У сучасному світі кожна людина має право на кваліфіковану медичну допомогу незалежно від того, в якій країні він знаходиться на даний момент. Медичне страхування передує це право в реальність. У Російській Федерації скористатися лікарською допомогою можуть не тільки росіяни, а й іноземні особи.
Статуси іноземців в Росії
У зв'язку з прийняттям ФЗ «Про обов'язкове медичне страхування в РФ» регулюється алгоритм видачі і отримання іноземцями страхового поліса. На розмір і характер наданої медичної допомоги впливає їх зайнятість (має роботу, непрацюючий) і статус перебування в РФ:
- Тимчасово перебуває в країні - іноземець, який відвідав РФ щодо візового дозволу, але не претендує на оформлення посвідки на постійне проживання;
- Тимчасово проживає - іноземець, який оформив угоду на тимчасове проживання;
- Постійно проживає - іноземець, який оформив дозвіл на проживання.
Яка медична допомога буде надана?
Іноземці, які постійно або тимчасово перебувають в Росії, зайняті в сфері працевлаштування, і які постійно проживають громадяни без місця роботи, мають такі права при отриманні лікарських послуг:
- Перша і екстрена допомога: нещасні ситуації, захворювання, відсутність лікування яких може привести до загрози для життя;
- Невідкладна допомога: буде надана при станах, здатних завдати шкоди життю іноземцю. Вони мають право на прийом у лікаря в спеціалізованих установах і госпіталізацію.
оформлення поліса
Отримання послуг лікарів по ОМС можливо тільки при страхуванні. До осіб, які можуть претендувати на оформлення обов'язкового медичного страхування, зараховуються:
- Все працевлаштовані іноземці, виняток становить шар тимчасово перебувають в державі осіб. Працевлаштовані іммігранти є застрахованими з хвилини вступу в дії угоди про наймання на роботу. І їх роботодавець виплачує всі необхідні фінанси в Фонд страхування на підставі ФЗ №212. Підтверджуючим документом виступає страховий поліс, який отримують в медичній організації. Термін їх можливого використання обмежується часом занятности. При звільненні з певної причини іноземний громадянин зобов'язаний повернути документ страховикові;
- Іноземці, які займаються підприємницькою діяльністю. Вони самостійно сплачують внески за себе в Фонд страхування. ФЗ №165 стверджує, що особа буде вважатися застрахованим з першої виплати страхової премії. Для здійснення виплат підприємцю потрібно зареєструватися в територіальному органі. Потім необхідно укласти угоду зі Страховою компанією і забрати поліс;
- Безробітні громадяни, які мають дозвіл на проживання. Вони мають ті ж права на надання лікарської допомоги, як і громадяни Росії.
На підставі закону ФЗ №362 страхувальник має право на вибір страхової компанії для укладення договору ОМС. Для отримання поліса ОМС буде потрібно звернутися в обрану Страхову компанію. Страхування іноземця (Страхувальника) здійснюється агентством (Страховиком) в формі договору.
Отримання документа обов'язкового медичного страхування здійснюється наступним чином:
- Необхідно скласти заяву для подачі в фірму;
- Потрібно зібрати перелік паперів:
- закордонний паспорт;
- Вид на проживання для осіб, які постійно проживають в РФ;
- Відмітка про тимчасову реєстрацію для осіб, що тимчасово проживають в межах країни;
- Пенсіонерам потрібно надати документ пенсійного страхування.
- Отримання свідоцтва на 30 днів. Це тимчасовий документ, що видається громадянину в день подачі заяви;
- Отримання страхового поліса.
Після отримання необхідних документів і видачі тимчасового документа СМО передає всі дані про заявника до фонду страхування. Протягом двох діб перевіряється наявність у нього чинного поліса. У разі якщо такий вже є, компанія відмовляє в оформленні постійного поліса і вказує причини відмови.
Що потрібно знати іноземцям про ОМС?
