Полісегментарна пневмонія відрізняється від інших різновидів пневмоній тим, що протікає особливо важко. Дана патологія вимагає негайної медикаментозної терапії, так як її наслідки можуть призвести до летального результату. Полісегментарна пневмонія може захоплювати тільки одну легеню або обидва відразу. Запальний процес призводить до порушень в роботі відразу декількох відділів легень. Якщо хворобу вчасно не зупинити, то у пацієнта може настати дихальна недостатність. Як лікувати таке запалення легенів?
визначення захворювання
Анатомічно легке ділиться на частки, а ті, в свою чергу, - на сегменти (у правому - 10, в лівому - 8). Сегменти складаються з великої кількості альвеол. Вентилюється легке сегментарним бронхом і володіє власним кровопостачанням (легеневою артерією і веною). Якщо запальний процес поширюється на кілька сегментів легені, то лікарі підозрюють у хворого полісегментарне пневмонію. Підтвердити діагноз можна лише за допомогою рентгенографії, КТ та МРТ.
Якщо запалення торкнулося сегменти лівої легені, то діагностується левосторонняя полісегментарна пневмонія, в правому - правобічна, в сегментах обох легень - двостороння. Найчастіше розвивається правобічна полісегментарна пневмонія, при якій страждає верхня частка легкого.
Окремо виділяють позалікарняних (амбулаторну) полісегментарне пневмонію, яка розвивається поступово, на тлі респіраторного вірусного захворювання. Уражаються в основному нижні сегменти. Своєчасна діагностика цієї форми утруднена.
Причини виникнення
Збудниками полісегментарної пневмонії є патогенні мікроорганізми:
Деякі із збудників можуть довгий час знаходиться в організмі людини, ніяк себе не проявляючи. Основним чинником, що провокує активацію мікробів, виступає ослаблення імунної системи. Зниження імунітету викликають:
- переохолодження;
- Сезонні застуди;
- Захворювання інших органів;
- Різка зміна кліматичних умов.
Полісегментарна пневмонія у дорослих найчастіше виникає як самостійна патологія, а у дітей - як ускладнення ГРВІ. Дана патологія відрізняється у дітей (особливо грудного віку) важким перебігом. Це обумовлено несформованістю їх імунної системи, яка нездатна повноцінно протистояти збудникам хвороби.
Ще одна причина важкого перебігу хвороби - особливості будови органів дихання у дітей. Вони ще не остаточно сформовані: бронхіальні ходи тонкі, маленькі, слизова - ніжна, забезпечена великою кількістю дрібних капілярів. Подібне поєднання призводить до сильного набряку тканин, утруднення надходження кисню і застою патологічного секрету в легких.
Клінічну картину полісегментарної пневмонії визначають 2 головних симптомокомплексу: інтоксикаційний і бронхолегечний.
- Висока температура тіла (38-40 º С). Підвищується різко. Їй передує виражений озноб і пітливість протягом 3-4 годин. Температура стійко тримається кілька днів до початку процесу одужання.
- Запаморочення, головний біль. Це прояв викликано погіршенням надходження кисню до структур головного мозку через високу в'язкості крові.
- Ломота в м'язах і суглобах, м'язова слабкість. Пояснюється порушенням мікроциркуляції, що погіршує харчування м'язових волокон і окістя.
- Вологий кашель. При пневмонії даного різновиду альвеоли наповнюються в'язким секретом. Власними силами легені не можуть від нього звільнитися. На допомогу приходить захисний рефлекторний механізм у вигляді кашлю, який і виводить мокроту.
- Задишка. Зменшення площі здорової легеневої тканини призводить до кисневого голодування, що, в свою чергу, викликає компенсаторне посилення і почастішання дихання. Задишка посилюється при фізичному навантаженні.
- Біль у грудній клітці. Сигналізує про залучення плеври в патологічний процес. Легені не мають больових рецепторів, тому самі по собі хворіти не можуть.
- Вологі хрипи. Їх діагностує лікар при прослуховуванні легких.
можливі ускладнення
Полісегментарна пневмонія розвивається дуже стрімко, руйнуючи все більше альвеол і викликаючи важку дихальну недостатність. Особливо небезпечною вважається двостороння пневмонія, коли в патологічний процес втягнуті обидва легенів. В цьому випадку компенсаторні можливості легких мінімальні.
Запалення супроводжується сильним розпадом тканин і виведенням токсинів в кров. Це викликає їх згущення, порушує харчування серця і головного мозку. Поширення мікробів в організмі провокує інфекційне ураження інших органів: серця (ендокардит, перикардит), головного мозку (менінгіт). Можливі й гнійні ускладнення, такі як абсцес легені, емпієма плеври.
Наслідки полісегментарної пневмонії дуже небезпечні і важко піддаються лікуванню. Зупиняти хвороба необхідно на ранніх стадіях.
