1. Лікарська консультація здійснюється шляхом проведення медичного огляду (при необхідності, і інших медичних втручань) пацієнта фахівцями органів і організацій, зазначених у пункті 2 цього Положення, мають порівняно з лікуючим лікарем вищий рівень знань (досвід роботи) з надання медичної допомоги при захворюванні (захворюваннях), виявленому у пацієнта чи іншу кваліфікацію (далі фахівці).
2. Лікарська консультація здійснюється фахівцями наступних органів і організацій:
- Установа освіти «Гродненський державний медичний університет»;
- УЗО Гродненського облвиконкому;
- ДУ «РНПЦ« Мать и дитя »;
- іншої організації, що має ліцензію на здійснення медичної діяльності.
3. Показання до проведення лікарської консультації фахівцями перинатального центру в екстреному порядку встановлює лікуючий лікар з наступним інформуванням старшого чергового лікаря, в плановому порядку - лікуючий лікар спільно з завідувачем відділенням перинатального центру.
4. Лікарська консультація фахівців в екстреному порядку повинна бути проведена не пізніше 1 ч. З моменту виникнення необхідності її проведення, в плановому порядку - не пізніше 1 доби. Екстреність лікарської консультації визначає лікуючий лікар спільно з старшим черговим лікарем.
5. Підставою для проведення лікарської консультації є:
- підозра на наявність або наявність захворювань непрофільних для даної організації;
- необхідність корекції лікування з урахуванням супутніх захворювань;
- для призначення додаткових методів медичної допомоги;
- у всіх випадках екстрених акушерських ситуацій.
6. Лікарська консультація проводиться за участю лікаря, завідувача відділенням УЗ «ГОКПЦ», а при необхідності заступника головного лікаря по медичній частині.
7. У випадках необхідності проведення лікарської консультації за участю фахівця перинатального центру поза робочий час даного фахівця, святкові та вихідні дні, виклик даного фахівця здійснюється старшим черговим лікарем і (або) лікуючим лікарем за погодженням із старшим черговим лікарем. Даний виклик фіксується старшим черговим лікарем в журналі викликів (додаток 3) та засвідчується підписом старшого чергового лікаря і особистою печаткою.
8. Лікарський консиліум здійснюється шляхом проведення огляду (при необхідності, і інших медичних втручань) пацієнта групою фахівців (не менше 3-х осіб).
9. Підставою для проведення лікарського консиліуму є:
- погіршення стану здоров'я пацієнта незалежно від (в результаті) надання йому медичної допомоги;
- важкий стан пацієнта;
- у всіх випадках екстрених акушерських ситуацій;
- складні випадки захворювання;
- затяжного перебігу захворювання;
- необхідність визначення прогнозу перебігу захворювання;
- необхідність переведення пацієнта з урахуванням тяжкості стану в іншу організацію охорони здоров'я для продовження надання медичної допомоги;
- вирішення конфліктних ситуацій між лікарем і пацієнтом (або його законним представником), що виникли в процесі надання медичної допомоги, порушення пацієнтом лікарняного режиму;
- інших випадках, передбачених Законодавством Республіки Білорусь.
10. Лікарський консиліум проводиться тільки за участю головного лікаря
УЗ «ГОКПЦ» і (або) його заступника по медичній частині (відповідального чергового лікаря).
11. Рішення про необхідність проведення консультації (консиліуму) приймається:
- в разі, якщо лікарська консультація (консиліум) проводиться за участю фахівців, які працюють в перинатальному центрі, лікуючим лікарем за погодженням із завідувачем відділення УЗ «ГОКПЦ»;
- в разі, якщо лікарська консультація (консиліум) проводиться за участю фахівців, які не працюють в перинатальному центрі, головним лікарем УЗ «ГОКПЦ» або заступником головного лікаря по медичній частині (при його відсутності - завідувачем відділенням або відповідальним черговим лікарем) перинатального центру з ініціативи лікуючого лікаря або письмового звернення органів і організацій, до компетенції яких відповідно до Законодавства Республіки Білорусь входить розгляд зазначених питань.