- Він є дійсним на всій території РФ. Допомога надається в стандартному обсязі незалежно від місцезнаходження особи;
- На підставі документа іноземець може отримати допомогу за місцем проживання виключно в організаціях, які беруть участь в реалізації проекту ОМС. До них зараховуються державні госпіталі та медичні ряд приватних медичних установ;
- Кожен громадянин може мати один поліс. При оформленні другого, перший втрачає свою силу і не може більше використовуватися;
Громадянин, який має ОМС, по ФЗ №362 має право замінити на свій розсуд СМО шляхом написання заяви в іншу організацію. Участь роботодавця з процесу виключається.
При заміні страхової організації потрібно пред'явити:
- Паспорт громадянина іншої країни;
- Вид на проживання або дозвіл на проживання;
- Заява. Зразок рекомендується взяти в офісі страхового агентства.
Як дізнатися номер поліса ОМС нового зразка? Перейдіть по посиланню і коректний.
Отримання поліса ДМС
ДМС - добровільне страхування, отримати яке можуть всі іноземні громадяни. Особливу увагу цього типу страхування рекомендується приділити особам, яким відповідно до законодавства РФ не може бути виданий поліс ОМС на безкоштовній основі. До них відносяться тимчасово перебувають в РФ громадяни.
Медичне страхування іноземних громадян (Страхувальників) здійснюється страховою компанією (страховиком) у формі договору. Він включає в себе перелік послуг, на які може розраховувати особа, період дії, страхову суму. Кожен пункт угоди обмовляється обома сторонами на взаємній основі і лише після цього підписується договір. Якщо іноземець не володіє досконало російською мовою, компанія зобов'язана надати перекладача.
Для отримання ДМС іноземець повинен відвідати страхову організацію, що спеціалізується на наданні таких послуг. Компанія пропонує декілька видів програм, доступних для іноземців. Найчастіше компанії мають кілька програм ДМС для іноземців, з яких і варто вибрати найбільш підходящу.
- Спеціалізований поліс: надання послуг при вагітності, лікування та профілактика певного захворювання .;
- Общенаправленний поліс: послуги, які більшою мірою виявляються терапевтом.
Вартість ДМС залежить від переліку страхових ризиків і періоду його дії. Для його оформлення громадянам потрібно:
- закордонний паспорт;
- Карта мігранта;
- Довідка про постанову на облік;
- При отриманні поліса юридичною особою потрібно довіреність від генерального директора організації.
На підставі поліса добровільного медичного страхування можна отримати наступні види медичної допомоги (базова програма):
- Надання першої допомоги в амбулаторних умовах;
- Стоматологічні послуги;
- Послуги, що надаються швидкою допомогою: екстрена та термінова госпіталізація;
- Стаціонарна допомога: послуги терапевта.
Страхування студентів і учнів
Учні-іноземці не можуть розраховувати на отримання поліса ОМС. Відповідно до законодавства Російської Федерації учні з інших країн не зобов'язані купувати поліси добровільного медичного страхування. Винятком з цієї групи є особи, які здійснюють навчання на підставі міждержавної угоди.
Більшість страхових компаній пропонує спеціальні програми для учнів. Вони мають на увазі обмежене коло лікарських послуг і низьку плату:
- Термінова госпіталізація, виклик швидкої допомоги;
- При невідкладної необхідності виклик лікаря за місцем проживання;
- Лікування в поліклініці;
- Репатріація.
Для отримання поліса ДМС крім перерахованих вище документів навчається громадянину необхідно надати довідку з місця навчання. Також іноземні особи можуть не оформляти ДМС, а оплачувати послуги лікаря відповідно до договору. Однак через це більшість осіб відкладає відвідування лікаря, що може привести до небажаних наслідків.
На закінчення вищесказаного наведемо кілька висновків:
- Поліс ОМС для іноземних громадян можуть отримати працевлаштовані громадяни, які мають дозвіл на проживання або дозвіл на проживання;
- Поліс ДМС може бути оформлений особами на платній основі, докладніше це питання рекомендується розглянути працевлаштованим особам, тимчасово проживають на території країни;