Особливо важко полісегментарна пневмонія протікає у дітей. Одним з небезпечних ускладнень для малюків стає гіперчутливість негайного типу. Вона локалізується в уражених місцях, внаслідок чого виникає набряк в органі.
Таке ускладнення розвивається в основному на тлі зараження пневмококової інфекцією. Даний мікроорганізм містить білки, схожі з людськими, через що імунна система не може повноцінно розпізнати сторонні предмети. Імунітет починає активно боротися зі своїми білками, а чужі мікроорганізми залишає недоторканими. Небезпека подібного стану в тому, що через гіперчутливості негайного типу посилюються всі запальні процеси, тому розвиток захворювання йде набагато швидше, ніж повинно.
Полісегментарна пневмонія - досить підступне захворювання: якщо упущений момент, то результат запалення може бути досить сумним. Хворому при такому діагнозі не слід нехтувати запропонованими умовами стаціонарного лікування.
Тільки строгий, щоденний контроль з боку доктора допоможе хворому вилікувати полісегментарне пневмонію без серйозних ускладнень.
медикаментозним способом
- Засоби цефалоспоринового ряду (Цефалексин, Цефаклор, Цефуроксим, Цефепим, Цефалоридин, Цефотаксим, Цефазолін, Цефтріаксон і ін.);
- пеніцилін;
- амоксицилін;
- Макроліди (еритроміцин, азитроміцин. Рокситроміцин і ін.);
- Фторхінолони (Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Мосіфлоксацін, Левофлоксацин і ін.).
Для нормалізації вентиляції легенів і розширення бронхіальних просвітів хворому можуть призначити бронхолітики (Теофілін, еуфілін, Бронхолитин і ін.).
З метою полегшення кашлю і кращого відходження мокроти пацієнт приймає відхаркувальні і муколітичні препарати.
В комплексне лікування включають також:
- Вітаміни. сприяють зміцненню імунної системи організму;
- Серцево-судинні препарати;
- Протизапальні засоби (Індометацин, Диклофенак, Ібупрофен та ін.);
- Фізіотерапевтичні процедури.
В період лікування хворому показаний постільний режим. Однак тривале перебування в одному положенні викликає плевральні спайки, тому йому слід якомога частіше рухатися і повертатися.
Дуже допомагає якнайшвидшому одужанню дихальна гімнастика. Її проводять сидячи на ліжку або стоячи на підлозі. Дихальні вправи допомагають розправити легені і усунути застій рідини. Додатково корисно робити рухи руками і ногами.
Особливу увагу лікарі звертають на лікування дитячого організму. Через реактивного імунітету у дитини хвороба може повернутися навіть без ознак запалення. Лікарський контроль тут життєво необхідний!
Лікування народними засобами
Народні засоби при полісегментарної пневмонії можуть служити доповненням до лікування. Можна спробувати такі рецепти:
- Заварюйте у вигляді настоянок і чаїв такі натуральні компоненти, як. плоди фенхелю, чебрець, цибуля, часник, листя шавлії, плоди анісу, кореневище алтеї і солодки.
- Використовуйте гірчичники для прогрівання. Їх також можна робити з часнику: добре його перемолоти і викласти на марлю, просочену рослинним маслом. Час проведення процедури - 15 хвилин.
- Робити інгаляції, які дозволяють лікувальним компонентів досягти найдальших областей легенів. Найефективнішим засобом для розчину при пневмонії вважається ялицеве масло.
профілактика
Для літніх людей одним з ефективних способів захистити себе від пневмонії є пневмококової вакцинація. Такий захід профілактики також актуальна для наступних осіб:
- Курців зі стажем;
- Пацієнтів, які мають проблеми з легенями і серцем;
- Людям з низьким імунним статусом.
Щеплення не дає абсолютну гарантію, але знижує ризик розвитку патологічної мікрофлори в бронхолегеневої тканини.
Всім людям без винятку рекомендується:
- Уникати контакту з інфікованими людьми;
- Дотримуватися особистої гігієни і загальну побутову санітарію (частіше мити руки з милом, робити вологе прибирання приміщень та ін.);
- Зміцнювати імунітет через активний і здоровий спосіб життя, вживати вітамінізовану їжу.
До профілактичних заходів відноситься і масаж у лежачих хворих, який дозволяє запобігти розвитку застійної пневмонії.
Бронхіальна астма - класифікації, форми і види представлені тут.
Полісегментарна пневмонія - дуже небезпечна патологія. Найголовніше для хворого - при перших же проявах звернутися до лікаря і почати медикаментозне лікування. Затягування в даному випадку - рівносильно смерті. Особливо уважними повинні бути батьки хворої на пневмонію дитини. Абсолютна виконання всіх рекомендацій і призначень лікаря - тут головна умова.
- Двостороння полісегментарна пневмонія: причини, методи лікування та профілактика
- Верхнедолевая пневмонія: симптоми, лікування і профілактика
- Як розпізнати запалення легенів: симптоми і лікування