12. У випадках необхідності проведення консиліуму за участю фахівця перинатального центру поза робочий час даного фахівця, святкові та вихідні дні, виклик даного фахівця здійснюється старшим черговим лікарем і (або) лікуючим лікарем за погодженням із старшим черговим лікарем. Даний виклик фіксується старшим черговим лікарем в журналі викликів, що знаходиться в оглядовому перинатального центру (додаток 3) та засвідчується підписом старшого чергового лікаря і особистою печаткою.
13. Старшим черговим лікарем в журналі реєстрації викликів фахівців перинатального центру поза робочий час, святкові і вихідні дні в обов'язковому порядку повинно бути відображено: дата виклику, час початку і кінця лікарської консультації (консиліуму) місця проведення лікарської консультації (консиліуму), Ф.І. .о.паціента, якому проведена лікарська консультація (консиліум), діагноз та висновок лікарської консультації (консиліуму).
14. Лікарська консультація (консиліум) за участю фахівців державних організацій, підпорядкованих М3 РБ, які не працюють в даній організації, проводиться тільки після проведення лікарської консультації (консиліуму) за участю фахівців перинатального центру.
Лікарська консультація (консиліум) за участю фахівців організацій, підпорядкованих М3 РБ, проводиться тільки після лікарської консультації (консиліуму) за участю фахівців, підпорядкованих УЗО Гродненського облвиконкому.
15. Рішення про необхідність проведення лікарської консультації (консиліуму) оформляється шляхом внесення запису в медичну документацію пацієнта і підписується особою його прийняв, які мають на це повноваження.
- державна установа «Республіканський центр екстреної медичної допомоги»,
- обласний центр екстреної медичної допомоги.
17. Участь фахівців в лікарській консультації (консиліумі), проведеному в організації, працівниками якої вони не є, здійснюється на підставі наказу керівника організацій, працівниками якої вони є.
18. Лікарські консультації (консиліуми) за участю фахівців, які не працюють в даній організації, повинні здійснюватися з дотриманням таких строків:
- в плановому порядку - протягом доби з моменту надходження заявки (до моменту його проведення пацієнт повинен бути обстежений);
- в екстреному порядку - не пізніше ніж через 5 годин з моменту виїзду фахівців за надійшла в організацію заявці. При цьому час на виклик і збори фахівців не повинно перевищувати більше 2-х ч. З моменту надходження в організацію заявки.
19. Відповідальність за своєчасність виїзду фахівця для проведення лікарської консультації (консиліуму) покладається на керівників організацій, працівниками яких вони є.
20. Інформація про випадки несвоєчасного виїзду (прибуття) фахівців організацій для проведення лікарської консультації (консиліуму) протягом 12 годин з моменту встановлення даного факту надається керівником організації в ГУ «Республіканський центр екстреної медичної допомоги» або обласний центр екстреної медичної допомоги.
21. Висновок лікарської консультації (консиліуму) виноситься шляхом голосування, при цьому приймається рішення за яке проголосувала більшість членів консиліуму. У разі, коли хто-небудь з учасників консиліуму не згоден з висновком, прийнятим більшістю членів консиліуму, він має право зробити запис у медичній документації пацієнта з викладом свого особливого аргументованої думки.
22. Висновок лікарської консультації (консиліуму) вноситься до медичної документації пацієнта і включає в себе:
- дату і час проведення лікарської консультації (консиліуму);
- рекомендації по наданню медичної допомоги.
При необхідності проведення повторної лікарської консультації (консиліуму) вказується передбачувана дата і час проведення. Об'єктивний статус стану здоров'я пацієнта відбивається в ув'язненні лікарської консультації (консиліуму).
20. Відповідальність за правильність винесеного висновку лікарської консультації (консиліуму) покладається на консультанта (членів консиліуму).
21. Висновок лікарської консультації (консиліуму) є обов'язковим для виконання і відповідальність за її (його) виконання покладається на головного лікаря, заступника головного лікаря з медичної частини, завідувача структурним підрозділом.
22. У разі потреби переведення пацієнта за висновком лікарської консультації (консиліуму) в іншу організацію, відповідальність за організацію перекладу несе головний лікар, заступник головного лікаря по медичній частині, завідувач структурним підрозділом перинатального центру.
23. Керівник організації, куди переводиться пацієнт за висновком лікарської консультації (консиліуму), зобов'язаний прийняти пацієнта і забезпечити надання йому необхідної медичної допомоги.