратчаста кістка розташовується в безпосередній близькості з очницею і черепної порожнини, цим і пояснюється висока ймовірність розвитку важких ускладнень при етмоїдиті.
причини захворювання
Етмоідіт часто виникає через алергічного синуситу або після ускладнених патологій етмоідальние пазухи. Процес розвитку патології ізольованого характеру маловероятел, захворювання досить часто поширюється на верхньощелепні і фронтальні пазухи. Інфекція часто переходить на гратчасту кістку з гайморової пазухи, відповідно, можна зробити висновок про те, що етмоїдит є досить неприємне захворювання, що виникають внаслідок запального процесу в суміжних порожнинах.
Поліпи можна позначити як розростання слизових оболонок гратчастої порожнини. Слизова оболонка вистилає осередку лабіринту, які мають зв'язок з носовими ходами. Для утворень (поліпів) властива тонка ніжка і значна довжина, розростання такого роду часто виходять в середній і передній ніздрю. Їх може виявити отоларинголог в ході проведення передньої риноскопії.
Виходячи з того, що поштовхом для утворення поліпозносиндромом розростань стає алергічна реакція, симптоми патології можуть посилитися в момент зустрічі з речовиною-алергеном. Серед основних ознак можна назвати сильні головні болі і тривалу закладеність носа. З носа при цьому виділяється гнійне або слизової вміст. У міру розростання і потовщення слизових оболонок можливе ускладнення у вигляді деформацій носа.
При полипозном етмоїдиті в носі у людини утворюються нарости, іменовані поліпами, але при цьому зовні нагадують фіброму. Пацієнтам не варто бити на сполох: освіти не свідчать про наявність онкології, але при цьому здатні привести до значного погіршення якості життя, порушення дихання, частим або постійних головних болів.
Встановити діагноз на підставі симптомів просто неможливо, тому що вони схожі з проявами інших патологій ЛОР-органів. Серед характерних ознак захворювання отоларингологи виділяють:
- головні болі проявляються переважно ввечері;
- постійна закладеність носа;
- рясні виділення з носової порожнини;
- значне підвищення температури тіла при гострому перебігу захворювання;
- біль і неприємні відчуття органів зору;
- зниження гостроти зору і нюху;
- біль в області кореня носа, має властивість посилюватися при пальпації;
- сльозотеча.
Для поліпозного етмоїдити характерна хронічна картина. Пацієнти з подібним діагнозом наголошували на тому, що їх турбувало постійний нежить і закладеність носа.
В процесі хронізації на довгий час залишається набряклість слизових оболонок, що вистилають зони гратчастої кістки. У підсумку на їх місцях утворюються поліпи, які закупорюють просвіти гратчастої кістки і зберігають набряклість.
Зазвичай діагностують множинне утворення поліпів. Виразність симптомів на даному етапі залежить від особливостей освіти, фази захворювання та складності перебігу процесу. У моменти ремісії симптоми патології себе не проявляють, дихальна функція на цей час повністю відновлюється. Етмоідіт починає себе демонструвати в разі ГРВІ та при інших ураженнях верхніх дихальних шляхів. Прояви його виражаються досить сильно, виникає затяжний нежить, підвищується стомлюваність організму, постійно турбують головні болі.
При підозрі на наявність захворювання слід негайно звертатися до лікаря. Своєчасно проведена операція допоможе знизити ризик розвитку ускладнень в період ускладнень.
діагностика
Для визначення точного діагнозу необхідно:
- Проведення первинного огляду лікарем-отоларингологом дозволяє встановити передбачуваний діагноз.
- Рентгенологічне дослідження.
- Пункція.
- Комп'ютерна томографія необхідна для точного визначення локалізації і характеру розростань.
Лікування поліпозного етмоїдити
Терапевтичні заходи спрямовані на усунення захворювання. Оскільки захворювання часто розвивається під впливом алергену, для лікування використовують:
- антигістамінні засоби (Цетрілев, тавегіл, супрастин);
- назальні краплі та спреї з антигістамінних компонентом;
- гормон містять препарати.
Метод лікування визначають виходячи зі стадії захворювання. Якщо поліпів мало і вони невеликі, можливо медикаментозне лікування. Лікування гнійно-запального процесу в обов'язковому порядку включає в себе використання антибіотиків. При катаральному перебігу етмоїдити необхідно забезпечити нормальний відтік слизу і посилити захисні властивості організму. До операції вдаються при надмірному розростанні поліпів. Залежно від тяжкості обставин роблять розтин осередків кістки або повністю прибирають поліпи. Після розтину гнійних абсцесів обов'язково промивають порожнину стерильним розчином.
Консервативна терапія дуже рідко дає результат. Усувають поліпи за допомогою ендоскопічної операції. Але і цей метод не відзначається високою результативністю, тому що можливі рецидиви. Хворого повинні попередити про можливу наступної операції.
Освіта поліпозного етмоїдити часто буває обумовлено затяжним на алергічний риніт з потовщенням слизових оболонок. Поліпи можуть бути одиночними і множинними. При хронічному полипозном етмоїдиті виражені симптоми рідко турбують хворого, але вони мають особливість посилюватися в період ослаблення імунітету пацієнта. Перевагою своєчасного звернення до лікаря при даному захворюванні є можливість медикаментозної терапії. У запущених випадках показана операція.